Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso
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Um paciente com 60 anos de idade procurou uma unidade básica de saúde para acompanhamento de tratamento de hipertensão arterial sistêmica. Verificou-se ser tabagista e sedentário. Ele faz uso diário de hidroclorotiazida na dosagem de 25 mg; tem antecedentes familiares de cardiopatia aterosclerótica e, em três consultas anteriores, seus níveis pressóricos encontravam-se elevados. O exame físico da atual consulta mostrou IMC igual a 30 kg/m² e pressão arterial de 160 mmHg × 100 mmHg no braço direito e de 140 mmHg × 85 mmHg no braço esquerdo. Não houve mudança dos níveis de pressão arterial com a mudança postural e nas outras duas medições feitas no meio e no final da consulta. A ausculta cardíaca se mostrou normal. Os pulsos periféricos estavam simétricos e palpáveis.
Acerca desse quadro clínico hipotético, julgue o item a seguir.
A hipertensão arterial do paciente pode ser considerada de
risco moderado para a ocorrência de complicações clínicas.
Um paciente com 60 anos de idade procurou uma unidade básica de saúde para acompanhamento de tratamento de hipertensão arterial sistêmica. Verificou-se ser tabagista e sedentário. Ele faz uso diário de hidroclorotiazida na dosagem de 25 mg; tem antecedentes familiares de cardiopatia aterosclerótica e, em três consultas anteriores, seus níveis pressóricos encontravam-se elevados. O exame físico da atual consulta mostrou IMC igual a 30 kg/m² e pressão arterial de 160 mmHg × 100 mmHg no braço direito e de 140 mmHg × 85 mmHg no braço esquerdo. Não houve mudança dos níveis de pressão arterial com a mudança postural e nas outras duas medições feitas no meio e no final da consulta. A ausculta cardíaca se mostrou normal. Os pulsos periféricos estavam simétricos e palpáveis.
Acerca desse quadro clínico hipotético, julgue o item a seguir.
O exame de ecocardiograma está indicado para ser feito
frente aos fatores de risco identificados na história clínica do
paciente.
Um paciente com 60 anos de idade procurou uma unidade básica de saúde para acompanhamento de tratamento de hipertensão arterial sistêmica. Verificou-se ser tabagista e sedentário. Ele faz uso diário de hidroclorotiazida na dosagem de 25 mg; tem antecedentes familiares de cardiopatia aterosclerótica e, em três consultas anteriores, seus níveis pressóricos encontravam-se elevados. O exame físico da atual consulta mostrou IMC igual a 30 kg/m² e pressão arterial de 160 mmHg × 100 mmHg no braço direito e de 140 mmHg × 85 mmHg no braço esquerdo. Não houve mudança dos níveis de pressão arterial com a mudança postural e nas outras duas medições feitas no meio e no final da consulta. A ausculta cardíaca se mostrou normal. Os pulsos periféricos estavam simétricos e palpáveis.
Acerca desse quadro clínico hipotético, julgue o item a seguir.
A diferença encontrada na medição da pressão arterial nos
membros superiores sinaliza a necessidade de se investigar
doença arterial.
Um paciente com 60 anos de idade procurou uma unidade básica de saúde para acompanhamento de tratamento de hipertensão arterial sistêmica. Verificou-se ser tabagista e sedentário. Ele faz uso diário de hidroclorotiazida na dosagem de 25 mg; tem antecedentes familiares de cardiopatia aterosclerótica e, em três consultas anteriores, seus níveis pressóricos encontravam-se elevados. O exame físico da atual consulta mostrou IMC igual a 30 kg/m² e pressão arterial de 160 mmHg × 100 mmHg no braço direito e de 140 mmHg × 85 mmHg no braço esquerdo. Não houve mudança dos níveis de pressão arterial com a mudança postural e nas outras duas medições feitas no meio e no final da consulta. A ausculta cardíaca se mostrou normal. Os pulsos periféricos estavam simétricos e palpáveis.
Acerca desse quadro clínico hipotético, julgue o item a seguir.
Medidas não farmacológicas devem ser implementadas,
motivo pelo qual o tratamento farmacológico pode ser
mantido tal como anteriormente prescrito.
( ) O risco de AVE isquêmico está associado a níveis mais altos de colesterol total, enquanto o de AVE hemorrágico aumenta com níveis mais baixos de colesterol. ( ) Na fase aguda do AVC, recomenda-se administrar anti-hipertensivo antes que o paciente chegue ao serviço de emergência, com o alvo de pressão arterial sistólica <150 mmHg ou pressão arterial diastólica <100 mmHg. ( ) Pacientes com Acidente Isquêmico Transitório (AIT) apresentam maior risco de AVC, e o tratamento precoce com antiagregante plaquetário, estatina e controle rigoroso da pressão arterial está indicado. ( ) Algumas situações clínicas apresentam indicação na literatura para dupla antiagregação, com AAS e Clopidogrel, como em paciente com 2 ou mais episódios de AVE isquêmicos prévios.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
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