Questões de Fonoaudiologia - Avaliação e Reabilitação Vestibular para Concurso

Paciente, 73 anos de idade, apresenta histórico de Acidente Vascular Cerebral isquêmico (AVC), em região fronto-temporal. Cursa com hemiplegia à direita; dificuldades na nomeação; repetição e compreensão preservadas; presença de perserverações, hesitações; e, prosódia preservada. A hipótese diagnóstica fonoaudiológica é que o paciente apresenta afasia

A deficiência auditiva é definida pela perda parcial ou total da audição, podendo causar comprometimento em diversos âmbitos e, ainda, afetar a dinâmica interpessoal do indivíduo. Tendo em vista que o diagnóstico e a reabilitação tardios tendem a ocasionar alterações consistentes no desenvolvimento da linguagem, analise as afirmativas a seguir.

I. Estudos evidenciaram a associação da perda auditiva com anemia por deficiência de ferro, sendo 55% maior a chance de desenvolver perda auditiva sensorioneural em indivíduos que possuem anemia do que naqueles que não apresentam. A hipótese seria de que a anemia ferropriva comprometeria o fornecimento de oxigênio aos tecidos, provocando um processo de isquemia na cóclea. Outra hipótese está relacionada ao sistema nervoso, em que a deficiência de ferro prejudicaria o metabolismo de neurotransmissores, a mielinização e a síntese de DNA, danificando a mielina do nervo auditivo e causando prejuízos na condução nervosa.

II. As anomalias de orelha acontecem na embriogênese e acometem apenas a orelha externa e média. De maneira geral, as alterações congênitas danificam o pavilhão auricular e o meato acústico externo, podendo acontecer modificações significativas, em geral, unilaterais.

III. As etiologias mais recorrentes da perda auditiva foram intituladas em seis grupos principais: no período neonatal; infecção neonatal congênita; genéticas sindrômicas e genéticas não sindrômicas; neuropatia auditiva; indeterminada (após exclusão das outras causas de perda auditiva); e, outras anomalias de orelha interna e etiologias centrais. Para que o diagnóstico etiológico seja realizado adequadamente e possa contribuir com o manejo prognóstico da deficiência, é necessário que a perda auditiva seja diagnosticada o mais precocemente possível.

IV. A literatura aponta uma associação etiológica entre surdez súbita e doenças microvasculares, com correlação significativa entre lesões da substância branca, identificada na ressonância magnética nuclear, e indivíduos diagnosticados com surdez súbita sensorioneural idiopática. Tal relação pode ser explicada pela presença de fatores de riscos vasculares como hipertensão arterial sistêmica; diabetes mellitus; e, dislipidemia.

Está correto o que se afirma apenas em

A prova calórica é utilizada como instrumento no diagnóstico das disfunções vestibulares. Sobre a prova calórica, assinale a alternativa CORRETA: 

Relacione o procedimento de avaliação da função vestíbulo-ocular à sua respectiva descrição.

1. Calibração dos movimentos oculares 2. Nistagmo espontâneo 3. Nistagmo semi-espontâneo ou direcional 4. Movimentos oculares sacádicos
( ) O estímulo de um alvo luminoso móvel é apresentado na barra inicialmente com padrão fixo e posteriormente randomizado.
( ) É pesquisado no olhar de frente, com fixação do olhar (olhos abertos) e sem fixação (olhos fechados).
( ) A presença e a direção são pesquisadas ao desvio de 20^o ou 30^o do olhar frontal para a direita, para a esquerda, para cima e para baixo, com os olhos abertos.
( ) É a movimentação ocular, por meio do acompanhamento visual de um estímulo luminoso apresentado em uma barra, possibilitando um desvio dos olhos de 10^o nos planos horizontal e vertical.

Assinale a opção que indica a relação correta, segundo a ordem apresentada. 

Em relação às abordagens de avaliação vocal e suas peculiaridades, assinale a alternativa correta.