Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q2154746 Medicina
Mulher de 89 anos, professora universitária, sofre fratura de fêmur após tropeçar no tapete. Avaliação Geriátrica Ampla (AGA) há 30 dias no quadro a seguir:
AGA                                                        Pontuações MEEM                                                     26 pontos Fluência verbal                                       16 animais Escala de Depressão Geriátrica             8 pontos Timed Up & go                                        23 segundos Avaliação de Katz                                   6/6 Índice de Barthel                                     95/100 Escala de Lawton                                    18/21 Mini Avaliação Nutricional                        11 APGAR familiar                                        8/10
Refere dor no local da fratura. Estável, calma, sem queixas de dor torácica, síncope ou dispnéia. Exame físico com PA=150/80mmHg; Pulso 89bpm; IMC: 23Kg/m2; sopro sistólico ejetivo aórtico 4+/6+ com irradiação para a carótida esquerda. No ecocardiograma transtorácico recente com diagnóstico de estenose aórtica grave com fração de ejeção reduzida, hipertrofia do ventrículo esquerdo e pressão de artéria pulmonar discretamente elevada. Como você conduziria esse caso?
Alternativas
Q2145332 Medicina
Leia o excerto a seguir:
"É o aumento transitório e focal do tônus vascular, obstruindo intensamente o lúmen e reduzindo o fluxo sanguíneo. A obstrução intensa pode deflagrar a formação de trombo, provocando infarto ou arritmia letal".
O trecho apresentado diz respeito à/ao:
Alternativas
Q2145330 Medicina
O teste que envolve a inserção de pequenos tubos nos vasos sanguíneos do coração para avaliar a função cardíaca do paciente é chamado de:
Alternativas
Q2145048 Medicina
Em relação à regurgitação mitral, analise as seguintes afirmativas:
I-É a incompetência da valva mitral que causa o fluxo ventrículo direito para o AD durante a sístole ventricular.
II-As complicações incluem insuficiência cardíaca progressiva, arritmias e endocardite.
III-Os sinais e sintomas incluem palpitação, dispneia e sopro apical holossistólico.
IV-O diagnóstico é realizado por exame físico e ecocardiografia.
V-Os portadores de RM leve e assintomática podem ser monitorados, mas a RM sintomática ou progressiva requer reparo ou substituição da valva mitral.

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q2145047 Medicina
Sobre a insuficiência cardíaca, analise as afirmativas a seguir:
I-A insuficiência cardíaca se desenvolve quando a ação de contração ou a ação de relaxamento do coração é inadequada, normalmente devido à fraqueza ou rigidez do músculo cardíaco (ou ambos).
II-A maioria das pessoas não apresenta sintomas inicialmente e a falta de ar e a fadiga se agravam gradualmente ao longo de dias e meses.
III-Pode haver acúmulo de líquido nos pulmões, no abdômen ou nas pernas.
IV-O tratamento tem como objetivo tratar o distúrbio que causa a insuficiência cardíaca, implementar alterações no estilo de vida e tratar a insuficiência cardíaca com medicamentos, cirurgia ou outras intervenções.

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q2145046 Medicina
Sobre os tipos de cardiomiopatias, é correto afirmar que:
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Q2145043 Medicina
A doença arterial coronariana é um quadro clínico no qual o suprimento de sangue para o músculo cardíaco é bloqueado parcial ou completamente. Sobre esse quadro, analise as afirmativas a seguir:
I-A doença arterial coronariana é, na maioria das vezes, provocada pelo depósito gradual de colesterol e outras matérias gordurosas na parede de uma artéria coronariana.
II-À medida que um ateroma vai obstruindo gradativamente uma artéria coronariana, o fornecimento de sangue rico em oxigênio para o músculo cardíaco (miocárdio) pode se tornar inadequado.
III-O fluxo sanguíneo através das artérias coronarianas pode ser aumentado com medicamentos que promovem a contração das artérias coronarianas, estreitando fisicamente as artérias ou pelo desvio dos bloqueios.

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q2135243 Medicina
Um paciente de 75 anos, diabético, tabagista e hipertenso apresenta um quadro súbito de disfonia, desvio de rima labial e hemiparesia esquerda. Segundo os filhos, o evento durou duas horas completas com resolução total em seis horas.
Para estratificação de risco e planejamento terapêutico, os seguintes exames são necessários, EXCETO
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Q2135227 Medicina
Um médico está em uma unidade de urgência a 2 (duas) horas de viagem do cento de hemodinâmica mais próximo. Um homem de 56 anos, diabético, chega com desconforto torácico de início há cerca de 25 minutos. Ao exame, a pressão arterial é 94/66, frequência cardíaca 122, saturação de oxigênio 95%, ausculta torácica com crepitações inspiratórias nos 2/3 inferiores e B3. O eletrocardiograma mostra taquicardia sinusal e inversão da onda T em V2 e V3.

Qual é a conduta correta?
Alternativas
Q2135225 Medicina
Uma mulher de 58 anos procura atendimento de urgência com cefaleia e turvação visual há 3 (três) dias. Refere uso irregular de anlodipina, hidroclorotiazida e enalapril e não tomou a medicação nas últimas 2 (duas) semanas. Ao exame ela está ansiosa, mas confortável. A pressão arterial (PA) é 224/136mmHg e a frequência cardíaca 68bpm; o ritmo cardíaco é regular, com B4. A fundoscopia mostra estreitamento arteriolar, hemorragia em chama de vela, infiltrados algodonosos e papiledema. Os exames laboratoriais e a radiografia de tórax são normais. O eletrocardiograma mostra hipertrofia do ventrículo esquerdo.

A conduta correta é admitir em
Alternativas
Q2135219 Medicina
Um homem de 41 anos, previamente hígido, procura atendimento com relato de dispneia há 3 semanas. No dia do atendimento, iniciou com dor leve e persistente no hemitórax direito. Seu exame físico revela frequência cardíaca 88, pressão arterial 149/86, frequência respiratória 18, temperatura axilar 37 °C, SO2 95% em ar ambiente, sons respiratórios e cardíacos normais, sem edemas. Os exames laboratoriais de rotina, a troponina e a radiografia de tórax são normais.

O dímero-D é 1260 ng/ml. Qual a conduta correta para o caso? 
Alternativas
Q2134164 Medicina
De acordo com a Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular, é considerado um fator de risco para tromboembolismo venoso
Alternativas
Q2134152 Medicina
De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, uma medicação anti-hipertensiva encontra sua principal indicação na Hipertensão Arterial durante a gestação, pois é usada por um curto período da vida, com grande experiência clínica em sua utilização nesse ciclo e apresenta o melhor perfil de segurança para a gestante e para o feto. Qual é essa medicação?
Alternativas
Q2132122 Medicina
Maria procura a Unidade Básica de Saúde solicitando apoio para o tratamento do marido, João, de 62 anos. Refere que João, hipertenso, tem feito uso quase diário de bebidas alcoólicas, tornando-se violento e desinteressado com os assuntos familiares. Há seis meses, foi demitido por não conseguir cumprir os horários e as tarefas no trabalho, fato que Maria associa ao consumo das bebidas alcoólicas e aos tremores e irritabilidade que o marido apresenta quando fica sem beber. Desde a demissão, João voltou também a fumar. Em relação a essa situação-problema, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2128382 Medicina
A diferença de pressão arterial dentro do sistema vascular mantém o movimento do sangue entre áreas de maior para menor pressão. Nas veias, o fluxo também se dá pela contração da musculatura esquelética e o seu refluxo é impedido por:
Alternativas
Q2128381 Medicina
Nas artérias, o que impulsiona o fluxo de sangue é a força gerada pelos batimentos cardíacos. A pressão arterial equivale a força exercida pelo sangue sobre a:
Alternativas
Q2128320 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta uma classe de medicação antihipertensiva que tem como efeito adverso edema de membros inferiores. 
Alternativas
Q2128313 Medicina
Trata-se de uma contraindicação para o uso de inibidores da ECA no tratamento da insuficiência cardíaca:
Alternativas
Q2127116 Medicina
Leia o texto abaixo e responda a questão abaixo.

D. Joaquina, 70 anos, com diagnóstico de infecção urinária em uso de antibiótico, é trazida para o PA devido a sonolência excessiva. Na ocasião, foram realizados SSVV: PA109/64 mmHg; FC 60 bpm; FR 18 irpm; SpO2: 96% aa; como também exames laboratoriais: HB 12,0; LEUCO 11.200; BASTÕES 5; PQT 260.000; PCR 24; UR 55; CR 1,2; TGO 20; TGP 22; NA 128; K 3,2; MG 2,0. Dr. Jairo, médico plantonista, ao avaliar os exames, comparou-os com outros trazidos pelos familiares (realizados três dias antes) e evidenciou melhora dos leucócitos e desvio à esquerda. 
Então, Dr. Jairo acreditou que a sonolência fosse decorrente de ____________ e prontamente já pensou em repor a solução de ____________, a qual proveria uma variação de ____________ mEq/dLpor cada 1L de solução ofertada a paciente.
Utilize para o cálculo da reposição o valor de água corporal:29.
A alternativa que completa CORRETAMENTE a frase é:
Alternativas
Q2127114 Medicina
Leia o texto abaixo e responda a questão abaixo.

Anísio, 59 anos, tabagista de longa data (carga tabágica: 60 maços/ano), veio ao PA com queixa de dispneia aos moderados esforços, tosse secretiva e pigarro (SIC) há 3 semanas. Sem histórico de outras comorbidades, inclusive na infância.

Ao exame físico: EGRegular, consciente, orientado, taquipnéico, normocorado, acianótico, anictérico, afebril ao toque.

ACV: RCR em 2T, BNF, s/s.
AR: Crépitos e sibilos difusos em AHT.
SSVV: PA130/88 mmHg; FC 88 bpm; FR 24 irpm; SpO2: 94% aa 
Qual o diagnóstico provável de Anísio?
Alternativas
Respostas
981: A
982: A
983: B
984: A
985: E
986: C
987: B
988: C
989: D
990: B
991: C
992: C
993: D
994: A
995: C
996: A
997: B
998: B
999: C
1000: E