Questões de Concurso
Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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As questões de 33 a 38 devem ser espondidas com base no quadro clínico abaixo.
No caso clínico em apreço, o principal diagnóstico é
Entre as arritmias apresentadas nas opções a seguir, assinale aquela em que o implante de sistema artificial de estimulação cardíaca (marca-passo) tem recomendação útil, aceitável e definitivamente segura.
As questões de 26 a 30 devem ser respondidas com base no quadro clínico hipotético seguinte.
As alterações eletrocardiográficas observadas em pacientes com anomalia de Ebstein, como no caso da paciente em questão, incluem
I sobrecarga da câmara atrial esquerda.
II desvio acentuado do eixo elétrico do QRS (SÂQRS) para a esquerda.
III bloqueio completo pelo ramo direito do feixe de His.
IV intervalo PR curto associado a ondas delta - padrão de Wolff-Parkinson-White.
Estão certos apenas os itens
A cardite reumática traz aos pacientes alta morbimortalidade; por isso, o diagnóstico preciso faz-se importante. Com relação à cardite, assinale a alternativa correta.
Síndrome vasovagal (SVV) é considerada a causa mais prevalente de síncope, acometendo principalmente jovens. Assinale a alternativa correta a respeito dessa patologia.
Texto para as questões de 30 a 32
Um senhor de 47 anos de idade está internado em uma unidade de clínica médica com diagnóstico de insuficiência cardíaca congestiva descompensada — classe funcional IV, segundo a Associação de Cardiologia de Nova Iorque (NYHA) — devido a cardiopatia hipertensiva. O eletrocardiograma mostra ritmo sinusal e sobrecarga de câmaras esquerdas. O ecocardiograma mostra hipertrofia e dilatação moderadas do ventrículo esquerdo, queda da fração de ejeção desse ventrículo, dilatação do ventrículo direito e ausência de trombos intracavitários.
Segundo as evidências científicas mais recentes, no tratamento de casos clínicos semelhantes ao descrito no texto, não ocorre significativa redução da mortalidade, caso os pacientes sejam medicados com
Texto para as questões 22 e 23
Uma senhora de 50 anos de idade procurou atendimento médico e relatou que, há cerca de 10 horas, começou a sentir fraqueza muscular e parestesias na face, na língua, nos pés e nas mãos. Relatou ter iniciado quimioterapia há 3 dias, para tratamento de carcinoma de ovário. No exame físico, a paciente estava consciente e orientada e apresentava sinais vitais estáveis. Constatou-se fraqueza muscular no tronco e nos membros superiores e inferiores, sem sinais de localização neurológica. Entre os exames laboratoriais realizados, destacou-se a dosagem de potássio sérico em 7,0 mEq/L (que tem valores de referência entre 3,5 mEq/L e 5 mEq/L).
Em casos como o da paciente apresentada na situação hipotética descrita no texto, é comum que o eletrocardiograma convencional apresente
A respeito de arritmias cardíacas, assinale a opção correta.
Acerca de pericardite constritiva, assinale a opção correta.
Assinale a opção que apresenta contraindicação absoluta para o transplante cardíaco em portadores de insuficiência cardíaca.
A propósito de patologias sistêmicas e do aparelho cardiovascular, assinale a opção correta.
A respeito da doença de Chagas, assinale a opção correta.
Texto para as questões 52 e 53
Um paciente, com cinquenta e três anos de idade, foi atendido em um hospital que realiza atendimento de alta complexidade em cardiologia com diagnóstico de infarto do miocárdio em parede inferior. Ao ser internado, durante a monitorização eletrocardiográfica, foi constatada a presença de bloqueio atrioventricular total, com frequência ventricular média de 40 sístoles/minuto e QRS estreito.Com relação ao suprimento arterial coronariano do nó atrioventricular, assinale a opção que indica a artéria coronária que irriga essa estrutura do sistema de condução, na maioria dos pacientes.
No momento da realização do método auscultatório, o hiato auscultatório corresponde ao desaparecimento transitório dos sons de Korotkoff durante o esvaziamento da bolsa inflável do esfigmomanômetro. Estudos recentes têm demonstrado que esse fenômeno estetoacústico correlaciona-se com
Durante a realização de cateterismo cardíaco de um paciente de cinquenta e dois anos de idade com suspeita de doença coronariana crônica, o médico hemodinamicista constatou que o tronco da coronária esquerda é trifurcado.
A artéria coronária, que tem origem nesse tronco comum e que nasce entre a artéria descendente anterior e a artéria circunflexa, recebe o nome deQuanto à Febre Reumática,
No tratamento do infarto agudo do miocárdio relacionado ao uso de cocaína, deve ser evitado o uso de
São medidas a serem tomadas num caso de bradicardia instável, EXCETO
Dentre os sintomas abaixo, aquele com maior especificidade para o diagnóstico de insuficiência cardíaca congestiva é dispnéia
Uma mulher de 74 anos, previamente ativa, procura a UBS com queixa de dispnéia progressiva há 3 semanas, atualmente presente a pequenos esforços. A filha refere que, nos últimos 3 meses, vinha se queixando de dor precordial aos grandes esforços e teve 2 episódios de perda rápida da consciência ao executar tarefas domésticas. Ao exame físico, apresenta pulso de 88 batimentos cardíacos, PA = 120 × 88 mmHg, estase venosa jugular 2+, estertores na metade inferior de ambos pulmões, sopro sistólico rude 4+/6 em área aórtica, com irradiação para a ponta do coração, e edema pré-tibial 2+ bilateral. A melhor conduta é
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