Questões de Concurso
Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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Tendo como referência esse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir, a respeito do pós-operatório de cirurgia cardíaca.
Em caso de cirurgia de revascularização do miocárdio
indicada durante internação por síndrome coronariana aguda,
o uso de clopidogrel deve ser reiniciado assim que seja
seguro e deve ser mantido por, pelo menos, 1 ano após o
evento inicial.
Tendo como referência esse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir, a respeito do pós-operatório de cirurgia cardíaca.
Quando a paciente chegar à unidade de terapia intensiva, a
sua extubação deverá ser evitada nas primeiras 24 horas,
pelo risco de falha nesse procedimento.
Tendo como referência esse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir, a respeito do pós-operatório de cirurgia cardíaca.
Lesão aterosclerótica obstrutiva única em localização
anatômica específica justificaria a necessidade dos dois
enxertos utilizados para revascularização.
Tendo como referência esse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir, a respeito do pós-operatório de cirurgia cardíaca.
O uso de enxerto de artéria radial no lugar da veia safena em
casos como o apresentando resulta em melhores taxas de
patência no longo prazo.
Considerando os recentes avanços nas estratégias de diagnóstico e tratamento das síndromes coronarianas agudas, os quais foram capazes de reduzir a mortalidade intra-hospitalar desses eventos nas últimas décadas, julgue o item que se segue.
Em pacientes com infarto do miocárdio que evoluam com
choque cardiogênico, a revascularização por angioplastia
deve ser realizada de rotina no mesmo procedimento,
independentemente de as lesões serem ou não relacionadas
ao infarto, devido à gravidade do quadro.
Considerando os recentes avanços nas estratégias de diagnóstico e tratamento das síndromes coronarianas agudas, os quais foram capazes de reduzir a mortalidade intra-hospitalar desses eventos nas últimas décadas, julgue o item que se segue.
Ainda na internação por síndrome coronariana aguda de alto
risco, o teste ergométrico pode ser realizado em pacientes
hospitalizados que estejam estáveis, desde que passadas 48
horas do início dos sintomas.
Considerando os recentes avanços nas estratégias de diagnóstico e tratamento das síndromes coronarianas agudas, os quais foram capazes de reduzir a mortalidade intra-hospitalar desses eventos nas últimas décadas, julgue o item que se segue.
O antecedente de uso de sidenafila, nas últimas 24 horas, ou
de tadalafila, nas últimas 48 horas, na dose de 20 mg é
contraindicação para o uso de nitratos na sala de emergência.
Considerando os recentes avanços nas estratégias de diagnóstico e tratamento das síndromes coronarianas agudas, os quais foram capazes de reduzir a mortalidade intra-hospitalar desses eventos nas últimas décadas, julgue o item que se segue.
O uso de espironolactona após síndrome coronariana aguda é
recomendado a pacientes diabéticos que apresentem fração
de ejeção ≤ 35%, mesmo na ausência de sintomas de
insuficiência cardíaca.
Considerando os recentes avanços nas estratégias de diagnóstico e tratamento das síndromes coronarianas agudas, os quais foram capazes de reduzir a mortalidade intra-hospitalar desses eventos nas últimas décadas, julgue o item que se segue.
Em pacientes com síndrome coronariana aguda e fatores de
risco para choque cardiogênico, devem-se aplicar
betabloqueadores endovenosos ainda na sala de emergência,
a fim de evitar a evolução para choque.
A partir do caso clínico hipotético apresentado, julgue o item a seguir.
Caso se opte por tratar o paciente com estratégia de
revascularização invasiva por angioplastia imediata e
clopidogrel como parte da terapia antiplaquetária, a dose de
ataque do clopidogrel deve ser de 75 mg, porque o paciente
tem mais de 75 anos de idade.
A partir do caso clínico hipotético apresentado, julgue o item a seguir.
Mesmo que confirmado o diagnóstico de infarto do
miocárdio, o uso de qualquer inibidor de P2Y12 está
atualmente contraindicado até a realização de uma
cineangiocoronariografia (CATE).
A partir do caso clínico hipotético apresentado, julgue o item a seguir.
Em caso de necessidade de terapia antiplaquetária adicional
para uso na sala da emergência, o prasugrel é uma opção
viável em substituição ao clopidogrel.
A partir do caso clínico hipotético apresentado, julgue o item a seguir.
Deve ser administrado a esse paciente ácido acetilsalicílico
(AAS) 200 mg por via oral, a ser mastigado, ainda na sala de
emergência, desde que ele não apresente hemorragia ativa ou
alergia ao composto.
A partir do caso clínico hipotético apresentado, julgue o item a seguir.
O diagnóstico de infarto do miocárdio está descartado, haja
vista a dosagem de troponina T apresentada.
Julgue o próximo item, com relação a choque cardiogênico e avaliação hemodinâmica.
Apesar do uso frequente de vasopressores no choque
cardiogênico, há poucos dados de desfecho clínico
disponíveis que comprovem seus benefícios ou orientem a
seleção inicial das terapias vasoativas em pacientes com esse
quadro de choque.
Julgue o próximo item, com relação a choque cardiogênico e avaliação hemodinâmica.
A dopamina deve ser preferida como terapia de primeira
linha em caso de infarto agudo do miocárdio com choque
cardiogênico, dados os seus efeitos hemodinâmicos mais
sustentados e arritmogênicos menos agressivos quando
comparada a outros vasopressores.
Julgue o próximo item, com relação a choque cardiogênico e avaliação hemodinâmica.
Em caso de choque cardiogênico por insuficiência de
ventrículo direito, são encontrados os seguintes padrões
hemodinâmicos: pressão de átrio direito aumentada, pressão
diastólica de ventrículo direito aumentada, resistência
vascular sistêmica aumentada e índice cardíaco diminuído.
Julgue o próximo item, com relação a choque cardiogênico e avaliação hemodinâmica.
O uso do monitoramento hemodinâmico com cateter de
artéria pulmonar, em pacientes em choque cardiogênico, tem
aumentado porque os ensaios clínicos demonstram benefício
significativo em termos de mortalidade, no manuseio do
choque.
No que se refere às cardiopatias congênitas cianóticas e acianóticas, julgue o item que se segue.
A tetralogia de Fallot é a segunda cardiopatia congênita
cianótica mais comum, ocorrendo, em porcentagem de
incidência, após a transposição das grandes artérias.
No que se refere às cardiopatias congênitas cianóticas e acianóticas, julgue o item que se segue.
Em se tratando de transposição de grandes artérias (TGA)
simples, a cirurgia de Blalock-Taussig é o tratamento de
escolha.
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