Questões de Concurso Comentadas sobre endocrinologia em medicina

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Q1904258 Medicina
Assinale a opção que indica o fármaco agonista dopaminérgico que possui melhor resposta ao tratamento de hiperprolactinemia e a dose usual. 
Alternativas
Q1901734 Medicina
Homem, 58 anos, branco, teve diagnóstico de diabetes tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica aos 48 anos de idade e está em uso de metformina, glibenclamida e enalapril. Refere obesidade e tabagismo desde a adolescência. Seus exames laboratoriais atuais revelaram creatinina = 2,9 mg/dL; taxa de filtração glomerular (TFG) calculada = 23 mL/min/1.73m2 ; glicemia de jejum = 146 mg/dL; HbA1C = 7,2%; albuminúria em urina de amostra = 220 mg/g e potássio = 5,1 mmol/L. Na consulta subsequente aos exames, seu médico da Unidade Básica de Saúde informou a retirada da metformina da prescrição. Assinale a alternativa que contenha a justificativa correta para retirada da metformina.
Alternativas
Q1900792 Medicina
Paciente de 57 anos, masculino, portador de diabetes mellitus tipo 2l, comparece a uma consulta de acompanhamento clínico. No exame físico, sua pressão arterial é de 150/95mmHg e o índice de massa corporal se encontra em 32Kg/m². O restante do exame físico está normal. Um teste de fita para pesquisa de elementos anormais na urina foi negativo para hemoglobina e 1+ para proteína.
Os demais exames solicitados para o controle do paciente forneceram: glicose (jejum) = 136mg/dL; ureia = 66mg/dL; creatinina = 1,6mg/dL; potássio = 4,2mmol/L; sódio = 142mmol/L; relação albumina/creatinina em spot urinário = 95mg/g.
O médico, além de enfatizar a necessidade de modificar o estilo de vida para melhor controle do diabetes, indicou, como tratamento de primeira linha para a hipertensão arterial, o
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Q1899878 Medicina
Sobre a abordagem de pacientes com diabetes mellitus, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q1898135 Medicina
A Doença de Graves é uma comum causa do hipertireoidismo. Trata-se de um processo autoimune, em que a secreção de hormônio tireoidiano ocorre de forma excessiva e independente.

FONTE: VILAR, L. Endocrinologia Clínica. 6ª edição. Rio de Janeiro: Ed. Guanabara Koogan, 2016.

A respeito da patogênese dessa doença, pode-se afirmar que é causada por:
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Q1898133 Medicina
Sabe-se que, no hipotireoidismo primário, há uma falta do feedback dos hormônios tireoidianos sobre os tireotrofos. Nesse contexto, qual dos seguintes hormônios sempre estará elevado?
Alternativas
Q1891847 Medicina
Um dado importante para a ser coletado para a realização de um exame clínico completo são os valores do Índice de Massa Corpórea (IMC). Que dados são necessários para calcular o IMC? 
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Q1891842 Medicina
Abdome agudo é um diagnóstico sindrômico, cujo principal sintoma é a dor abdominal. Pode ser inflamatório, obstrutivo, perfurativo, vascular e hemorrágico. Na Semiologia do Abdome Agudo existem sinais clínicos que podem ser indicativos de alguns quadros específicos. Relacione a Coluna B pela Coluna A.

COLUNA A
I. Rovsing.
II. Blumberg.
III. Cullen.
IV. Jobert.
V. Kehr.

COLUNA B
( ) Ruptura de baço.
( ) Perda macicez hepática percussão.
( ) Equimose periumbilical.
( ) Dor à descompressão brusca.
( ) Dor quadrante inferior D ao palpar o E. 
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Q1891841 Medicina
A Cetoacidose Diabética (CAD) representa uma emergência médica decorrente da descompensação da Diabetes Mellitus, tanto tipo 1 quanto tipo 2. Sobre esse caso, gerador de muitas internações e complicações, é INCORRETO afirmar que
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Q1885723 Medicina
Paciente masculino, 79 anos, professor aposentado, com sobrepeso realizou por conta própria glicemia após jejum de 8 horas, cujo resultado foi de 122 mg/dl. O exame foi repetido, três dias depois, em outra amostra de sangue, com resultado de 124 mg/dl. Com base nas mais recentes recomendações da American Diabetes Association (ADA), assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico.
Alternativas
Q1885320 Medicina
Mulher de 35 anos procura endocrinologista para avaliaça o tireoidiana, pois se queixa de queda de cabelo e indisposição; nega familiares com tireoidopatias. Ao exame tireoide indolor, consiste ncia firme e sem nódulos palpáveis. Exames complementares: TSH 1,2 (VN 0,4 a 4,2), T4 livre normal, anti TPO 345 (VN até 09) e USG tireoide mostrou parênquima heterogêneo com 1 nódulo no lobo direito medindo 1,6 x 0,8x 1,0 cm, sólido, hipoecogênico e com vascularização periférica pelo doppler. Qual a conduta recomendadapara essa paciente:
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Q1873105 Medicina

JM, masculino, 62 anos, realizou em um posto de triagem da Atenção Primária à saúde (APS) em uma campanha pública de prevenção de diabetes melitus (DM), uma glicemia capilar. Obteve na oportunidade um resultado de 110 mg/dL de glicemia.

Para o diagnóstico inicial de DM na investigação laboratorial complementar, deve ser observado em uma primeira investigação o parâmetro:

Alternativas
Q1873104 Medicina
Em pacientes que necessitam de tratamento medicamentoso do diabetes melitus tipo 2 (DM2), sem complicações vasculares ou renais conhecidas, indique a droga de primeira escolha como monoterapia.
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Q1869647 Medicina
Considerando a resposta neuroendócrina ao trauma, o hormônio liberado pelas células alfa do pâncreas endócrino através de estímulos simpáticos e pela hipoglicemia na fase hipermetabólica do trauma tem um potente efeito na glicogenólise e na gliconeogênese hepática, sinalizando os hepatócitos para produzirem glicose a partir dos estoques de glicogênio hepático e de outros precursores.
Assinale a alternativa que indica corretamente esse hormônio.
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Q1869646 Medicina
A intensidade do aumento da demanda metabólica no trauma cirúrgico varia com o grau da lesão. Uma cadeia de reações pode ser observada após o trauma, entre elas, a resposta neuro endócrina ao trauma.
As alterações hormonais, características deste período, são:
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Q1861887 Medicina
São as principais características fisiopatológicas do diabetes mellitus tipo 2:
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Q1857921 Medicina
Homem, 55 anos, diabético e hipertenso, com diagnóstico há 4 anos. Em uso de metformina 1.700 mg/dia. Submetido a colecistectomia há 3 meses por colecistite aguda e colelitíase. Procura atendimento com seu médico de família devido a emagrecimento importante desde o procedimento, com perda aproximada de 20 kg. Relata fome e sede. Expressa o medo de estar com câncer. No exame físico, o paciente está visivelmente emagrecido; com perda de força muscular; normotenso; sem alterações à ausculta cardíaca e pulmonar; sem visceromegalias à palpação. Glicemia capilar = 438 mg/dL. Qual a indicação terapêutica mais apropriada para o controle glicêmico no momento? 
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Q1836272 Medicina
Sobre os aspectos do envelhecimento em pacientes diabéticos, analise as assertivas e assinale a alternativa correta. I. A frequência de catarata na população idosa diabética é três vezes maior do que na população geral. II. Episódios hipoglicêmicos podem precipitar eventos agudos de doença arterial coronariana e doença cerebrovascular, frequentemente associadas ao diabetes. III. O diagnóstico de sarcopenia deve ser sempre considerado em idosos diabéticos, uma vez que se trata de população de risco.  IV. As hipoglicemias no idoso são mais frequentes e de maior gravidade do que em indivíduos mais novos. V. Metformina não é contraindicada em idosos, mas, quando recomendada, deve-se atentar às funções renal, hepática e cardiopulmonar, bem como a quaisquer situações que predisponham à acidose.
Alternativas
Q1833070 Medicina
Sobre o hipotireoidismo, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q1827052 Medicina
A Insuficiência Adrenal é um distúrbio caracterizado por alteração da função adrenocortical, causando deficiência de glicocorticoides, mineralocorticoides e andrógenos adrenais. Sobre as manifestações clínicas da doença, é CORRETO afirmar:
Alternativas
Respostas
841: E
842: B
843: D
844: A
845: C
846: B
847: D
848: D
849: D
850: D
851: D
852: C
853: B
854: C
855: A
856: A
857: D
858: D
859: C
860: C