Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso

Um ortopedista encaminhou ao seu consultório um paciente de 40 anos por suspeita de uma síndrome compressiva neurovascular, a síndrome do mediano. Esta apresenta compressão da artéria axilar entre feixes do plexo braquial que compõe o nervo mediano durante, mais especificamente:

Um homem de 60 anos vem em seu consultório com queixa de desconforto abdominal há alguns meses. Em um ultrassom pedido pelo clínico geral, vem a informação da presença de um aneurisma de artéria mesentérica superior. Sua principal etiologia costuma ser:

Uma mulher de 37 anos, sem comorbidades, vem em seu consultório com queixa de dor em queimação nas extremidades, com calor local, que piora com o calor e melhora com o frio. Relata melhora da dor com uso de ácido acetilsalicílico. Ao se pensar na principal hipótese diagnóstica, é correto dizer:

Uma mulher de 20 anos, sem comorbidades, vem em seu consultório, encaminhada pelo ginecologista, com relato de intenção de uso de anticoncepcional oral. Durante sua explanação habitual neste tema, você inicia o tópico trombofilias. É importante informar à paciente que a principal anormalidade genética envolvida na etiologia das trombofilias é chamada de:

Uma mulher de 30 anos é encaminhada ao seu consultório devido à diferença na medida de pressão arterial nos membros superiores. Ao se levantar a hipótese da arterite de Takayassu, você explicará para a paciente, assim como faz com todos os pacientes que:

O termo arteriosclerose foi introduzido por Lobstein, em 1829, como denominação genérica para qualquer doença arterial associada a espessamento de sua parede. Hoje, conhecemos a variante morfológica esclerose de Mönckberg. Sobre ela, podemos afirmar:

Durante o exame de arteriografia de seu paciente, houve a necessidade do uso de um introdutor de diâmetro 6 French. Durante sua compressão manual habitual de 20 minutos, o paciente lhe pergunta qual o diâmetro do introdutor utilizado. Assinale a alternativa que apresenta o diâmetro correto:

Uma paciente de 45 anos, hipertensa e obesa, vem em seu consultório, para avaliação do membro inferior esquerdo. Você decide fazer uma avaliação com a fotopletismografa. Neste momento, como sempre, você irá explicar a técnica para a paciente. Sobre este tipo de exame, é incorreto afirmar:

Assinale a alternativa correta. Um paciente de 60 anos vem em seu consultório com queixa de edema em membros inferiores de longa data. Após uma anamnese meticulosa, durante o exame físico, você observa dificuldade de preensão da pele da base do segundo artelho do membro inferior direito, o que lhe faz em marcar como positivo o:

A lesão de isquemia e reperfusão ocorre quando há interrupção ou diminuição súbita e temporária do fluxo sanguíneo arterial ao leito tissular (fase isquêmica), seguida do restabelecimento do fluxo de sangue oxigenado (fase de reperfusão). A elevação do cálcio celular, durante a isquemia, provavelmente ativa uma protease que converte a xantina desidrogenase em:

O ativador tecidual do plasminogênio (t-PA) é uma serinoprotease de cadeia única com 530 aminoácidos e peso molecular de 72 quilodáltons. Seu principal reservatório fsiológico está:

A bifurcação carotídea, de maneira diversa do que acontece na maioria das artérias, não ocorre pela sua simples dicotomização, formando um ângulo agudo. Ao contrário, a artéria se alarga de forma bulbar antes de se dividir. Sua apresentação mais comum é:

Paciente, 67 anos, diagnóstico de insuficiência coronariana sintomática. Lesão triarterial (DA – 80%, CX – 75% e CD- 90%), disfunção de VE com FE = 36%. Foi submetido a angiotomografia do tórax que evidenciou aorta ascendente em porcelana (calcificada). O tratamento indicado é:

Nos pacientes que serão submetidos a troca valvar e que tenham mais de 45 anos, a coronariografia pré-operatória deve ser solicitada. O motivo dessa indicação é:

Paciente com endocardite infecciosa e insuficiência aórtica. A seguinte condição NÃO preenche os critérios de indicação cirúrgica:

Está contraindicado o uso de suporte circulatório de contrapulsação aórtica com o balão intra-aórtico na seguinte condição:

A denominação do remanescente valvular encontrado no seio coronariano é válvula de:

Paciente de 4 meses de idade é levado a seu consultório por indicação do pediatra do posto de saúde. Ao exame, apresenta-se dentro das curvas de crescimento e peso corporal previstas para a idade e tem um sopro sistólico bem audível em borda esternal esquerda. O ecocardiograma demonstra uma comunicação intraventricular muscular (CIV) apical medindo 4mm de diâmetro, com shunt da esquerda para direita e gradiente de 60mmHg. Nesse caso, a conduta mais adequada é:

A principal indicação de transplante cardíaco em nosso meio é :

Paciente de 70 anos portadora de estenose mitral crítica calcificada é submetida a troca valvar mitral por prótese biológica. Na saída da circulação extracorpórea (CEC) nota-se sangramento importante na região posterior do coração. A causa mais provável é: