Questões de Concurso Sobre fisioterapia em traumato-ortopedia e reumatologia em fisioterapia

O processo de reabilitação requer uma abordagem global e interdisciplinar, que envolve diferentes áreas, uma vez que as pessoas com deficiência podem apresentar dificuldades ou desafios em várias áreas: motora; neurológica; sensorial; psicológica; comunicacional; e, social. Nas últimas décadas, a atenção à saúde no Brasil tem se amparado no modelo da interdisciplinaridade como caminho para diminuir a fragmentação e fortalecer a prestação do cuidado na perspectiva da integralidade. Relativamente à indicação, prescrição e reabilitação da criança amputada, analise as afirmativas a seguir.
I. As próteses endoesqueléticas infantis podem ser utilizadas para todos os níveis de amputação dos membros inferiores, com exceção das amputações parciais do pé e do tornozelo. Para os membros superiores se restringem às amputações transumerais.
II. Os componentes em titânio conferem grande resistência; contudo, têm maior peso. O alumínio reduz significativamente o peso total da prótese; porém, limita a capacidade de carga por ter menor resistência mecânica. O alumínio ainda confere as melhores propriedades mecânicas, pois é leve e resistente, porém com maior custo.
III. O processo para a prescrição de próteses deve ser multidisciplinar, considerando a experiência do técnico em órtese e prótese, bem como demais profissionais de reabilitação, juntamente as necessidades do usuário e dos familiares para que a escolha seja assertiva e proporcione maior funcionalidade. Um exemplo de prescrição seria: prótese para amputação transfemoral direita; endoesquelética em titânio; encaixe com contenção isquiática confeccionado em resina; joelho monocêntrico com freio; pé articulado.
IV. Os encaixes transtibiais KAFO devem ter uma pressão acima dos côndilos femorais, sobretudo no bordo medial, para garantir uma boa suspensão. Devem,também,ter uma pressão na região do tendão patelar, favorecendo a descarga de peso nesta região, bem como contar com um alívio na região distal, evitando a descarga direta de peso nesta ponta distal.
V. Diferentemente das amputações que promovem a secção óssea, nas desarticulações, como as amputações de desarticulação de joelho, a descarga de peso sobre a prótese se dá na parte distal do coto.
Está correto o que se afirma apenas em 

A articulação do ombro permite uma grande amplitude de movimentos. A disposição harmônica das articulações, músculos e ligamentos da cintura escapular é fundamental para o posicionamento da mão no espaço. os desarranjos causados pelo traumatismo da extremidade proximal do úmero e partes moles adjacentes podem levar a limitação funcional importante, gerando dependência e perda da qualidade de vida. Suas fraturas se não tratadas adequadamente, podem resultar em consolidação viciosa, alteração nos eixos mecânicos e braços de alavanca com consequente insuficiência funcional não só do ombro, mas de todo o membro.
Morelli, R.S.S.; Travizanuto, R.E.S.. Fraturas da extremidade proximal do úmero: estudo comparativo entre dois métodos de fixação. Acta ortop. bras. 18 (2) • 2010
Em relação a programas de reabilitação após fraturas no úmero proximal, analise os itens a seguir:
I O programa pode ser dividido de acordo com as fases da cicatrização do tecido ósseo, onde a mobilização do membro dependerá do tipo de fratura e tempo de reparo tecidual, mas não da técnica cirúrgica empregada.
II A fase de cicatrização fibroblástica é geralmente composta pelas três primeiras semanas pós-trauma ou pós cirurgia.
III A segunda fase do programa de reabilitação coincide com o processo de remodelação dos tecidos em cicatrização.
IV Entre a 10º e 12ª semanas, podem ser utilizados, gradualmente, exercícios concêntricos e excêntricos progressivos.
V Na terceira fase, deve-se priorizar o ganho de força, trabalhando em ângulos reduzidos e não trabalhando ainda em amplitude completa do ombro.

Dos itens acima mencionados, estão corretos, apenas:

A lesão do ligamento cruzado anterior do joelho é uma lesão esportiva comum e grave da articulação do joelho e é uma doença comum no campo da medicina esportiva e de reabilitação. O tratamento inadequado pode levar à instabilidade do joelho, cartilagem articular e lesão do menisco, e até osteoartrite secundária, que afeta seriamente as atividades funcionais do joelho e reduz significativamente a qualidade de vida dos pacientes.
Shu, C.; Han, L.; Yang, H.. Efeito de treinamento de reabilitação em ferimentos no ligamento cruzado. Rev Bras Med Esporte 28 (3) • May-Jun 2022
Recomenda-se que a análise da amplitude de movimento do joelho seja feita conforme preconizado pelo International Knee Documentation Committee, com as avaliações devendo ser executadas nas formas ativa e passiva, e discriminada em A, B e C. Com base nisso, podemos afirmar que:

A artrite reumatoide é uma doença autoimune inflamatória, crônica, sistêmica e de etiologia desconhecida, com resposta inflamatória localizada no revestimento das articulações e presença de erosões ósseas, perda muscular, ganho de gordura e aterosclerose acelerada. 
RIEBE, D.; et al. Diretrizes do ACSM para os testes de esforço e sua prescrição. 10ª edição. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018.
No tocante à correta atuação do fisioterapeuta em paciente com artrite reumatoide, é correto afirmar que

Leia aos textos abaixo:
Texto 1
A osteoartrite é uma doença articular não inflamatória degenerativa e progressiva que consiste na degradação da cartilagem articular e alterações no osso subcondral. Essa condição afeta o movimento síncrono normal da articulação, resultando em dor, rigidez, déficit de força muscular e instabilidade articular, o que pode reduzir a mobilidade funcional do indivíduo e levar à perda funcional.
Rocha, T.C.; Ramos, P.S.; Dias; A.G.; Martins, E.A. Os efeitos do exercício físico sobre o manejo da dor em pacientes com osteoartrose de joelho: Uma revisão sistemática com meta-análise. Artigo de Revisão, Joelho. Rev. bras. ortop. 55 (5). Sep-Oct 2020

Texto 2

A perda de controle postural nos indivíduos com osteoartrite pode estar associada à fraqueza muscular, à redução dos mecanismos proprioceptivos e à limitação da funcionalidade, consequências estas que destacam a necessidade do envolvimento do tornozelo, do quadril e do treino de marcha no tratamento do equilíbrio postural de indivíduos com osteoartrite, especialmente através de exercícios cinesioterapêuticos ativos.
Knob, R.; Jorge, M.S.G.; Zanin, C.; Vieira, P.R.; de Lima, W.G.; Wibelinger, L.M. Métodos fisioterapêuticos utilizados na reabilitação do equilíbrio postural em indivíduos com osteoartrite: uma revisão sistemática. ABCS Health Sci. 2018; 43(1):55-60
Considerando os textos, é correto o que se afirma em:

A escoliose é uma condição que causa uma curva anormal na coluna e, variando o grau dessa deformação, o tratamento com colete pode ser uma alternativa de tratamento satisfatório. O colete para escoliose é um dispositivo usado ao redor do tronco que tem o objetivo de evitar o agravamento da curva, além de prevenir a necessidade de uma cirurgia corretiva, quando a escoliose atinge 40 a 50 graus de curvatura, o que ocorre em muitos adultos que não trataram a condição precocemente (na adolescência). O colete, então, é indicado principalmente para adolescentes, sobretudo os que sofrem de escoliose idiopática. O colete, para tratamento da escoliose, geralmente, é feito de material plástico leve e modelado em um corpo de gesso, respeitando as individualidades do paciente, o grau e o tamanho de curvatura, ajudando, assim, no uso contínuo, que trará os resultados esperados para a melhora e diminuição da escoliose. Existem diversos tipos de coletes e cada um deles tem características e indicações específicas. Para indicá-los adequadamente, o fisioterapeuta deve compreender a necessidade de cada paciente. A partir da compreensão das características e indicações de cada tipo de colete, avalie as afirmativas a seguir e marque a alternativa CORRETA.  

As fraturas proximais do úmero correspondem a aproximadamente 4 a 6% de todas as fraturas em indivíduos adultos e ocorrem principalmente no grupo de pessoas com idades entre 41 e 60 anos. Esse mecanismo de lesão está comumente associado à queda da própria altura e é agravado por presença da osteoporose nos indivíduos mais velhos, acidentes automobilísticos e lesões relacionadas a esportes.
Alguns protocolos sugerem que a intervenção fisioterapêutica pode ocorrer nos primeiros dias do pós-operatório das fraturas proximais do úmero, principalmente em intervenções cirúrgicas que envolvam a utilização da placa philos.
Qual intervenção fisioterapêutica é indicada na primeira semana de pós-operatório?  

Paciente M. R. M., 17 anos, refere ter sido atendida, pelo menos, cinco vezes em Pronto Socorro por entorse de tornozelo. Foi encaminhada pelo ortopedista para tratamento conservador, já que a paciente e seus exames não demonstraram descontinuidade de estruturas e demais sinais e sintomas associados. Nesse caso, o tratamento fisioterapêutico mais indicado é o/a

Em geral, o encurtamento muscular é tratado com séries de alongamentos. No caso do encurtamento dos músculos do compartimento posterior da coxa, o alongamento é realizado com

Paciente I. J. B., 26 anos, passou por cirurgia para reparação de tecidos moles da região posterior do braço e de fratura do terço médio do úmero. Foi encaminhado ao serviço de fisioterapia com queixa de paralisia dos extensores de punho e de dedos e anestesia da face posterior do antebraço e da mão. Todavia, o paciente manteve a sensibilidade da região dorsal medial da mão, pois essa região é inervada pelo nervo

Paciente B. B. A., 17 anos, sexo masculino, praticante de tiro com arco, sofreu uma queda ao andar de bicicleta, de forma que seu ombro foi de encontro ao chão. Teve como resultado a fratura da clavícula em seu terço médio. Durante a inspeção, o fisioterapeuta analisou a clavícula do paciente. Assinale a alternativa que justifica o posicionamento característico da clavícula fraturada.

Paciente E. R. L., 43 anos, sexo feminino, possui diagnóstico de fasceíte plantar, já cumprindo 12 sessões fisioterapêuticas. Mesmo o profissional lançando mão de diversas técnicas durante as sessões, a paciente retornou com dor e queixa de piora da dor no início do dia, ao tocar o chão pela primeira vez. No âmbito das competências do fisioterapeuta, a prescrição mais indicada é o/a 

"A má postura pode estar relacionada a várias patologias ortopédicas. Sobre os tratamentos fisioterapêuticos utilizados para minimizar ou aliviar os sintomas das patologias relacionadas a má postura, analise as afirmativas abaixo e em seguida assinale a alternativa correta:
I. A cinesioterapia é uma técnica que envolve movimentos terapêuticos realizados pelo paciente, com ou sem ajuda do fisioterapeuta, com o objetivo de corrigir a postura e aliviar as dores musculares.
II. O método Pilates pode ser utilizado como uma forma de reeducação postural, pois visa o fortalecimento muscular, o alinhamento corporal e a melhora da flexibilidade.
III. A tração vertebral é uma técnica que pode ser utilizada para aliviar a dor lombar relacionada a problemas de hérnia de disco, por exemplo.
IV. A termoterapia pode ser utilizada como uma forma de tratamento complementar para reduzir a dor e relaxar os músculos tensos relacionados à má postura".

É CORRETO o que se afirma em: 

Qual é a principal diferença entre a fratura do colo do fêmur e a fratura intertrocantérica?