Questões de Concurso Comentadas sobre anatomia e fisiologia humana em medicina em medicina

as atividades laborais com utilização de motocicleta ou motoneta no deslocamento de trabalhador em vias públicas.

as atividades que usam motocicletas ou motonetas exclusivamente no percurso residência - local de trabalho.

as atividades em veículos que não necessitem de emplacamento ou que não exijam carteira nacional de habilitação para conduzi-los.

as atividades em motocicleta ou motoneta em locais privados.

as atividades com uso de motocicleta ou motoneta de forma eventual, assim considerado o fortuito, ou o que, sendo habitual, dá-se por tempo extremamente reduzido.

região anatômica exposta.

sexo e idade do trabalhador.

intensidade da exposição.

tempo de exposição.

organização temporal da atividade.

nitratos.

morfina.

betabloqueador.

bloqueadores de canais de cálcio.

ácido acetilsalicílico.

nitroprussiato de sódio.

ácido acetilsalicílico.

sulfato de magnésio.

hidralazina.

metildopa.

nitroprussiato de sódio.

nitroglicerina.

hidralazina.

metoprolol.

nifedipina.

doxiciclina.

azitromicina.

penicilina cristalina.

cefazolina.

ciprofloxacina.

uretrite gonocócica e faringite estreptocócica.

sífilis primária e sífilis secundária.

pneumonia comunitária e enterite por Giárdia.

osteomielites e endocardite por S. aureus.

meningite meningocócica e cistite em mulheres jovens.

assumir responsabilidade sobre procedimento médico que indicou ou do qual participou, mesmo quando vários médicos tenham assistido o paciente.

assumir a responsabilidade de qualquer ato profissional que tenha praticado ou indicado, ainda que solicitado ou consentido pelo paciente ou por seu representante legal.

assumir responsabilidade por ato médico que não praticou ou do qual não participou.

afastar-se de suas atividades profissionais, mesmo temporariamente, deixando outro médico encarregado do atendimento de seus pacientes internados ou em estado grave.

esclarecer o trabalhador sobre as condições de trabalho que ponham em risco sua saúde, devendo comunicar o fato aos empregadores responsáveis.

somente a afirmativa I está correta.

somente as afirmativas II e III estão corretas.

somente as afirmativas I, II e III estão corretas.

somente as afirmativas I, III e IV estão corretas.

todas as afirmativas estão corretas.

Realizar consultas à domicílio quando necessário.

Realizar pequenos procedimentos cirúrgicos.

Participar do gerenciamento de insumos para o funcionamento adequado da UBS (Unidade Básica de Saúde).

Encaminhar quando necessário, respeitando os fluxos locais e mantendo o acompanhamento terapêutico dos pacientes.

Todas as alternativas estão corretas.

Edema, proteinúria >3,5g em 24 horas, hipoalbuminemia

Redução do ritmo de filtração glomerular, hematúria e oligúria

Anemia, hipercoagualabilidade, edema

Dislipidemia, proteinúria <2,5g em 24 horas, hematúria

Edema, hipercoagulabilidade, hiperalbuminemia

Meninas de 11 a 13 anos em duas doses (0 e 6 meses após a primeira dose).

Meninas de 11 a 13 anos em três doses (0 e 6 meses após a primeira dose e 1 ano após a primeira dose.

Meninas de 12 a 15 anos em duas doses (0 e 3 meses após a primeira dose).

Meninas de 9 a 13 anos em duas doses (0 e 6 meses após a primeira dose).

Nenhuma das alternativas está correta.

a quantidade de células CD34⁺ no sangue pré-aférese não é preditiva para o rendimento de células no produto final da coleta.

fatores de crescimento hematopoiéticos promovem a mobilização de células hematopoiéticas por mecanismos independentes das moléculas de adesão celular, que regulam a permanência destas células no nicho medular.

as células CD34 mobilizadas para o sangue não retornam ao ambiente medular sem o tratamento do paciente com fatores de crescimento hematopoiéticos.

antagonistas do CXCR4 e anticorpos anti-VLA4 são agentes que aumentam a interação das células hematopoiéticas no ambiente medular, reduzindo a saída destas células dos nichos para a circulação.

o processo de mobilização de células-tronco e progenitoras hematopoiéticas pode ser induzido por regimes de tratamento independentes da ação de fatores de crescimento hematopoiéticos.

A incompatibilidade menor ocorre quando o receptor apresenta anticorpos contra o doador.

Isoaglutininas em produtos de células-tronco do doador são sempre preditivas para hemólise pós-transplante.

A presença de anticorpos do receptor contra hemácias do doador ocorre na incompatibilidade maior do sistema ABO.

A incompatibilidade no sistema ABO entre doador e receptor afeta a recuperação dos neutrófilos pós-transplante.

Os linfócitos maduros do doador são células de vida curta e podem ser destruídos pelo sistema imune do receptor, consequentemente não existe o risco de produção de isoaglutininas capazes de destruir hemácias do receptor.

resultados de microbiologia positiva não determinam que o produto seja certamente descartado.

a dose de células CD34⁺ /HLA-DR^- /CD38^- deve ser maior que 2 x 10⁶/kg para uma pega do enxerto em prazo satisfatório.

o ensaio de viabilidade celular por citometria de fluxo, de maior sensibilidade que os testes por microscopia ótica, é obrigatório.

a massa de células mononucleares no produto a ser transplantado ainda é um parâmetro que orienta para o prognóstico da pega do enxerto.

a determinação do volume do produto da aférese não é empregada para análise de massa celular, mas somente a determinação do peso receptor.

O processo de identificação, investigação e análise dos desvios, com proposição de ações corretivas e verificação da eficácia das ações referentes ao serviço de hemoterapia, é responsabilidade da direção do hospital.

A faixa de temperatura de armazenamento das amostras e reagentes é de 4ºC (quatro graus Celsius) a 8ºC (oito graus Celsius), ressalvadas as orientações específicas de fabricantes ou ensaios laboratoriais.

Auditorias internas não são necessárias, uma vez que todo serviço de hemoterapia é inspecionado anualmente pelos órgãos fiscalizadores.

O serviço de hemoterapia possuirá manuais de procedimentos operacionais acerca das atividades do ciclo do sangue.

A disponibilização de Equipamentos de Proteção Individual (EPI) e Coletiva (EPC), necessários para a segurança dos funcionários do serviço de hemoterapia, é de responsabilidade de cada funcionário e do departamento de recursos humanos da instituição.

Diante de uma não-conformidade, é suficiente que o serviço de hemoterapia proponha as ações corretivas.

A identificação de equipamento crítico e a qualificação de equipamentos não são atribuições do serviço de hemoterapia.

O serviço de hemoterapia deve promover capacitação e educação continuada quanto ao manuseio de resíduos de serviços de saúde (RSS) apenas para os funcionários estáveis.

Todo funcionário lotado no serviço de hemoterapia está apto a transportar componente sanguíneo.

Cada serviço de hemoterapia manterá um conjunto de procedimentos operacionais, técnicos e administrativos para cada área técnica e administrativa.

No doador, reação imediata é aquela que ocorre até 24 horas após a doação e que não traz nenhuma consequência para o mesmo.

A frequência de reações adversas graves no doador de aférese, são bem menos comuns que nos doadores de sangue total, nos quais as reações geralmente são graves.

O serviço de hemoterapia não tem a responsabilidade de esclarecer o doador sobre o processo de doação, os riscos envolvidos e os testes laboratoriais realizados, pois tal esclarecimento é atribuição da atenção básica.

Reação vasovagal é uma reação secundária à ativação do sistema nervoso autônomo, estimulada por fatores psicológicos, bem como pelo volume de sangue retirado em relação ao volume total do sangue do doador e pela velocidade com que foi retirado.

Quando a reação adversa ocorre tardiamente, não há necessidade do doador informar ao serviço de hemoterapia, porém deve procurar assistência médica assim que possível.

Verificar a existência de protocolo transfusional; verificar fenotipagem eritrocitária e, caso não exista, respeitar no mínimo os fenótipos Rh e Kell; guardar amostra para estudo; proceder testes pré-transfusionais, incluindo pesquisa de anticorpos irregulares; proceder os testes de compatibilidade; desleucocitar o concentrado de hemácias compatível e aliquotar a bolsa em sistema fechado; infundir o hemocomponente em no máximo 4 horas, observando os primeiros 10 minutos da infusão; recomendar reavaliação clínica e laboratorial antes da infusão da segunda alíquota.

Proceder testes pré-transfusionais incluindo pesquisa de anticorpos irregulares; desleucocitar os dois hemocomponentes; infundir o primeiro hemocomponente a 40 mL/min e a seguir o segundo, desta vez em 5 horas, observando sempre os primeiros 10 minutos da infusão; proceder pesquisa de anticorpo irregular após a primeira transfusão; recomendar protocolo de irradiação para as próximas transfusões.

Coletar amostras para testes pré-transfusionais, proceder teste de compatibilidade em um concentrado de hemácias O negativo, irradiado e filtrado; aliquotar 150 mL e infundir em 1 hora, mantendo observação da criança nos primeiros 10 minutos de infusão. Compatibilizar o segundo concentrado de hemácias, isogrupo, infundir em 2 horas; dispensar a observação do receptor no início da transfusão, caso a prova cruzada seja compatível.

Coletar amostra para testes pré-transfusionais; segregar dois concentrados de hemácias e proceder os testes de compatibilidade; desleucocitar e lavar os hemocomponentes; observar os primeiros 10 minutos da infusão. Solicitar ao plantonista que comunique qualquer alteração sugestiva de reação transfusional.

Coletar amostra para testes pré-transfusionais; proceder lavagem do componente compatível para retirada de antígenos eritrocitários imunogênicos; prescrever pré-medicação com anti-histamínico; infundir o componente em velocidade de 5 mL/min; observar os 10 primeiros minutos de infusão e, se tudo correr bem, fazer o segundo concentrado.

Uso de plasma fresco congelado, crioprecipitado, concentrado de plaquetas e medidas para conservação de sangue no campo cirúrgico.

Autorizar ativação imediata de protocolo de transfusão maciça, uma vez que a paciente é muito jovem e medidas de suporte deverão ser iniciadas apenas após a certeza de que a agência transfusional tem como atender essa emergência.

Dispensar a rotina pré-transfusional, uma vez que trata-se de sangramento grave com eminente risco de morte.

Solicitar avaliação laboratorial da coagulação desta paciente, para melhor evidenciar a conduta hemoterápica.

Expansão de volume, prevenção da tríade letal, manutenção da ventilação, procedimentos obstétricos para controle de sangramento, testes laboratoriais à beira do leito e ativação de protocolo de transfusão maciça, caso necessário.