Questões de Concurso
Sobre voz em fonoaudiologia
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A respeito do tratamento de pacientes portadores de fissura labiopalatina, julgue o item seguinte.
Em pacientes com fissura palatina, pode haver alterações vocais, cujo sintoma primário e mais frequente é a rouquidão e cujo sintoma secundário é o tom vocal anormal, seguido da diminuição da intensidade vocal.
No que se refere à morfofisiopatologia da fonação e da audição, julgue o item a seguir.
A anatomia da prega vocal é caracterizada por duas dobras de músculo e mucosa que se estendem horizontalmente na laringe, fixando-se anteriormente na face interna da cartilagem cricóidea.
I. Fadiga vocal ao final de longas jornadas de ensino.
II. A presença de tensão muscular cervical, associada a dor durante a fonation prolongada.
III. Análise acústica com diminuição na frequência fundamental e presença de irregularidades no vibrato vocal.
IV. Laringoscopia que indica ausência de lesões nas pregas vocais, mas com hiperfunção compensatória.
Com base nos itens, qual seria a conduta terapêutica mais indicada para o tratamento da disfonia funcional desse paciente?
(__)A fonte sonora gerada após a laringectomia a laser é sempre vibrante, independentemente da participação de estruturas glóticas ou supraglóticas.
(__)Após a laringectomia a laser, é comum observar um aumento da frequência fundamental devido à redução da massa vibratória das pregas vocais.
(__)Alterações na deglutição são frequentemente observadas após a laringectomia a laser, mesmo em procedimentos que não envolvem a cordectomia.
(__)Fatores como o tipo de ressecção e tratamentos prévios com radioterapia podem afetar negativamente a qualidade vocal e a inteligibilidade da fala após a laringectomia a laser.
A sequência está correta em:
O ________________ consiste em realizar o som nasal com a boca aberta, lábios separados, pilares faríngeos sem tensão e dorso de língua alto, impedindo o direcionamento do som para a boca. Esse exercício tem se mostrado altamente eficaz para cantores que apresentam extrema tensão na base da língua e depressão de sua região medial. Além de fornecer melhor efetividade glótica, ainda permite ampliar a tessitura em direção às frequências mais agudas, realçando harmônicos agudos. O cantor treinado pode realizar esse tipo de emissão com lábios ocluídos, desde que mantenha o dorso da língua alto.
( ) O teste de Weber consiste em, após vibrar adequadamente o diapasão, segurar o seu cabo e colocar o instrumento no mastoide, o mais próximo possível da margem póstero−superior do canal auditivo, para excluir a variável da espessura do tecido adiposo. Não se deve deixar a haste tocar a aurícula ou ir de encontro a fivelas de óculos. Em seguida, ao testar a condução aérea, segura−se o diapasão próximo ao tragus a uma distância lateral de 2,5cm, e as hastes devem ser paralelas ao plano frontal do crânio. A orientação ao paciente consiste em pedir−lhe para indicar se a percepção é maior quando o estímulo é aplicado no mastoide ou próximo ao tragus.
( ) O teste de Rinne consiste em colocar o diapasão vibrando no mastoide e solicitar ao paciente para indicar o momento em que ele deixa de escutar. Aplica−se imediatamente o diapasão na mastoide do examinador e, em seguida, observa−se se a condução óssea é melhor, igual ou pior do que a do paciente. Para tal teste, o examinador tem de certificar−se de que sua audição é normal.
I.A ação final dos músculos adutores, que compreendem o cricoaritenoideo lateral e os músculos aritenoides transverso e oblíquo, é mover as cartilagens aritenoides para a frente, medialmente e para baixo, resultando na adução das pregas vocais.
II.A vibração das pregas vocais não é o resultado de adução e abdução contínua das cartilagens aritenóideas, sendo essa decorrente da pressão subglótica, superando a resistência das pregas vocais, e depois da retração natural das pregas vocais e da diferença de fase vertical trazendo-as de volta juntas.
III.É fundamental que ocorra uma adução completa das pregas vocais para a fonação. Da mesma forma, é necessário aumentar a pressão subglótica para iniciar a vibração das pregas vocais, sendo este aumento de, no mínimo, 6 cm H2O.
Assinale a alternativa correta:
________________ relaciona-se às variações de frequência, intensidade e duração, que, durante o discurso, vão conferindo sentido ao que está sendo dito. Inclui parâmetros como: entonação, ênfase/proeminência e velocidade de fala.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna acima.
Atribua (V) para verdadeiro e (F) para falso nas afirmativas a seguir sobre Distúrbio de Voz Relacionado ao Trabalho (DVRT).
( ) Refere-se a qualquer forma de desvio vocal relacionado à atividade profissional que diminua, comprometa ou impeça a atuação ou a comunicação do trabalhador, podendo ou não haver alteração orgânica da laringe.
( ) O desenvolvimento do DVRT é multicausal e está associado a diversos fatores, de forma isolada ou em conjunto, direta ou indiretamente, os quais podem desencadear ou agravar o quadro de alteração vocal do trabalhador.
( ) O DVRT pode ter diversas repercussões na atividade profissional: impacto vocal, que gera limitações na expressão vocal, impacto emocional, causado por estresse e ansiedade, e impacto socioeconômico, que coloca em risco a carreira e a sobrevivência do trabalhador