Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q2606467 Medicina
        Uma paciente de 78 anos de idade, com antecedentes de hipertensão arterial, queixava-se de cefaleia e mialgia havia três semanas. No exame físico, ela se encontrava eupneica, com pressão arterial de 136 mmHg × 82 mmHg, frequência cardíaca de 64 bpm e ritmo cardíaco regular, em três tempos (quarta bulha), com sopro diastólico (++/4) no segundo espaço intercostal à direita, sem clique ou atrito. O restante do exame físico foi normal. A velocidade de hemossedimentação foi de 78 mm/h. O eletrocardiograma não revelou anormalidades significativas. O ecocardiograma demonstrou derrame pericárdico leve e dimensão aórtica de 4 cm (seio de Valsalva), 4,4 cm (junção sinotubular) e 4,5 cm (aorta proximal ascendente). A janela acústica não permitiu uma adequada visualização da valva aórtica.

A respeito do caso clínico hipotético apresentado, julgue o item subsequente.


A paciente deverá ser submetida a angiorressonância magnética de aorta torácica.

Alternativas
Q2606466 Medicina
        Um paciente de 69 anos de idade, com antecedentes de tabagismo, hipertensão arterial e diabetes, apresentava, havia três dias, episódios de precordialgia ao repouso, em queimação, de moderada intensidade, sem irradiação e com alívio espontâneo em menos de 20 minutos, que se tornaram mais frequentes e de maior intensidade álgica nas últimas 24 horas, período em que os episódios ocorreram três vezes. Na admissão, ele relatou persistência do desconforto torácico havia uma hora. Estava em uso regular de enalapril e metformina. No exame físico, encontrava-se eupneico, com pressão arterial de 148 mmHg × 74 mmHg, frequência cardíaca de 92 bpm e ritmo cardíaco regular, em dois tempos, sem sopros. O restante do exame físico foi normal. A dosagem da troponina ultrassensível foi normal. O paciente foi submetido ao exame de eletrocardiograma (com calibração padrão), que evidenciou o seguinte resultado.  


Considerando esse caso clínico hipotético e as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia de 2021, julgue o item seguinte. 


Recomenda-se o uso de metoprolol por via oral.

Alternativas
Q2606465 Medicina
        Um paciente de 69 anos de idade, com antecedentes de tabagismo, hipertensão arterial e diabetes, apresentava, havia três dias, episódios de precordialgia ao repouso, em queimação, de moderada intensidade, sem irradiação e com alívio espontâneo em menos de 20 minutos, que se tornaram mais frequentes e de maior intensidade álgica nas últimas 24 horas, período em que os episódios ocorreram três vezes. Na admissão, ele relatou persistência do desconforto torácico havia uma hora. Estava em uso regular de enalapril e metformina. No exame físico, encontrava-se eupneico, com pressão arterial de 148 mmHg × 74 mmHg, frequência cardíaca de 92 bpm e ritmo cardíaco regular, em dois tempos, sem sopros. O restante do exame físico foi normal. A dosagem da troponina ultrassensível foi normal. O paciente foi submetido ao exame de eletrocardiograma (com calibração padrão), que evidenciou o seguinte resultado.  


Considerando esse caso clínico hipotético e as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia de 2021, julgue o item seguinte. 


O paciente deverá realizar o teste ergométrico em regime ambulatorial, para avaliação diagnóstica e prognóstica.

Alternativas
Q2606464 Medicina
        Um paciente de 69 anos de idade, com antecedentes de tabagismo, hipertensão arterial e diabetes, apresentava, havia três dias, episódios de precordialgia ao repouso, em queimação, de moderada intensidade, sem irradiação e com alívio espontâneo em menos de 20 minutos, que se tornaram mais frequentes e de maior intensidade álgica nas últimas 24 horas, período em que os episódios ocorreram três vezes. Na admissão, ele relatou persistência do desconforto torácico havia uma hora. Estava em uso regular de enalapril e metformina. No exame físico, encontrava-se eupneico, com pressão arterial de 148 mmHg × 74 mmHg, frequência cardíaca de 92 bpm e ritmo cardíaco regular, em dois tempos, sem sopros. O restante do exame físico foi normal. A dosagem da troponina ultrassensível foi normal. O paciente foi submetido ao exame de eletrocardiograma (com calibração padrão), que evidenciou o seguinte resultado.  


Considerando esse caso clínico hipotético e as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia de 2021, julgue o item seguinte. 


A CK-MB massa deve ser dosada para confirmação diagnóstica.

Alternativas
Q2606463 Medicina
        Um paciente de 68 anos de idade e hipertenso apresentava dor torácica lancinante na parede anterior com irradiação para a região cervical, de forte intensidade e sem alívio com analgésicos comuns havia duas horas. No exame físico, ele se encontrava sudorético e acianótico, com saturação de oxigênio em ar ambiente de 90%, pressão arterial de 182 mmHg × 112 mmHg e frequência cardíaca de 88 bpm. Apresentava ritmo cardíaco regular em dois tempos, com sopro diastólico (+/4) no segundo espaço intercostal à direita. Os valores da troponina ultrassensível foram normais. A radiografia de tórax e o eletrocardiograma desse paciente estão mostrados a seguir.



Com relação ao caso clínico hipotético anterior, julgue o item que se segue.


Recomenda-se o uso de nitroprussiato de sódio para a redução de até 25% da pressão arterial média em uma hora.

Alternativas
Q2606462 Medicina
        Um paciente de 68 anos de idade e hipertenso apresentava dor torácica lancinante na parede anterior com irradiação para a região cervical, de forte intensidade e sem alívio com analgésicos comuns havia duas horas. No exame físico, ele se encontrava sudorético e acianótico, com saturação de oxigênio em ar ambiente de 90%, pressão arterial de 182 mmHg × 112 mmHg e frequência cardíaca de 88 bpm. Apresentava ritmo cardíaco regular em dois tempos, com sopro diastólico (+/4) no segundo espaço intercostal à direita. Os valores da troponina ultrassensível foram normais. A radiografia de tórax e o eletrocardiograma desse paciente estão mostrados a seguir.



Com relação ao caso clínico hipotético anterior, julgue o item que se segue.


A angiografia coronariana é o método de escolha para a confirmação diagnóstica.

Alternativas
Q2606461 Medicina
        Um paciente de 68 anos de idade e hipertenso apresentava dor torácica lancinante na parede anterior com irradiação para a região cervical, de forte intensidade e sem alívio com analgésicos comuns havia duas horas. No exame físico, ele se encontrava sudorético e acianótico, com saturação de oxigênio em ar ambiente de 90%, pressão arterial de 182 mmHg × 112 mmHg e frequência cardíaca de 88 bpm. Apresentava ritmo cardíaco regular em dois tempos, com sopro diastólico (+/4) no segundo espaço intercostal à direita. Os valores da troponina ultrassensível foram normais. A radiografia de tórax e o eletrocardiograma desse paciente estão mostrados a seguir.



Com relação ao caso clínico hipotético anterior, julgue o item que se segue.


A dupla antiagregação plaquetária e a heparina não fracionada devem ser iniciadas na admissão.

Alternativas
Q2606460 Medicina

Quanto aos métodos diagnósticos da insuficiência cardíaca (IC), julgue o item a seguir.


A avaliação da deformação miocárdica pela técnica de speckle tracking adiciona informações ao cenário clínico, constituindo um marcador precoce de disfunção ventricular, antes mesmo da alteração da fração de ejeção.

Alternativas
Q2606459 Medicina

Quanto aos métodos diagnósticos da insuficiência cardíaca (IC), julgue o item a seguir.


O peptídeo natriurético tipo B (BNP) pode elevar-se na presença de anemia, insuficiência renal crônica e idade avançada e apresentar níveis mais baixos na presença de obesidade.

Alternativas
Q2592961 Medicina

Na crise hipertensiva em crianças e adolescentes, o tratamento deve ser feito com cautela para evitar quedas abruptas de pressão arterial. Aponte qual dos seguintes medicamentos é o mais indicado para administração intravenosa no manejo inicial de uma crise hipertensiva pediátrica:

Alternativas
Q2592959 Medicina

Na abordagem diagnóstica de cardiopatias congênitas cianóticas, o "Teste da hiperóxia" é útil para diferenciar a etiologia pulmonar da cardíaca. Indique qual dos achados abaixo é consistente com uma resposta positiva no teste, indicando uma etiologia pulmonar?

Alternativas
Q2592696 Medicina

Considerando um paciente em contexto de parada cardiorrespiratória (PCR), assinale a alternativa incorreta.

Alternativas
Q2592694 Medicina

Com relação aos pacientes com fibrilação arterial apresentando-se no setor de emergência em alta resposta ventricular, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Q2592393 Medicina

Analisar os itens.


I. A extrassístole supraventricular apresenta batimento prematuro, geralmente precedido por onda P, com ou sem as características de P sinusal, com QRS estreito e semelhante aos dos batimentos sinusais.

II. A taquicardia ventricular pode ser desencadeada por uso de fármacos (β-bloqueadores, bloqueadores dos canais de cálcio, amiodarona), tônus vagal aumentado (isquemia, IAM, atletas).

III. A bradicardia sinusal, geralmente, não requer tratamento específico. Se sintomática, considerar atropina, isoproterenol, marca-passo.


Está CORRETO o que se afirma:

Alternativas
Q2592391 Medicina

É CORRETO afirmar que são causas de pericardite:

Alternativas
Q2587354 Medicina

A insuficiência cardíaca (IC) é uma doença caracterizada pela incapacidade do coração em bombear o sangue de forma adequada.


A IC com fração de ejeção reduzida é aquela (em) que:

Alternativas
Q2586707 Medicina

O manejo dos pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada é focado em melhorar os sintomas e a tolerância aos esforços. Quais são as terapias comprovadas para o tratamento desse quadro?

Alternativas
Q2586704 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma alteração nos pacientes com cardiopatia congênita.

Alternativas
Q2586703 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma causa de pericardite aguda.

Alternativas
Q2586702 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma causa reversível de disfunção do nó sinusal.

Alternativas
Respostas
1421: C
1422: E
1423: E
1424: E
1425: E
1426: E
1427: E
1428: C
1429: C
1430: B
1431: A
1432: D
1433: C
1434: C
1435: A
1436: D
1437: D
1438: B
1439: A
1440: C