Questões de Farmácia - Bioquímica Básica e Clínica para Concurso
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"O plasma é a parte sólida do sangue, pois contém proteínas, como: albumina (transportam o colesterol), lipoproteínas e glicoproteínas. A porção de um fármaco que se liga às proteínas (fração ligada) penetra, rapidamente, pelas paredes dos vasos sanguíneos atingindo o tecido do órgão-alvo. Desse modo, fármacos com alta ligação às proteínas do sangue têm rápido tempo de ação, exigindo administração mais frequente. A concentração da fração livre de um fármaco é sempre constante e, portanto, o equilíbrio entre as frações ligada e livre é estável durante um tratamento."
Essa afirmação está
Homem, 58 anos de idade, iniciou tratamento com um fármaco lançado recentemente no mercado farmacêutico. Após 15 dias, apresentou icterícia, náuseas, vômitos, compareceu ao centro de saúde, sendo diagnosticada uma hepatoxicidade medicamentosa citolítica.
Assinale o exame laboratorial cujo resultado se encontra elevado nos pacientes que desenvolvem hepatoxicidade medicamentosa citolítica.
I- A cetoacidose diabética é uma condição clínica crônica que é mais comum em pacientes com diabetes mellitus tipo 1. Essa condição surge em decorrência de alterações metabólicas de carboidratos, lipídeos e proteínas, acompanhadas de desequilíbrio hidroeletrolítico de intensidade variável e acidose metabólica com ânion gap elevado (corpos cetônicos e lactato). II- Os corpos cetônicos não aparecem em quantidades mensuráveis na urina normal em pacientes saudáveis, pois toda gordura metabolizada é completamente degradada em dióxido de carbono e água. Contudo, quando em pacientes em dietas rigorosa, sem fazer uso dos carboidratos como principal fonte de energia, o seu metabolismo fica comprometido e os estoques de gordura do organismo precisam ser metabolizados para o suprimento de energia, podendo detectar cetonas na urina. III- Em relação ao metabolismo proteico, a falta de insulina provoca uma desordem entre o anabolismo e o catabolismo. O aumento do catabolismo provoca uma excreção aumentada de nitrogênio e de aminoácidos circulantes, o que ocasiona um favorecimento de um quadro de cetose e, através da gliconeogênese, também da hiperglicemia. IV- A síntese de corpos cetônicos ocorre dentro das mitocôndrias do hepatócito, via ciclo de Krebs, a partir de um excesso acetil-co A causado pelo excesso de lipólise, causado por uma baixa glicemia, ou seja, jejum prolongado que aumenta a lipólise. V- A hipoglicemia é uma síndrome clínica de causas diversas, que se caracteriza pela concentração de glicose fora dos parâmetros da faixa de jejum. Pode ocorrer no diabetes tipo 1 e tipo 2 e as repetições de quadros hipoglicêmicos podem levar a danos neurológicos irreversíveis. Essa síndrome está dividida em dois grandes grupos: a pós-pandrial e a hipoglicemia de jejum, sendo que essa última é a mais comum entre os portadores desta patologia.
É CORRETO o que se afirma em: