Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

Paciente com história de revascularição miocárdica há cerca de três meses. Refere dor torácica. Muitos dos episódios são associados a esforço. Apresenta episódios sem associação com esforços. Sobre esse caso clínico, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) O teste ergométrico está contraindicado.

( ) A normalização do segmento ST após esse procedimento é o principal indicador do bom resultado.

( ) A ausência de dor anginosa durante o teste ergométrico sempre traduz revascularização ou recanalização completas.

( ) Duplo produto menor que 25.000 sugere mal resultado desses procedimentos ou disfunção ventricular esquerda.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Homem, 66 anos, pardo, eutrófico, aposentado. Portador de hipertensão arterial sistêmica Apresentou ataxia e pré-síncope durante teste ergométrico.

A potência aeróbica máxima estimada foi de 7,85 MET. A figura 3 apresenta o traçado do pico de esforço e da fase de recuperação.

Figura 3 _ Sequência do eletrocardiograma no pico do exercício e inicio da recuperação (CM5).

Fonte: Google Imagens (2017)

Sobre o distúrbio de ritmo observado no traçado do teste ergométrico apresentado na figura 3, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) O tratamento de primeira linha é o sulfato de magnésio.

( ) Esse tipo de arritmia pode estar associado a QT longo ou distúrbios hidroeletrolíticos.

( ) Em pacientes hemodinamicamente estáveis, o tratamento de escolha é a desfibrilação elétrica.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Paciente de 56 anos, com história de dor torácica atípica. Pratica atividade física regular, corrida e exercícios neuromusculares em academia.

FC repouso: 74 bpm, FC max calculada: 164bpm.

Realizou teste ergométrico alcançando FC max de 158 bpm

Sobre a resposta cronotrópica ao esforço no teste ergométrico, é correto afirmar que

São os principais sinais clínicos clássicos de paciente em estado de Choque, ratificado pelos Guidelines do Advanced Trauma Life Support (ATLS/ACS):

Sobre o comportamento da pressão arterial no teste ergométrico, é correto afirmar que

Homem, 52 anos, eutrófico, ativo. Antecedente de ablação por radiofrequência devido à Síndrome de Wolff-Parkinson White. Sem fatores de risco pessoais e familiares para doença arterial coronariana (DAC). Sem uso de medicamentos. Submetido a Teste de Exercício (TE) sob protocolo de Ellestad. Assintomático durante todo o exame.

Figura 1_Eletrocardiograma de repouso

Figura 2_Eletrocardiograma pico do esforço

Fonte: Rev DERC. 2015;21(1):16-19

De acordo com a figura 2, a alteração no pico do esforço indica _________________________.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

Sobre a presença de supradesnivelamento no teste ergométrico no pós-infarto do miocárdio, é correto afirmar que

Paciente de 45 anos é atendido na emergência com história de dor torácica em pontada. Realizou angioplastia eletiva de coronária direita há cinco dias. Hipertenso. Nega Diabetes, tabagismo.

Sobre o uso do teste ergométrico na sala de emergência, é correto afirmar que

Sobre o traçado eletrocardiográfico no teste ergométrico, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Os bloqueios de ramo direito podem surgir sem cardiopatia detectável.

( ) Em indivíduos assintomáticos, a probabilidade pré-teste só pode ser estabelecida pelo escore de Framingham.

( ) A interpretação do teste ergométrico deve ser baseada em dados clínicos, hemodinâmicos e eletrocardiográficos.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Homem de 38 anos, com sobrepeso, deseja ingressar no grupo de corrida em sua cidade.

Em relação ao teste ergométrico, é correto afirmar que

Qual a causa mais comum de supradesnivelamento patológico do segmento ST em um eletrocardiograma de uma criança?

No recém-nascido com transposição das grandes artérias, a conduta correta é:

Criança, sexo masculino, um ano de idade, trazida pelos pais porque seu pediatra identificou um "sopro". Ao exame físico, nota-se que ela portadora de catarata congênita, surdez e chama atenção o fato de não conseguir sentar sem apoio. À ausculta cardíaca, verifica-se um sopro contínuo em regi o infraclavicular esquerda com irradia o para o dorso. O diagnóstico mais provável é:

A administração de óxido nítrico por via inalatória deve ser evitada no recém-nascido se houver suspeita de:

Pré-escolar, sexo masculino, três anos de idade, com história de infecção de vias aéreas há duas semanas. H 12 horas, apresenta-se cansado subfebril. Ao exame, está em mal estado geral, dispneico, acianótico e levemente hipocorado; pressão arterial de 80 x 50 mmHg, 72 incursões respiratórias e 155 batimentos cardíacos por minuto, temperatura axilar de 37,6º e saturação de 95%. Murmúrio vesicular diminuído com estertores subcrepitantes nas bases pulmonares, ritmo cardíaco com B3 e sem sopros, fígado a 5 cm do RCD indolor. Sem edemas. Telerradiografia de tórax com aumento global área cardíaca. diagnóstico mais provavél é:

Lactente, sexo feminino, quatro meses de idade, levado ao pronto-socorro com agita o de início súbito, dispneia e cianose intensa. Após medidas posturais e administra o de oxigênio, houve melhora considerável e restou apenas cianose discreta. A cardiopatia mais provável de ser diagnosticada, por essa descrição, e:

Menina, 10 anos, há dois anos com quadro de dispneia aos esforços e edema. Ao exame, pressão arterial em membro superior esquerdo de 170/100 mmHg, com dificuldade na palpação de pulsos carotídeos e pulsos periféricos. Telerradiografia de tórax com rea cardíaca muito aumentada, eletrocardiograma com sinais de sobrecarga ventricular esquerda e ecocardiograma com aumento importante das câmaras cardíacas esquerdas com hipocinesia difusa do ventrículo esquerdo de grau importante. O diagnóstico mais provável é:

Menino de 8 anos é levado à emergência por queixa de febre há 3 dias. Apesar de não haver queixas cardiopulmonares, o médico identifica um sopro sistólico em foco tricúspide que diminui de intensidade quando a criança colocada sentada, de pé ou ao final de inspira o. O diagnóstico mais provável é:

Recém-nascido de parto normal, apgar 9/10, sexo masculino, inicia, com 8 horas de vida, palidez, taquidispneia e taquicardia. Com 14 horas de vida, está hipotenso, com pulsos finos e enchimento capilar acima de 4 segundos. Sobre o caso, qual a opção correta?

Qual a região anatômica mais comum de estreitamento de fluxo em pacientes com coarctação da aorta?