Questões de Concurso Comentadas sobre neurologia na fisioterapia em fisioterapia

São características presentes na neuropatia periférica, EXCETO:

“O Traumatismo Cranioencefálico (TCE) é uma lesão no cérebro causada por uma agressão de origem traumática, com lesão anatômica ou comprometimento funcional de estruturas como encéfalo e seus vasos, meninges, crânio e couro cabeludo.”

(Araújo; Galvão, 2007, p. 331.)

Os traumas cranioencefálicos podem ser descritos em duas categorias básicas; assinale-as.

“A Esclerose Múltipla (EM) é uma doença crônica, com estabelecimento gradual, causada pela destruição da bainha de mielina do sistema nervoso central, o que resulta na formação de tecido cicatricial – as placas escleróticas.” (Faria, 2007, p. 195.)

O prognóstico da EM está relacionado à forma de evolução da doença, sendo classificada como:

A doença de Parkinson é uma doença degenerativa, crónica e progressiva, que ocorre, geralmente em pessoas idosas. Caracteriza-se pela degeneração dos neurónios do Sistema Nervoso Central (SNC) que sintetizam dopamina. A sua prevalência é de 1% a 3% na população com idade superior a 65 anos.
São características da doença de Parkinson, EXCETO:

Refere-e a bradicinesia na Doença de Parkinson, EXCETO:

Como sintomas mais característicos do quadro clínico do acidente vascular cerebral temos, EXCETO:

Com relação aos tipos de Paralisia Cerebral, de acordo com o Quadro Clínico, identifique as definições e assinale a alternativa que traz a sequência correta:

X - Ocorre em 10 a 30 % dos pacientes, sendo a forma mais encontrada em prematuros. Trata-se de um comprometimento dos membros inferiores, comumente evidenciando uma acentuada hipertonia dos adutores, que configura em alguns doentes o aspecto semiológico denominado síndrome de Little (postura com cruzamento dos membros inferiores e marcha “em tesoura”).

Y - Atualmente é a mais rara, pois se manifesta através de movimentos involuntários, sobretudo distonias axiais e/ou movimentos coreoatetóides das extremidades. No primeiro ano de vida este padrão costuma não estar definido, podendo existir hipotonia muscular. Em geral, quando estes pacientes estão relaxados a movimentação passiva é facilitada.

Z - Inicialmente pode traduzir-se por hipotonia e, aos poucos, verificam-se alterações do equilíbrio e, menos comumente, da coordenação. Sua marcha se faz com aumento da base de sustentação podendo apresentar tremor intencional.

A hemiplegia é a paralisia de um lado do corpo e é o sinal clássico da doença neurovascular que ocorre devido a acidentes vasculares cerebrais. O processo de recuperação é dividido em estágios, e o paciente pode desenvolver alterações que interferem na melhoria das funções e AVD. Uma das alterações é a síndrome ombro-mão, que gera dor no membro superior plégico, interfere nos padrões de reeducação do movimento, levando o paciente a não movê-lo, como uma atitude natural de proteção.

Os sinais e sintomas iniciais dessa disfunção são

O traumatismo raquimedular (TRM) é uma condição que, dependendo da gravidade, causa alterações significativas na vida do paciente e de sua família. A abordagem de reabilitação inicial inclui todas as intervenções terapêuticas durante os estágios crítico e agudo, objetivando prevenir complicações secundárias e preparando o paciente para participar totalmente da reabilitação.

Uma das complicações possíveis e a respectiva intervenção são

O trauma medular pode gerar algumas alterações motoras, sensoriais, cardiovasculares e pulmonares nas pessoas. Analise as assertivas a seguir sobre essas alterações bem como as possibilidades terapêuticas.

I. Na síndrome medular anterior a função motora ficará afetada.

II. Uma lesão completa em T4 afetará os músculos abdominais e dificultará a tosse e a expectoração de secreção.

III. Uma lesão completa em T1 pode causar disautonomia por lesão do sistema nervoso simpático.

IV. Cough Assist é um recurso ventilatório importante para auxiliar na expectoração de secreção destes doentes.

Está correto o que se afirma em:

Paulo Henrique, 68 anos, após diagnóstico de Acidente Vascular Encefálico − AVE evoluiu com hemiparesia desproporcional à esquerda de predomínio crural, problemas com imitação e realização de tarefas com as duas mãos, apraxia e comprometimento sensorial, principalmente, no membro inferior. Esses sinais e sintomas são característicos de comprometimento da artéria

Alfredo, 27 anos, vítima de acidente automobilístico, evolui com quadro de paraplegia completa. Alfredo encontra-se em processo de reabilitação e apresenta nível neurológico “L2”. Os grupos musculares e a capacidade funcional de Alfredo que estão preservados são, respectivamente:

A avaliação fisioterapêutica é essencial para a reabilitação do paciente neurológico. A respeito da avaliação dos métodos de avaliação em fisioterapia neurológica, assinale a alternativa correta:

Mulher, 25 anos, gestante, é encaminhada ao setor de fisioterapia apresentando alteração da mobilidade facial, secreção salivar e lacrimal, desvio da rima bucal para o lado direito hiperacusia e hipoestesia no canal auditivo externo e sinal de Bell. A respeito do relato de caso apresentado, assinale a alternativa correta:

Homem, 45 anos, há 5 meses com diagnóstico de esclerose lateral amiotrófica , apresenta o quadro clínico de fraqueza muscular e fadiga que está interferindo em suas atividades da vida diária. Logo após a confirmação do diagnóstico foi encaminhado para a fisioterapia. Assinale a alternativa que descreve a conduta fisioterapêutica recomendada para o tratamento da esclerose lateral amiotrófica:

As manifestações clínicas normalmente começam na infância, geralmente nos três primeiros anos de vida. As alterações funcionais iniciam-se com o enfraquecimento muscular, que ocorre gradualmente e de forma ascendente, simétrica e bilateral, com início na cintura pélvica e membros inferiores, progredindo para musculatura de tronco e para a musculatura responsável pela sustentação da postura bípede, cintura escapular, membros superiores, pescoço e músculos respiratórios. Qual doença neurológica apresenta essas manifestações clinicas?

Mielomeningocele é uma malformação do sistema nervoso central considerada um complexo defeito do fechamento do tubo neural. Está associada a frequentes e severas sequelas neurológicas, que podem causar significativa morbidade e mortalidade. Os problemas físicos comumente associados à MMC incluem graus variados de déficits neurológicos e sensório-motores. Assinale a alternativa correta quanto ao déficit funcional de acordo com o nível da lesão:

Doença caracterizada por uma disfunção de nervos periféricos e cranianos, de início abrupto. Uma infecção viral respiratória ou gastrointestinal pode preceder os sintomas neurológicos de 5 dias a 4 semanas. Dentre os sinais e sintomas estão fraqueza simétrica de rápida evolução, diplegia facial e alteração de sensibilidade em mãos e pés. A condição se agrava por alguns dias, até 3 (três) semanas, é seguida de um período de estabilidade e melhora gradativa até uma função normal ou praticamente normal. O enunciado se refere à

O traumatismo cranioencefálico (TCE) é uma agressão ao cérebro não degenerativa, infecciosa ou congênita, causada por uma força física externa. A fisioterapia atua ativamente na reabilitação de pacientes sequelados por TCE, possuindo 3 (três) importantes fases no tratamento da doença. Assinale a alternativa que traz as três fases pós-TCE.

O Acidente Vascular Encefálico (AVE) é definido como uma restrição na irrigação cerebral, causando lesão cerebral e déficit neurológico. Quanto à atuação fisioterapêutica no tratamento de pacientes acometidos pelo AVE, assinale a alternativa correta.