Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso

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Q1204308 Medicina
Paciente apresenta‐se dispneico e sua gasometria arterial mostra pH de 7,32, PCO2 e HCO3 elevados. Podemos afirmar que esse paciente é portador de:
Alternativas
Q1204306 Medicina
Homem, 56 anos, masculino, procura assistência médica por estar apresentando discreto edema de membros inferiores, derrame pleural e ascite mínimos. Sua pressão arterial encontra‐se normal. Além do uso de diuréticos, qual a conduta mais apropriada para este paciente?
Alternativas
Q1204304 Medicina
Paciente de 79 anos, feminino, é trazido por vizinhos que o viram subitamente perder a consciência, ao Pronto Socorro Municipal. Ao exame, conclui-se que ela apresenta pupilas puntiformes e 3 na escala de Glasgow. Qual o padrão respiratório associado ao provável local da lesão?
Alternativas
Q1204303 Medicina
Paciente, 53 anos, masculino, procura assistência médica por estar apresentando ganho de peso, edema de membros inferiores e edema periorbitário. Sua proteinúria de 24 horas foi 3,8 g. Entre as complicações mais frequentes e temidas decorrentes do problema deste paciente está a:
Alternativas
Q1204302 Medicina
Masculino, 40 anos, bombeiro hidráulico. Queixa-se de dor, queimação e sudorese excessiva nas regiões plantares. Entre os antecedentes destaca-se apenas a ingesta diária de bebida alcoólica “para relaxar no final do dia”, desde os 20 anos de idade. O exame neurológico mostra paresia para flexão plantar e dorsal dos pés, abolição de reflexos aquileus e hipoestesia com hiperpatia dos pés e tornozelos. O tratamento deste paciente envolve prioritariamente a administração de:
Alternativas
Q1204298 Medicina
Mulher, 42 anos, negra, sedentária, pesando 94 kg e medindo 1.72 m, procura o ambulatório para avaliação de rotina. Os exames laboratoriais: glicemia de jejum 145mg/dl, colesterol total 237 mg/dl , LDL 142 mg/dl , HDL 34 mg/dl e triglicerídeos 136 mg/dl. Ao exame: PA: 125 x 80 mmHg, FC: 78 bpm, circunferência abdominal: 112 cm. Além de mudanças do estilo de vida, qual a melhor conduta medicamentosa?
Alternativas
Q1204297 Medicina
Gestante, 32 anos, há 5 dias com febre, cefaléia, dor retro orbitária, mialgias, artralgias, astenia, prostração e anorexia. Refere também dor epigástrica. TAx: 38º C, FC 68 bpm, PA: 110/70 mmHg (em pé e sentada), Peso: 60Kg, sem alterações ao exame físico. Prova do laço negativa. Qual é a conduta indicada?
Alternativas
Ano: 2018 Banca: AGIRH Órgão: Prefeitura de Cachoeira Paulista - SP
Q1202361 Medicina
Assinale a alternativa INCORRETA sobre convulsões febris: 
Alternativas
Ano: 2011 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de São Leopoldo - RS
Q1200710 Medicina
QUESTÃO 37 – Em relação à Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS), é correto afirmar que:
Alternativas
Q1200601 Medicina
Paciente com 60 anos com suspeita de osteoporose. História de menopausa com 38 anos, ex-tabagista e portadora de fibrilação atrial crônica em uso de Marevan 5,0 mg / dia. Sem outros dados significativos.
Marque a alternativa CORRETA:
Alternativas
Ano: 2015 Banca: FUNDEPES Órgão: UNIMED - Belo Horizonte
Q1200038 Medicina
A lesão da medula espinhal em paciente inconsciente deve ser suspeitada se qualquer um dos itens a seguir estiver presente, EXCETO:
Alternativas
Ano: 2011 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Flores da Cunha - RS
Q1199907 Medicina
Hipocalemia refere-se à concentração sérica, abaixo do normal, de
Alternativas
Ano: 2016 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de Pinhão - SE
Q1199125 Medicina
J.P.L., masculino, 15 anos, portador de Diabetes Mellitus tipo 1, dá entrada no Pronto Socorro com queixa de dor abdominal difusa, náuseas e vômitos há 2 dias. Relata ter cessado uso de insulina há 1 semana, pois apresentou quadro de resfriado e não sabia se deveria manter a medicação. Ao exame físico apresenta-se em REG, Escala de Coma de Glasgow 14, desidratado, taquicárdico (FC 120bpm), abdome doloroso à palpação difusa, Descompressão Brusca positiva. Exames laboratoriais evidenciaram Hb 13,7; Leucócitos 16800, Plaquetas 200mil, Glicemia 450mg/dL, Creatinina 1,8, Ureia 45, K 3,0; Na 133; Gasometria arterial com pH 7,0; HCO3 11. 
Considerando-se o retratado, assinale a alternativa correta
Alternativas
Ano: 2016 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR
Q1199109 Medicina
Qual é o maior risco da interação indicada na questão anterior? 
Alternativas
Ano: 2015 Banca: FAURGS Órgão: HCPA
Q1198937 Medicina
Paciente de 68 anos, masculino, IMC 30, hipertenso, cardiopata isquêmico, ex-tabagista e com diagnóstico de DPOC há cinco anos, iniciou com sintomas de vias aéreas superiores (VAS), tosse e escarro purulento há dois dias, associados à dispneia progressiva, que evoluiu para dispneia em repouso, e com a presença de edema em membros inferiores (MsIs). Apresentava-se, na hora da internação, taquipneico, cianótico em uso de musculatura acessória, afebril, com 120bpm regulares, pressão arterial de 170/90mmHg, ausculta pulmonar com crepitantes em 1/3 inferior de ambos os hemitóraces e com sibilos expiratórios bilaterais. Sat O₂: 83% em ar ambiente. Presença de turgência jugular. Extremidades: edema membros inferiores (+/4).
No que se refere ao quadro acima, considere as seguintes opções terapêuticas.
I - Oxigenioterapia para manter sat O₂ entre 88-92% e broncodilatador de curta ação.
II - Corticoterapia e antibioticoterapia, conforme o perfil local dos pacientes.
III- Realizar investigação diagnóstica com Rx de tórax e dosagem de BNP.
IV - Realizar investigação diagnóstica com Rx de tórax, Hemograma e culturais para definir a necessidade de antibióticoterapia.
V - Realizar investigação diagnóstica com Rx de tórax, ECG e Gasometria Arterial.
Quais são as medidas adequadas para o tratamento inicial do paciente?
Alternativas
Ano: 2010 Banca: CONSULPLAN Órgão: Prefeitura de Itapira - SP
Q1198777 Medicina
A Síndrome do Edifício Doente refere-se a:
Alternativas
Ano: 2018 Banca: UFMA Órgão: UFMA
Q1198493 Medicina
Um quadro clínico de parestesia que evolui com diminuição de força nas extremidades dos membros inferiores até o que classicamente se denomina “anestesia em bota” e paralisia com o “pé caído” relaciona-se:
Alternativas
Ano: 2011 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de Nova União - RO
Q1198271 Medicina
As alternativas abaixo apresentam causas de acidose metabólica com ânion gap aumentado, EXCETO:
Alternativas
Ano: 2006 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: MPE-TO
Q1197751 Medicina
Uma mulher, com 34 anos de idade, encontra-se internada em uma unidade de clínica médica com queixas de dor na panturrilha direita havia três dias. Relatou que há cinco dias iniciou quadro contínuo de artralgia no joelho direito, associada a calor local, que piorava com a movimentação da articulação. Há três dias, associaram-se à dor na panturrilha calor e edema locais. A paciente tem história de três episódios de trombose venosa profunda (TVP) no membro inferior direito. Fazia tratamento com anticoagulante oral, mas deixou de fazê-lo desde os últimos dois episódios. Referiu artrite reumatóide diagnosticada há dois anos, tabagismo crônico e hipertensão arterial. É mãe de três filhos e há 10 anos utiliza contraceptivos orais. Ao exame físico, demonstrou ter bom estado geral, eupnéica, orientada e consciente, embora estivesse obesa. Sua pressão arterial estava em 160 mmHg × 100 mmHg. Tem ainda edema intenso em membro inferior direito, joelho direito com aumento de volume e temperatura local e sinal de Homans presente à direita. Segue medicada com heparina, por via intravenosa, de forma contínua e em bomba de infusão.
Considerando esse caso clínico hipotético, julgue o item que se segue.
Trata-se de paciente de alto risco para desenvolver distúrbios venosos dos membros inferiores, devido à presença de fatores de risco importantes, como a obesidade, a história de episódios anteriores de trombose e o fato de ser fumante em uso de contraceptivos orais.
Alternativas
Ano: 2006 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: MI
Q1196807 Medicina
Uma mulher de 35 anos de idade, portadora da síndrome de imunodeficiência adquirida (AIDS) está em uso de terapia anti-retroviral combinada (dupla). Ela apresentou no passado quadro clínico e radiológico (tomografia computadorizada) compatível com toxoplasmose cerebral — em tratamento profilático. Procurou atendimento médico devido a estar apresentando febre, falta de ar e tosse não produtiva. O exame físico mostrou paciente taquipnéica, febril e com discretos estertores em terço inferior de ambos os hemitóraces. A radiografia de tórax evidenciou infiltrado intersticial difuso bilateral. A avaliação respiratória mostrou pressão parcial de oxigênio no sangue arterial igual (PaO2) de 58 mmHg e gradiente alveoloarterial de oxigênio [P(A-a) O2] de 35 mmHg; dosagem sérica de desidrogenase lática (DHL) = 625 UI/L (valores de referência de 200 UI/L a 380 UI/L); contagem de linfócitos T-CD4+ igual a 150 células/mm3 e carga viral de 35.000 cópias/mL.
Com base nas informações desse quadro clínico hipotético, julgue o item que se segue.
As alterações clínico-laboratoriais são sugestivas de pneumonia por Pneumocystis jiroveci.
Alternativas
Respostas
2481: A
2482: E
2483: E
2484: E
2485: A
2486: B
2487: C
2488: D
2489: A
2490: C
2491: B
2492: B
2493: B
2494: B
2495: E
2496: A
2497: D
2498: B
2499: C
2500: C