Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso

Paciente com diagnóstico de Síndrome de Takotsubo clássica, após hemorragia subaracnoide não aneurismática. O ecocardiograma transtorácico realizado à beira leito mostrou acinesia apical e base hiperdinâmica em ventrículo esquerdo. Paciente evoluiu com choque e necessidade de internação em UTI, sendo iniciado dobutamina, por suspeita de choque cardiogênico. Em seguida, há posterior piora do choque, sendo necessário associar altas doses de noradrenalina. Atualmente, está com dobutamina 20mcg/kg/min e noradrenalina 1mcg/kg/min. O exame de Doppler da via de saída do ventrículo esquerdo no ecocardiograma mostra o seguinte padrão, com VTI de 40cm.

A conduta mais adequada no momento é

Na insuficiência cardíaca, determinados marcadores podem indicar a necessidade de refletir sobre terminalidade e preferências.

Sobre esta necessidade, assinale a afirmativa incorreta.

A tosse é um sintoma frequente em pacientes com doenças ameaçadoras da vida. A Sra M.C. S. 74 anos, está internada com um quadro compatível com linfangite carcinomatosa.

Você é chamado para atender à paciente que está com uma tosse seca muito frequente, o que gera grande desconforto. Não está em uso de nenhuma medicação para o sintoma citado.

Após uma avaliação inicial não parece haver comorbidades associadas, como insuficiência cardíaca descompensada, doença do refluxo gastrointestinal, uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA), broncoespasmo.

Considerando o contexto citado, assinale a opção que apresenta o procedimento terapêutico mais indicada.

Das arritmias cardíacas listadas a seguir, assinale a opção que indica a que pode ser tratada com desfibrilação.

Assinale a opção que indica as metas hemodinâmicas no pósoperatório de uma cirurgia cardíaca.