Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso

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Q1375512 Medicina

        Um paciente assintomático, com trinta e dois anos de idade, compareceu a uma consulta de rotina. Seus antecedentes pessoais incluíam descolamento de retina e luxação de cristalino. Ao exame físico, ele apresentava pressão arterial = 122 mmHg × 76 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca = 68 bpm, pectus carinatum, ictus visível e palpável no 5.º espaço intercostal na linha hemiclavicular esquerda com ritmo cardíaco regular em dois tempos e bulhas cadíacas normofonéticas com sopro diastólico de +/4 no 4.º espaço intercostal na linha paraesternal à esquerda. Os demais dados do exame físico foram normais. O ecocardiograma revelou função sistólica do ventrículo esquerdo preservada e raiz da aorta com 57 mm e Z-Score de 6.71.

A partir do caso clínico apresentado, julgue o item seguinte.

O quadro do paciente indica que ele seja portador de doença autossômica dominante causada por uma mutação do gene TPM1 no cromossomo 15.
Alternativas
Q1375511 Medicina

        Um paciente assintomático, com trinta e dois anos de idade, compareceu a uma consulta de rotina. Seus antecedentes pessoais incluíam descolamento de retina e luxação de cristalino. Ao exame físico, ele apresentava pressão arterial = 122 mmHg × 76 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca = 68 bpm, pectus carinatum, ictus visível e palpável no 5.º espaço intercostal na linha hemiclavicular esquerda com ritmo cardíaco regular em dois tempos e bulhas cadíacas normofonéticas com sopro diastólico de +/4 no 4.º espaço intercostal na linha paraesternal à esquerda. Os demais dados do exame físico foram normais. O ecocardiograma revelou função sistólica do ventrículo esquerdo preservada e raiz da aorta com 57 mm e Z-Score de 6.71.

A partir do caso clínico apresentado, julgue o item seguinte.

Está indicado o uso de betabloqueador nesse caso.
Alternativas
Q1375506 Medicina
Uma paciente com cinquenta e oito anos de idade, assintomática, portadora de hipertensão arterial sistêmica e diabetes melito havia dois anos, foi ao ambulatório para avaliação de rotina. A paciente estava tomando losartana 100 mg e metformina 1.500 mg, ambas uma vez ao dia, e negava tabagismo e etilismo. Ao exame físico, apresentava índice de massa corpórea (IMC) = 31 kg/m2 , pressão arterial = 124 mmHg × 74 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca = 74 bpm e circunferência abdominal = 102 cm. Exames revelaram aspartato aminotransferase (AST) = 60 U/L, alanina aminotransferase (ALT) = 70 U/L, triglicerídeos = 202 mg/dL, colesterol total = 204 mg/dL; HDL colesterol = 36 mg/dL, LDL colesterol = 128 mg/dL, hemoglobina glicada (A1C) = 6,8% e glicemia de jejum = 108 mg/dL. Na ocasião, prescreveu-se atorvastatina 20 mg ao dia à paciente. Dois meses depois da avaliação, os exames revelaram aspartato aminotransferase (AST) = 84 U/L, alanina aminotransferase (ALT) = 94 U/L, triglicerídeos = 152 mg/dL, colesterol total = 142 mg/dL; HDL colesterol = 40 mg/dL, LDL colesterol = 77 mg/dL, hemoglobina glicada (A1C) = 6,7% e glicemia de jejum = 104 mg/dL. Foram normais os resultados dos testes sorológicos para hepatites virais e dos demais exames laboratoriais solicitados. A ultrassonografia de abdome total revelou apenas aumento difuso da ecogenicidade hepática, com visualização normal dos vasos intra-hepáticos e do diafragma. Com base nesse caso clínico, julgue o item que se segue.
O uso de atorvastatina deverá ser suspenso.
Alternativas
Q1375505 Medicina
Uma paciente com cinquenta e oito anos de idade, assintomática, portadora de hipertensão arterial sistêmica e diabetes melito havia dois anos, foi ao ambulatório para avaliação de rotina. A paciente estava tomando losartana 100 mg e metformina 1.500 mg, ambas uma vez ao dia, e negava tabagismo e etilismo. Ao exame físico, apresentava índice de massa corpórea (IMC) = 31 kg/m2 , pressão arterial = 124 mmHg × 74 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca = 74 bpm e circunferência abdominal = 102 cm. Exames revelaram aspartato aminotransferase (AST) = 60 U/L, alanina aminotransferase (ALT) = 70 U/L, triglicerídeos = 202 mg/dL, colesterol total = 204 mg/dL; HDL colesterol = 36 mg/dL, LDL colesterol = 128 mg/dL, hemoglobina glicada (A1C) = 6,8% e glicemia de jejum = 108 mg/dL. Na ocasião, prescreveu-se atorvastatina 20 mg ao dia à paciente. Dois meses depois da avaliação, os exames revelaram aspartato aminotransferase (AST) = 84 U/L, alanina aminotransferase (ALT) = 94 U/L, triglicerídeos = 152 mg/dL, colesterol total = 142 mg/dL; HDL colesterol = 40 mg/dL, LDL colesterol = 77 mg/dL, hemoglobina glicada (A1C) = 6,7% e glicemia de jejum = 104 mg/dL. Foram normais os resultados dos testes sorológicos para hepatites virais e dos demais exames laboratoriais solicitados. A ultrassonografia de abdome total revelou apenas aumento difuso da ecogenicidade hepática, com visualização normal dos vasos intra-hepáticos e do diafragma. Com base nesse caso clínico, julgue o item que se segue.
Recomenda-se o uso da tomografia computadorizada de abdome para investigação de inflamação e fibrose, com intuito de estratificar melhor a doença da paciente.
Alternativas
Q1375168 Medicina
A urticária e/ou o angioedema mediados pela bradicinina ocorre:
Alternativas
Q1375166 Medicina
São causas de hipernatremia, exceto:
Alternativas
Q1375165 Medicina
Uma mulher de 32 anos apresenta desorientação súbita e desmaio durante uma festa. Seus acompanhantes informam que ela é saudável, não utiliza medicamentos e que tinha consumido comprimidos de Ecstasy (MDMA-3,4metilenodioximetanfetamina) havia algumas horas. Encontra-se em estado confusional, agitada e com vômitos. A alteração eletrolítica mais provável é
Alternativas
Q1375162 Medicina
Considerando a administração de bicarbonato de sódio intravenoso no tratamento da CAD, é correto afirmar que:
Alternativas
Q1375150 Medicina
A respeito da bacteremia de causa urológica, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1375131 Medicina
O uso de métodos dialíticos (hemodiálise e hemoperfusão) pode remover algumas substâncias tóxicas. Das alternativas abaixo relacionadas, qual a única que pode ser eliminada pelos dois métodos (hemodiálise e hemoperfusão)?
Alternativas
Q1375113 Medicina
Qual das condições abaixo relacionadas desvia a curva de dissociação do oxigênio-hemoglobina para a esquerda?
Alternativas
Q1374750 Medicina

O trauma é a terceira causa de morte na população brasileira e na faixa etária de cinco anos de idade a trinta e nove anos de idade é a primeira causa. Desta forma, como acomete principalmente indivíduos jovens, o trauma é a doença que mais retira anos de vida útil da população. A respeito do diagnóstico e do tratamento do paciente traumatizado, julgue o próximo item.


A ultrassonografia direcionada para o trauma é um exame com alta sensibilidade e especificidade para detecção de pneumoperitôneo nos pacientes com traumatismo abdominal fechado.

Alternativas
Q1374748 Medicina

O trauma é a terceira causa de morte na população brasileira e na faixa etária de cinco anos de idade a trinta e nove anos de idade é a primeira causa. Desta forma, como acomete principalmente indivíduos jovens, o trauma é a doença que mais retira anos de vida útil da população. A respeito do diagnóstico e do tratamento do paciente traumatizado, julgue o próximo item.


Em um paciente com evidências de trauma abdominal fechado, a primeira avaliação médica deve visar ao seu estado hemodinâmico.

Alternativas
Q1370669 Medicina
Conforme o anexo I da resolução CONTRAN n.º 80/1998, para a obtenção da permissão para dirigir, é exigida uma série de avaliações e exames. As opções abaixo apresentam propostas de associação entre avaliação obrigatória e exame específico. Assinale a opção que apresenta a associação incorreta.
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Q1370666 Medicina
Com relação às associações entre personalidade e risco de envolvimento em acidentes de trânsito (AT), julgue os itens a seguir.
I Não há correlação significativa entre a presença de sintomas psiquiátricos ditos menores (ansiedade, impulsividade e falta de consciência social) e a ocorrência de AT graves. II O envolvimento em AT se associa com sentimentos de hostilidade, agressividade e antecedentes de conflitos familiares nos condutores. III Pessoas com comportamento hiperativo, agitado e nervoso (tipo A) estão associadas a taxas de AT mais altas que aquelas que têm comportamento passivo, controlado e calmo (tipo B). IV Não há associação significativa entre criminalidade e envolvimento em AT.
Estão certos apenas o itens
Alternativas
Q1370664 Medicina
Com base no Código de Trânsito Brasileiro (CTB) e quanto ao hábito de fumar ao dirigir, julgue os itens seguintes.
I O ato de fumar ao dirigir encontra-se expressa e claramente tipificado como infração de trânsito no CTB. II O CTB proíbe o condutor de dirigir com apenas uma das mãos, exceto quando necessitar sinalizar, mudar de marcha ou acionar algum equipamento ou acessório do veículo. III Segundo o CTB, consiste em infração, usar o veículo para arremessar, sobre os pedestres ou veículos, água ou detritos como tocos de cigarros por exemplo. IV Conforme o CTB, é considerado infração, atirar do veículo ou abandonar na via objetos ou substâncias (como restos de cigarros, por exemplo.
A quantidade de itens certos é igual a
Alternativas
Q1370663 Medicina
Entre os cuidados gerais que todos os médicos devem ter para com seus pacientes, a cessação do hábito tabágico é fundamental, devido aos benefícios associados. As possíveis abordagens utilizadas, de forma isolada ou associada, visando o abandono do tabagismo, incluem o(a)
I abordagem cognitivo-comportamental segundo método proposto por Prochaska e DiClemente. II terapia de reposição nicotínica por meio de adesivo transdérmico, por exemplo. III uso de comprimidos de bupropiona por via oral. IV utilização da nortriptilina (antidepressivo tricíclico) por via oral.
A quantidade de itens certos é igual a
Alternativas
Q1366326 Medicina
A policitemia é um achado diagnóstico que pode estar associado primariamente a hemoconcentração e pode ser secundária à Síndrome de Eisenmenger. A Síndrome de Eisenmenger está tipicamente associada a alterações importantes
Alternativas
Q1364933 Medicina
Paciente com edema, hipertensão e hematúria. Os diagnósticos diferencias a seguir devem ser pesquisados, EXCETO
Alternativas
Q1364920 Medicina
Sobre diagnóstico diferencial de síndromes infecciosas, é correto afirmar que
Alternativas
Respostas
2161: E
2162: C
2163: E
2164: E
2165: C
2166: E
2167: D
2168: A
2169: C
2170: B
2171: A
2172: E
2173: C
2174: A
2175: C
2176: C
2177: D
2178: A
2179: E
2180: D