Questões de Concurso Comentadas sobre fisioterapia respiratória em fisioterapia

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Q2284316 Fisioterapia
Padrões respiratórios anormais podem sugerir processos patológicos.
Com mais frequência, essa respiração é provocada em pacientes acometidos com acidente vascular encefálico e tem relação com lesões cerebrais difusas, apresentando momentos de apneia com respirações rápidas e profundas. O padrão respiratório anormal é denominado:
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Q2284312 Fisioterapia
A pressão positiva expiratória final, também conhecida por PEEP é uma forma de aplicação de resistência a fase expiratória com o objetivo de abrir unidades pulmonares mal ventiladas ou mesmo a manutenção desta abertura por mais tempo visando melhorar a oxigenação por implementar a troca gasosa. Podemos dizer que o principal efeito da PEEP é: 
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Q2284310 Fisioterapia
O tronco encefálico é um dos componentes do SNC que fica interposto entre o diencéfalo e a medula espinal, controla funções e reflexos indispensáveis à vida. É a maior parte do tronco encefálico e nele se encontra o nervo trigêmeo, também o centro pneumotáxico:
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Q2284309 Fisioterapia
Segundo a Lei de Fick a transferência de um gás é proporcional à área do tecido, à diferença de pressão entre os dois meios, e é:
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Q2284308 Fisioterapia
A função básica do sistema respiratório é suprir o organismo com O2 e remover o CO2 e requer dos profissionais de saúde conhecimento da anatomia e fisiologia. Nos pulmões existe um sistema de ventilação colateral, sendo importante para desfazer atelectasias. Assinale a alternativa CORRETA:
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Q2284305 Fisioterapia
Analise os volumes pulmonares e em seguida assinale a alternativa CORRETA.
VC = 400mL; VRI = 3000mL; VRE = 1500mL e VR = 1000mL. 
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Q2283561 Fisioterapia
Um paciente de 50 anos, com diagnóstico de fibrose cística e bronquiectasias saculares difusas, procura assistência fisioterapêutica apresentando tosse produtiva e crônica, impactando na sua qualidade de vida. Na avaliação fisioterapêutica notaram-se roncos à ausculta pulmonar.
A intervenção fisioterapêutica fundamental e mais indicada para o tratamento desse caso consiste em: 
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Q2283560 Fisioterapia
Homem, 60 anos, tabagista e sedentário, com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Ao exame, apresenta aumento progressivo da dispneia (MMRC 1 para 2), tosse seca e discreta diminuição da SpO2 em repouso (95% para 92%) no último semestre. Durante a ausculta pulmonar, constatou-se crepitação, restrita à base pulmonar direita. Considerando o caso, a intervenção que produziria maior benefício para o paciente seria:
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Q2283559 Fisioterapia
Criança, 6 anos, é diagnosticada com asma brônquica. Apresenta ao exame físico: tosse seca, dispneia e sibilos durante as crises. Apesar da prescrição adequada de medicamento broncodilatador, existem condutas fisioterapêuticas simples e eficazes para esse caso.
A técnica básica recomendada na fase de crise como parte do tratamento fisioterapêutico, considerando o princípio de custoefetividade, é: 
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Q2283558 Fisioterapia
Um paciente de 65 anos, tabagista há quarenta anos, é admitido no hospital com diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade. Ao exame, apresenta febre, tosse produtiva, dispneia e crepitações pulmonares à ausculta. Após estabilização clínica, mesmo permanecendo a hipertermia, foi iniciada a fisioterapia respiratória.
A conduta a ser evitada pelo fisioterapeuta na atual circunstância clínica é:
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Q2280907 Fisioterapia
A Síndrome do Desconforto Respiratório (SDR) neonatal, ou doença da membrana hialina, é uma das principais causas de falência respiratória e contribui para a elevada morbimortalidade nessa faixa etária. Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA.
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Q2280902 Fisioterapia
Sobre a ausculta pulmonar, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando cada tipo de som às suas características.

Coluna 1

1. Vesicular.
2. Brônquico.
3. Traqueal.
4. Sibilo.
5. Adventício crepitante.

Coluna 2

( ) Ouve-se com mais frequência durante a expiração, mas pode ser ouvido durante a inspiração, sendo resultado de constrição da via aérea.
( ) A inspiração é mais prolongada e audível do que a expiração, sem pausa.
( ) A expiração é ligeiramente mais prolongada do que a inspiração, com intensidade similar.
( ) A expiração é mais prolongada e audível do que a inspiração.
( ) Ocorre precocemente durante a inspiração com bronquite, enfisema e asma e, mais tarde, durante a inspiração com doença intersticial pulmonar e edema pulmonar.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
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Q2280901 Fisioterapia
Sobre a bronquiectasia, analise as assertivas abaixo:

I. É definida como uma dilatação anormal e distorção irreversível dos brônquios, em decorrência da destruição dos componentes elástico e muscular de sua parede.
II. Para ser diagnosticada, há necessidade da presença de dois elementos: agressão infecciosa e deficiência na depuração das secreções brônquicas.
III. A apresentação clínica da bronquiectasia associa-se à produção persistente de grandes volumes de secreções, hemoptise recorrente e infecções.

Quais estão corretas? 
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Q2277254 Fisioterapia
Hipóxia é a diminuição do aporte de oxigênio ou baixa concentração de oxigênio nos tecidos; pode ser causada por uma série de determinantes capazes de comprometer o transporte ou mesmo a utilização do oxigênio pelas células. Os pacientes terão indicação de oxigenoterapia, dependendo da causa da hipóxia. Sobre as causas de hipóxia tissular e indicação de oxigenoterapia, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Hipóxia de estase: não há diminuição no conteúdo arterial de oxigênio; não é indicada oxigenoterapia.
( ) Hipóxia anêmica: há diminuição no conteúdo arterial de oxigênio; indica-se oxigenoterapia.
( ) Hipóxia hipoxêmica: há diminuição no conteúdo artéria de oxigênio; indica-se oxigenoterapia.
( ) Hipóxia histotóxica: não há diminuição no conteúdo arterial de oxigênio; não é oxigenoterapia.

A sequência está correta em
Alternativas
Q2277250 Fisioterapia
A atuação da fisioterapia ao aplicar técnicas de expansão pulmonar objetiva reverter e minimizar atelectasias, otimizando volumes e capacidades pulmonares. As terapias de expansão pulmonar se baseiam na alteração da pressão transpulmonar. Sendo assim, a associação correta entre a técnica de terapia de expansão pulmonar e a pressão transpulmonar é:
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Q2277249 Fisioterapia
A Ventilação Não-Invasiva (VNI) é nível de evidência A em pacientes com Edema Agudo de Pulmão (EAP), reduzindo a taxa de intubação traqueal em 80% dos casos. A pressão positiva evidencia vários efeitos do ponto de vista respiratório e hemodinâmico, revertendo a insuficiência respiratória aguda nestes pacientes. São considerados efeitos relacionados à VNI em pacientes com EAP, EXCETO:
Alternativas
Q2277247 Fisioterapia
O aprisionamento aéreo, com aumento das pressões pulmonares e auto-PEEP, é comum tanto em pacientes com obstrução das vias aéreas quanto em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), asma e em presença de broncoespasmo, sendo responsável pelo aumento do trabalho respiratório nesses indivíduos. A medida ventilatória a ser adotada para minimizar a auto-PEEP e o trabalho respiratório em pacientes em assistência ventilatória mecânica consiste na utilização de:
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Q2277243 Fisioterapia

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.


João Paulo, 75 anos, evidencia longa história de tabagismo, Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e não adesão ao tratamento farmacológico; apresentou dispneia progressiva e febre há dois dias. Seus sinais vitais são pressão arterial 140 x 90 mmHg; frequência cardíaca (FC) 122 bpm; FR 32/min; e, temperatura 37,5° C. Apresentava tosse produtiva. Em uso da musculatura respiratória acessória com sibilos difusos bilaterais. Estava alerta, mas sem a capacidade de falar frases completas. A gasometria arterial apresentava: pH: 7,25; PaO2: 57mmHg; PaCO2: 62mmHg. Uma radiografia de tórax evidenciou imagem de consolidação em lobo inferior direito. Iniciou terapia broncodilatadora e esteroides venosos e oxigenoterapia com cateter nasal. Foram coletadas hemocultura e cultura de secreção traqueal e iniciada antibioticoterapia. Foi colocado em VNI e, por ter evoluído com piora do quadro (taquipneia, diminuição do sensório), sedado, intubado e colocado em ventilação invasiva.

João Paulo recebeu mais de três tentativas de TRE sem sucesso; ele voltou a ter febre e secreção purulenta. Permaneceu em ventilação invasiva com pressão de suporte de 10 cmH2O; PEEP (8 cmH2O); e, baixa FiO2. Lúcido; edemaciado; emagrecido; e, com perda de massa muscular. O ecocardiograma evidenciou disfunção diastólica e hipertensão pulmonar moderada. Considerando a categoria do desmame do paciente, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2277241 Fisioterapia

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.


João Paulo, 75 anos, evidencia longa história de tabagismo, Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e não adesão ao tratamento farmacológico; apresentou dispneia progressiva e febre há dois dias. Seus sinais vitais são pressão arterial 140 x 90 mmHg; frequência cardíaca (FC) 122 bpm; FR 32/min; e, temperatura 37,5° C. Apresentava tosse produtiva. Em uso da musculatura respiratória acessória com sibilos difusos bilaterais. Estava alerta, mas sem a capacidade de falar frases completas. A gasometria arterial apresentava: pH: 7,25; PaO2: 57mmHg; PaCO2: 62mmHg. Uma radiografia de tórax evidenciou imagem de consolidação em lobo inferior direito. Iniciou terapia broncodilatadora e esteroides venosos e oxigenoterapia com cateter nasal. Foram coletadas hemocultura e cultura de secreção traqueal e iniciada antibioticoterapia. Foi colocado em VNI e, por ter evoluído com piora do quadro (taquipneia, diminuição do sensório), sedado, intubado e colocado em ventilação invasiva.

Sabe-se que João Paulo melhorou da pneumonia, estava afebril; e, a equipe avaliou a possibilidade de desmame. As drogas sedativas foram interrompidas e no primeiro TRE foi utilizado pressão de suporte de 7 cmH2O. Considerando os parâmetros necessários para que o paciente realize o TRE, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2277240 Fisioterapia

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.


João Paulo, 75 anos, evidencia longa história de tabagismo, Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e não adesão ao tratamento farmacológico; apresentou dispneia progressiva e febre há dois dias. Seus sinais vitais são pressão arterial 140 x 90 mmHg; frequência cardíaca (FC) 122 bpm; FR 32/min; e, temperatura 37,5° C. Apresentava tosse produtiva. Em uso da musculatura respiratória acessória com sibilos difusos bilaterais. Estava alerta, mas sem a capacidade de falar frases completas. A gasometria arterial apresentava: pH: 7,25; PaO2: 57mmHg; PaCO2: 62mmHg. Uma radiografia de tórax evidenciou imagem de consolidação em lobo inferior direito. Iniciou terapia broncodilatadora e esteroides venosos e oxigenoterapia com cateter nasal. Foram coletadas hemocultura e cultura de secreção traqueal e iniciada antibioticoterapia. Foi colocado em VNI e, por ter evoluído com piora do quadro (taquipneia, diminuição do sensório), sedado, intubado e colocado em ventilação invasiva.

Considerando o melhor controle de início de VM e, ainda, que o peso predito do paciente é 80 kg, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
421: B
422: D
423: C
424: E
425: C
426: B
427: B
428: E
429: A
430: D
431: D
432: A
433: E
434: B
435: B
436: D
437: D
438: D
439: D
440: D