Questões de Concurso
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Uma das principais complicações que ocorre nos pacientes submetidos à circulação extracorpórea é a hemorragia. Analise se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas a seguir:
A administração de doses adequadas de protamina restaura imediatamente e completamente as funções hemostáticas dos pacientes submetidos à circulação extracorpórea.
Todos os pacientes submetidos à circulação extracorpórea apresentam sangramento nas primeiras horas após o procedimento. Em geral o adulto perde entre 400 e 1000 ml de sangue nas primeiras 24 horas. Valores de drenagem superiores a 3 ml/kg/hora nas primeiras três horas pode indicar a necessidade de revisão cirúrgica.
A aprotinina é um agente antifibrinolítico que pode ser utilizado durante a perfusão para a prevenção do sangramento pós-perfusão, pois prolonga o tempo de coagulação ativado.
As afirmativas são respectivamente:
Um PVC baixo, reflete um retorno venoso inadequado devido a um baixo volume sanguíneo circulante. Sobre as causas que refletem este retorno venoso inadequado, assinale a alternativa incorreta.
A pressão exercida em veia cava superior e inferior durante o retorno venoso na circulação sistêmica e que deve ser mensurada quando houver dúvida sobre o estado volêmico do paciente recebe o nome de:
A assistência a pacientes em uso de ventilação mecânica prolongada vem sofrendo transformações por meio da expansão do cuidado domiciliar. Esse processo tem se fortalecido com a criação, pelo Ministério da Saúde, do Programa Melhor em Casa, que desde 2011 habilita Serviços de Atenção Domiciliar (SAD) e posteriormente pela criação do documento de Recomendações para a Ventilação Mecânica Domiciliar. Em relação às características da prestação de assistência a pacientes em uso de ventilação mecânica domiciliar, é INCORRETO afirmar:
A ventilação mecânica invasiva é um procedimento de alta prevalência nas unidades de alta complexidade e exige do enfermeiro conhecimento sobre o manuseio de casos que exigem a utilização desse procedimento. São considerados critérios a serem considerados para início do desmame da ventilação mecânica, EXCETO:
Paciente internado após cirurgia abdominal apresenta os seguintes resultados laboratoriais: pH = 7,20; PaO2 = 90 mmHg; PaCO2 = 29 mmHg; HCO3 = 19 mEq/L; BE = -3 mEq/L; SaO2 = 99%.
Qual distúrbio ácido-base o paciente apresenta?
Referente ao atendimento do suporte básico e avançado de vida para adultos, analise as seguintes assertivas e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Administrar epinefrina imediatamente, quando o ritmo analisado não for chocável.
( ) Os ritmos chocáveis em uma PCR são: assistolia e AESP.
( ) Os ritmos não chocáveis em uma PCR são: fibrilação ventricular e taquicardia ventricular.
( ) A dose endovenosa de epinefrina administrada é de 1 mg a cada 3 a 5 minutos.
( ) Durante a ressuscitação cardiopulmonar, quando não há via aérea avançada, a relação de compressão-ventilação é de 30:2.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Durante o atendimento a um paciente com insuficiência respiratória, o médico solicita material para uma provável intubação orotraqueal. São materiais para a execução deste procedimento, EXCETO:
Em relação à oximetria, indicada para pacientes que necessitem de avaliação do funcionamento/comprometimento ventilatório, assinale a alternativa INCORRETA.
Qual das alternativas abaixo se refere a uma solução cristaloide hipertônica que diminue o edema cerebral e que também pode ser usada como terapia de primeira linha para reduzir a Pressão Intracraniana (PIC) depois de uma lesão cerebral?
A hipertensão intracraniana (HIC) ocorre quando há aumento de um ou mais volumes dos componentes intracranianos, sendo considerado valor alterado quando a pressão intracraniana (PIC) é maior que 15 mmHg, devendo ser tratada quando sustentada por mais de 5 minutos acima de 20 mmHg. A monitorização da PIC é o método mais indicado para acompanhamento da medida e da avaliação do traçado da PIC, de suas alterações e da mensuração dos efeitos da terapêutica implantada na HIC. É considerada uma intervenção de enfermagem na PIC, EXCETO:
A análise de gases do sangue arterial é um dos testes mais comuns realizados no paciente em condição crítica, tornando-se uma habilidade essencial para todos os profissionais da saúde. São parâmetros medidos em uma análise de gases do sangue arterial, EXCETO:
Paciente adulto deu entrada na unidade de pronto atendimento apresentando padrão respiratório anormal. O movimento respiratório inicialmente é lento e crescente, e em certo momento começa a decrescer, até chegar à apneia. Após breve período de apneia, o movimento respiratório reinicia. Assinale a alternativa correta quanto ao tipo de respiração que caracteriza ciclos de hiperventilação intercalando com apneia.
Com base nos cateteres centrais de inserção periférica (CCIP) o procedimento de inserção deve ser rotineiramente iniciado na região da fossa antecubital. As veias que podem ser consideradas para a canulação são a basílica, a cubital média, a cefálica e a braquial. Em relação as observações e critérios que devem ser respeitados para a realização da inserção do cateter é correto afirmar:
Assinale a alternativa que apresenta uma escala utilizada para avaliar o nível de sedação do paciente, principalmente na terapia intensiva.
Um recém-nascido de 16 dias de vida está internado em decorrência de alterações do padrão respiratório. Durante o exame físico, o enfermeiro identifica taquipneia (frequência respiratória = 72 irpm), batimento de aleta nasal, tiragem intercostal e subdiafragmática, período expiratório prolongado, sibilos audíveis sem estetoscópio e saturação de oxigênio de 92%.
Quanto aos recursos para tratamento de emergências respiratórias, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, relacionando a modalidade de assistência ventilatória às suas respectivas características / indicações.
COLUNA I
1. Bolsa de ventilação autoinsuflável com reservatório de O2 (balão autoinflável)
2. Cânula nasal
3. Máscara de não reinalação com reservatório
4. Máscara de oxigênio simples
5. Cânula nasal de alto fluxo
COLUNA II
( ) Trata-se de um sistema de administração de oxigênio de baixo fluxo, em que a criança inspira um pouco de ar ambiente além do oxigênio administrado pelo dispositivo. A concentração do oxigênio administrado varia de 22% a 60%, e o fluxo de oxigênio adequado é de 0,25 L/min a 4 L/min.
( ) É um dispositivo de baixo fluxo, que oferece uma concentração inspirada de 35% a 60%. O fluxo de oxigênio adequado para esse dispositivo é de 6 L/min a 10 L/min.
( ) É um dispositivo de alto fluxo que pode obter uma concentração inspirada de oxigênio de 95% com fluxo de oxigênio de 10 L/min a 15 L/min, se adaptado de maneira correta no paciente
( ) Por meio desse dispositivo de alto fluxo, o oxigênio pode ser titulado para proporcionar maior pressão inspiratória e expiratória e melhorar o esforço respiratório do paciente. O fluxo de oxigênio pode ser ajustado, variando a partir de 4 litros em recém-nascidos até 40 litros ou mais em adolescentes.
( ) Trata-se de dispositivo utilizado quando o recém-nascido não respira ou tem respiração ineficaz. Para oferecer um volume corrente ao redor de 5 mL/kg, balões com volumes ao redor de 240 mL são utilizados no período neonatal.
Assinale a sequência correta.
Em decorrência de avanços tecnológicos, a terapia intensiva neonatal desenvolveu a capacidade de cuidar de recém-nascidos cada vez mais prematuros ou adoecidos e prolongar vidas. Com a redução da mortalidade no período neonatal, outras questões relacionadas à qualidade de vida, cuidado centrado nas necessidades do paciente e família e melhor interesse do recém-nascido emergem e têm representado um grande desafio para a equipe de saúde.
Considerando a importância da atuação do enfermeiro nas diferentes dimensões do cuidado de recém-nascido e familiares, assinale a alternativa incorreta.
Fazer o planejamento da terapia infusional do recém-nascido de maneira integrada com a equipe multiprofissional e familiares / cuidadores, estabelecer metas e resultados esperados são aspectos que podem favorecer a segurança do procedimento e reduzir o risco de complicações.
Diante do exposto, em relação às práticas de cuidado de Enfermagem recomendadas, assinale a alternativa correta.
Em relação à assistência ao paciente crítico na terapia intensiva, assinale a alternativa correta.
Em relação ao Delirium na Unidade de Terapia Intensiva, assinale a alternativa correta