Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 111

Q1356642

Q1356642 Medicina

Texto associado

Um homem com 40 anos de idade procurou uma unidade de saúde para realizar avaliação de saúde rotineira. O interrogatório sistemático nada apresentou quanto a sintomas, mas foi identificada história de tabagismo inveterado há 20 anos e vários casos de cardiopatia isquêmica na família. O exame físico mostrou apenas a existência de sobrepeso. Na análise da bioquímica do sangue, verificou-se que o colesterol total encontrava-se no nível de 260 mg/dL, com baixa fração de HDL e altas frações de LDL e VLDL.

No quadro clínico acima descrito, as recomendações para o paciente incluem o(a)

início de dieta hipocalórica e pobre em gordura saturada.

Certo

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Q1356641

Q1356641 Medicina

Texto associado

Um homem com 40 anos de idade procurou uma unidade de saúde para realizar avaliação de saúde rotineira. O interrogatório sistemático nada apresentou quanto a sintomas, mas foi identificada história de tabagismo inveterado há 20 anos e vários casos de cardiopatia isquêmica na família. O exame físico mostrou apenas a existência de sobrepeso. Na análise da bioquímica do sangue, verificou-se que o colesterol total encontrava-se no nível de 260 mg/dL, com baixa fração de HDL e altas frações de LDL e VLDL.

No quadro clínico acima descrito, as recomendações para o paciente incluem o(a)

realização de medidas bimestrais de colesterol sérico e frações.

Certo

Errado

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Q1356640

Q1356640 Medicina

Texto associado

Um homem com 40 anos de idade procurou uma unidade de saúde para realizar avaliação de saúde rotineira. O interrogatório sistemático nada apresentou quanto a sintomas, mas foi identificada história de tabagismo inveterado há 20 anos e vários casos de cardiopatia isquêmica na família. O exame físico mostrou apenas a existência de sobrepeso. Na análise da bioquímica do sangue, verificou-se que o colesterol total encontrava-se no nível de 260 mg/dL, com baixa fração de HDL e altas frações de LDL e VLDL.

No quadro clínico acima descrito, as recomendações para o paciente incluem o(a)

interrupção do tabagismo.

Certo

Errado

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Q1356148

Ano: 2017 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: Prefeitura de São Miguel dos Campos - AL Prova: COPEVE-UFAL - 2017 - Prefeitura de São Miguel dos Campos - AL - Médico Clínico Geral |

Q1356148 Medicina

Paciente masculino, 35 anos, 90 kg, sem história de doenças sistêmicas, apresenta-se ao centro cirúrgico para tratamento de hérnia inguinal. Ao entrar no local da cirurgia, informou ao anestesista que ingeriu 350 ml de leite de vaca e que o momento dessa ingestão foi imediatamente antes da sua entrada no centro cirúrgico. Qual a conduta adequada para impedir a aspiração pulmonar de conteúdo gástrico?

A

Adiar o procedimento por, pelo menos, 8 horas.

B

Passar sonda nasoenteral e prosseguir com a cirurgia.

C

Omeprazol por via venosa na dose de 40 mg e prosseguir com a cirurgia.

D

Administrar antiácido do tipo particulado por via oral e adiar o procedimento por 30 minutos.

E

Metoclopramida por via muscular na dose de 5 mg e adiar o procedimento por, pelo menos, 3 horas.

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Q1356147

Ano: 2017 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: Prefeitura de São Miguel dos Campos - AL Prova: COPEVE-UFAL - 2017 - Prefeitura de São Miguel dos Campos - AL - Médico Clínico Geral |

Q1356147 Medicina

Paciente 23 anos, masculino, apresenta-se para consulta com forte dor em panturrilhas, que se iniciou 3 dias antes da consulta. Negou uso de medicações lícitas, drogas ilícitas, ser portador de doenças sistêmicas e traumas recentes. Ao exame físico, apresenta: regular estado geral, ictérico, eupneico, sem alterações abdominais e torácicas, pressão arterial de 121/78 mmHg. O médico solicitou exames bioquímicos no momento da consulta, que resultaram em: hemoglobina 12 mg/dL, plaquetas 250.000/mm3 , lucócitos 10.500 células/mm3 , ureia 80 mg/dL, creatinina 3,8 mg/dL, potássio 3,5 mEq/L. Qual a hipótese diagnóstica para o caso?

A

Raiva.

B

Leptospirose.

C

Doença de Chagas.

D

Leishmaniose visceral.

E

Esquistossomose mansônica.

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Q1356143

Ano: 2017 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: Prefeitura de São Miguel dos Campos - AL Prova: COPEVE-UFAL - 2017 - Prefeitura de São Miguel dos Campos - AL - Médico Clínico Geral |

Q1356143 Medicina

Paciente 12 anos, feminina, residente e domiciliada no interior, apresenta-se para consulta, acompanhada de sua mãe, com queixa de astenia e anorexia com duração de 4 meses. A mãe nega passado de cirurgias, doenças sistêmicas, transfusões sanguíneas e uso de medicações domiciliares. Ao exame físico se apresenta com: palidez cutânea e mucosa, icterícia em escleras conjuntival e bulbar, sopro cardíaco em foco mitral, abdome escavado e baço palpável 5 cm abaixo do rebordo costal sem outras alterações físicas e neurológicas. O hemograma executado no momento da consulta demonstrou diminuição de células vermelhas sem alteração da quantidade de leucócitos e das plaquetas. O exame de HbSag e anti-HbSag foram negativos. Qual das alternativas apresenta um diagnóstico provável para o caso?

A

Hepatite B.

B

Anemia aplástica.

C

Esferocitose hereditária.

D

Leishmaniose tegumentar.

E

Insuficiência renal crônica.

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Q1354693

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: FUNCAB - 2016 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Anestesiologista |

Q1354693 Medicina

Em relação à reposição volêmica, pode-se afirmar que:

A

cerca de 80% do volume infundido de soluções cristaloides migram do espaço intravascular para o extravascular em cerca de 60 minutos.

B

a solução de Ringer com lactato é levemente hiperosmolar.

C

grandes volumes de solução fisiológica a 0,9% podem causar imunossupressão.

D

solução salina hipertônica a 7,5% diminui a pós-carga por aumentar a resistência vascular periférica.

E

acidose metabólica hipoclorêmica é complicação possível de reposição maciça de solução fisiológica a 0,9%.

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Q1354684

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: FUNCAB - 2016 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Anestesiologista |

Q1354684 Medicina

A definição mais apropriada para sensibilidade é:

A

percentual de pacientes doentes com teste positivo.

B

percentual de pacientes doentes com teste negativo.

C

proporção de indivíduos verdadeiramente negativos entre os não doentes.

D

proporção de indivíduos doentes entre os testes positivos.

E

é o mesmo que probabilidade pré-teste ou prevalência da doença.

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Q1354683

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: FUNCAB - 2016 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Anestesiologista |

Q1354683 Medicina

Uma dor precordial é considerada definitivamente anginosa caso tenha as seguintes características:

A

em pontada, irradiação para ombro esquerdo, piora com estresse emocional.

B

mal definida, irradiação para braço esquerdo ou direito, ocorre principalmente em repouso.

C

fortes pontadas, irradiação para dorso, está associada com diferença de pulso e pressão arterial entre os membros.

D

em aperto, irradiação para membro superior esquerdo ou mento, piora com esforço e alivia com nitrato.

E

em queimação, irradiação para epigástrio, associada a náuseas e vômitos.

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Q1353028

Ano: 2018 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Agudos do Sul - PR Prova: Instituto UniFil - 2018 - Prefeitura de Agudos do Sul - PR - Médico Generalista - ESF |

Q1353028 Medicina

Um paciente de 60 anos procura atendimento em Unidade Básica de Saúde com queixa de tosse seca há 1 semana, sem outras queixas associadas. É diabético e hipertenso, fazendo uso de Metformina e Captopril de forma contínua. Exame físico sem alterações. Sobre esse caso, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.
I. A tosse pode ser causada pelo Captopril, que é um bloqueador do receptor de angiotensina II e tem como principal efeito adverso a tosse seca. II. A tosse pode ser causada pelo Captopril, que é um inibidor da enzima conversora de angiotensina e tem como principal efeito adverso a tosse seca. III. A conduta mais adequada para esse caso é a troca do Captopril pela Metildopa. IV. A conduta mais adequada para esse caso é a troca do Captopril pela Losartana.

A

Apenas I e III estão corretas.

B

Apenas II e IV estão corretas.

C

Apenas I e IV estão corretas.

D

Apenas II e III estão corretas.

E

Apenas IV está correta.

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Q1351562

Ano: 2017 Banca: FAFIPA Órgão: Prefeitura de Bandeirantes - PR Prova: FAFIPA - 2017 - Prefeitura de Bandeirantes - PR - Médico Clínico Geral 20 Horas |

Q1351562 Medicina

Um paciente está internado em uso de ceftriaxona e clindamicina para tratamento de pneumonia. Após 6 dias do início da antibioticoterapia, evoluiu com febre, dor abdominal em cólica e episódios de diarreia sanguinolenta. Qual o agente etiológico mais provável desse caso?

A

Clostridium difficile.

B

Rotavírus.

C

Salmonella typhi.

D

E. coli.

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Q1351555

Ano: 2017 Banca: FAFIPA Órgão: Prefeitura de Bandeirantes - PR Prova: FAFIPA - 2017 - Prefeitura de Bandeirantes - PR - Médico Clínico Geral 20 Horas |

Q1351555 Medicina

Um homem, de 25 anos, procura atendimento médico com queixa de cefaleia de forte intensidade e febre alta. Ao exame físico, observa-se a presença de sinais de meningismo (sinais de Kerning e Brudzinski). A punção lombar revela liquido cefalorraquidiano purulento, hipoglicorraquia, hipercelularidade (predomínio de neurófilos) e hiperproteinorraquia. A coloração pelo método de Gram revela presença de cocos gram-negativos. Qual é o agente etiológico mais provável?

A

Pneumococo.

B

Meningococo.

C

Listeria.

D

S. aureus.

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Q1351271

Ano: 2017 Banca: IBADE Órgão: EMSERH Prova: IBADE - 2017 - EMSERH - Médico - Mastologia |

Q1351271 Medicina

No adulto, a principal causa de síndrome disabsortiva decorrente de ressecção maciça é:

A

enteriteactínica

B

traumatismo com ressecção intestinal.

C

ileíte regional.

D

enterocolite necrotizante.

E

isquemia por oclusão mesentérica.

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Q1349231

Ano: 2017 Banca: IBADE Órgão: EMSERH Prova: IBADE - 2017 - EMSERH - Médico - Urologia |

Q1349231 Medicina

No jejum prolongado, a gliconeogênese a partir de proteínas corpóreas e a perda de massa muscular reduzem-se gradualmente, enquanto no jejum a curto prazo, a privação completa de alimentos leva à mobilização de proteína própria do organismo para atender às necessidades energéticas, com perdas de ate 300 g diários de proteína. Em relação às adaptações fisiológicas ao jejum, a opção correta é:

A

em tecidos periféricos, durante o jejum, ocorre a diminuição da utilização de ácidos graxos livres e de corpos cetônicos para a produção de ATP, ao passo que a utilização da glicose é aumentada.

B

no fígado, a proteólise acelerada induzida pelo jejum ocorre principalmente na parede celular do hepatócito, ocorrendo lise celular e aumento da AST e ALT nestes pacientes, portanto a incidência de cirrose hepática é maior na desnutrição.

C

a média de reserva de gordura no adulto é de aproximadamente 2 quilos, ou 20.000 Kcal, 10 vezes o estoque de glicogênio hepático, portando nos estados de jejum, a gordura é transformada em proteína para recuperar as reservas proteicas mobilizadas.

D

a supressão da proteólise observada no jejum prolongado, não ocorre na sepse, e a degradação de proteína nos estados sépticos continua, com perdas teciduais de até 900 g por dia.

E

em pacientes febris, o aumento da temperatura corpórea induzida por citocinas e seus efeitos anabólicos diretos nos músculos esqueléticos, induzem a produção de proteínas, e promovem o aumento da massa muscular.

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Q1342665

Ano: 2017 Banca: IBADE Órgão: EMSERH Prova: IBADE - 2017 - EMSERH - Médico - Dermatologia |

Q1342665 Medicina

Paciente de 40 anos, sabidamente portador de HIV, apresenta-se há três dias com febre alta, confusão mental e queda do estado geral. No exame físico, observa-se desorientação têmporo-espacial, sinais de Kernig e Brudzinski positivos, ausência de déficit motor focal e presença de monilíase oral. Das opções a seguir, a conduta mais apropriada é:

A

iniciar dexametasona. ceftriaxone e aciclovir.

B

iniciar fenitoína dose de ataque e manutenção.

C

prescrever fluconazol sulfa/pirimetamina.

D

realizar punção liquórica e aguardar resultado para iniciar esquema empírico.

E

prescrever ceftriaxone. vancomicina. fluconazol e sulfa/pirimetamina.

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Q1337717

Ano: 2017 Banca: IBADE Órgão: EMSERH Provas: IBADE - 2017 - EMSERH - Médico - Clínica Médica | IBADE - 2017 - EMSERH - Médico - Dermatologia |

Q1337717 Medicina

O emprego do sulfato de magnésio é considerado como abordagem terapêutica de primeira linha na profilaxia das convulsões decorrentes de complicações da pré-eclampsia. Assinale a alternativa correta relacionada à droga em questão.

A

Diurese de 40 mL/h não implica na necessidade de ajuste de dosagem do sulfato de magnésio.

B

Nos casos de eclampsia recorrente após a dose de ataque do sulfato de magnésio, está indicado o emprego de fenitoína.

C

Suspensão da droga imediatamente após o parto é conduta recomendada mediante normotensão materna.

D

Alteração da frequência respiratória representa o primeiro parâmetro clínico de intoxicação pelo magnésio.

E

Recomenda-se monitoramento sistemático dos níveis séricos de magnésio a fim de evitar intoxicação materna.

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Q1337712

Ano: 2017 Banca: IBADE Órgão: EMSERH Prova: IBADE - 2017 - EMSERH - Médico - Clínica Médica |

Q1337712 Medicina

Uma mulher de 60 anos é acompanhada por hipertensão arterial sistêmica e diabetes melito tipo 2. Ela está assintomática, em uso de clortalidona 50 mg, atenolol 100 mg e metformina 1000 mg/dia. A PA é de 154 x 106 mmHg e a frequência cardíaca é de 70 bpm. Exames laboratoriais mostram glicemia 205 mg/dL e hemoglobina glicada 9,2%. Das opções a seguir, a prescrição mais apropriada é:

A

clortalidona 25 mg. atenolol 100 mg. losartana 100 mg e metformina 1000 mg/dia.

B

losartana 100mg, anlodipino 5 mg, metformina 1000 mg/dia.

C

losartana 100 mg. anlodipino 5 mg. atenolol 50 mg, metformina 2000 mg/dia.

D

indapamida 1,5 mg, atenolol 100 mg, metformina 2000 mg/dia.

E

clortalidona 25 mg, atenolol 100 mg, losartana 100 mg, metformina 1000 mg/dia e glibenclamida 5 mg/dia.

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Q1337709

Ano: 2017 Banca: IBADE Órgão: EMSERH Prova: IBADE - 2017 - EMSERH - Médico - Clínica Médica |

Q1337709 Medicina

Um homem de 30 anos apresenta há 24h plegia ascendente em membros inferiores, com discreta parestesia, sem acometimento esfincteriano. Há cerca de 3 semanas, apresentou quadro febril com rash cutâneo, autolimitado, mas não apresenta outras comorbidades. Hemograma, bioquímica e eletrólitos estão normais e o líquor apresenta 5 cel/mm³(80% mononucleares) e proteína total 40 mg/dl. Sobre este cenário clínico, assinale a afirmativa correta.

A

A imunoglobulina venosa deve ser instituída imediatamente.

B

A punção liquórica deve ser repetida em 48h.

C

Há indicação para pulsoterapia com prednisona e ciclofosfamida.

D

Deve ser solicitada eletroneuromiografia de membros inferiores.

E

Deve ser solicitada ressonância magnética crânio e coluna.

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Q1337707

Ano: 2017 Banca: IBADE Órgão: EMSERH Prova: IBADE - 2017 - EMSERH - Médico - Clínica Médica |

Q1337707 Medicina

Um homem de 40 anos apresenta dor lombar, forte intensidade, que piora ao pegar peso e alivia com repouso. Não há irradiação nem outros sintomas associados. O paciente é porteiro e nega outras comorbidades. Aconduta mais apropriada é:

A

prescrever anti-inflamatórios não esteroidais e reavaliar após 7 a 14 dias.

B

solicitar ressonância magnética da coluna.

C

solicitar hemograma. VHS e radiografia da coluna.

D

prescrever corticoide intramuscular de depósito.

E

solicitar tomografia computadorizada da coluna.

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Q1337703

Ano: 2017 Banca: IBADE Órgão: EMSERH Prova: IBADE - 2017 - EMSERH - Médico - Clínica Médica |

Q1337703 Medicina

Texto associado

Leia o caso clínico a seguir e responda à questão.

Um paciente é admitido no pronto-socorro torporoso. Ele estava sozinho e não há familiares por perto. No exame físico, observam-se hálito cetônico, eritema palmar, apagamento do ângulo da mandíbula, teleangiectasias, ginecomastia, flapping, importante aumento do volume abdominal, com circulação colateral visível e sinal do piparote. Exames laboratoriais da admissão mostram:

Sobre esse cenário clínico, assinale a afirmativa correta.

A

Há indicação de paracentese diagnóstica mesmo na ausência de sintomas abdominais.

B

Deve ser indicada reposição de sódio, calculando pela fórmula “(140 - [Na+] do paciente) x água corporal".

C

É importante a avaliação do hematologista, pois na presença de pancitopenia o aspirado e biópsia da medula óssea são indispensáveis.

D

Tiamina associada a soro fisiológico deve ser imediatamente administrada via parenteral.

E

deve-se realizar teste da catalase nas fezes e, se positivo, solicitar endoscopia digestiva alta.

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Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso

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