Questões de Medicina - Endocrinologia para Concurso - Página 156

Q1091348

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q1091348 Medicina

A hipercalcemia é um problema clínico relativamente comum, de causas variadas.
NÃO pode ser considerada causa de hipercalcemia a(o)

A

neoplasia endócrina múltipla tipo 2B.

B

ingesta excessiva de vitamina D.

C

Doença de Paget.

D

uso de diuréticos tiazídicos.

E

uso de lítio.

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Q1088939

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Clínica Médica |

Q1088939 Medicina

A síndrome do eutireoidiano doente, também conhecida por sindrome do T3 baixo, está classicamente presente em pacientes com doenças agudas e graves. Assinale a alternativa CORRETA.

A

A elevação do TSH ocorre em muitos pacientes, principalmente, na fase aguda da doença.

B

Os níveis de TSH e T4, assim como o T3, apresentam-se com níveis muito diminuídos, sendo as características mais marcantes da síndrome.

C

O jejum prolongado, mais especificamente a privação dos carboidratos, tem efeito rápido na diminuição do T3, por inibir a desiodação de T4 em T3, pela enzima selenodesiodase 2(D2).

D

~çExiste diminuição da concentração sérica do T3 e aumento de sua forma inativa T3 reverso.

E

Na insuficiência renal e no HIV, o T3 reverso se apresenta diminuído.

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Q1088937

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Clínica Médica |

Q1088937 Medicina

O estado hiperglicêmico hiperosmolar é uma complicação aguda do diabetes mellitus que apresenta mortalidade de aproximadamente 15%. Em relação a essa complicação, assinale a alternativa correta:

A

Os sintomas de letargia e desorientação são comuns e estão relacionados ao aumento da osmolalidade sérica que está igual ou acima de 350mOSm/kg.

B

No estado hiperglicêmico hiperosmolar, existe deficiência relativa de insulina e esses níveis são suficientes para evitar a llipólise e a cetogênese.

C

As principais alterações, encontradas no estado hiperglicêmico hiperosmolar são glicemia >600 mg/dL, hiperosmolalidade (osmolalidade sérica efetiva ≥380 mOsm/kg e depleção de volume na ausência de cetoacidose significativa (pH >7.3 e HCO3 >15 mmol/L)).

D

O coma é raro e, se observado, é geralmente associado a uma osmolalidade sérica >380 mOsm/kg.

E

Os critérios de resolução são a normalização da glicemia (<150mg/dl), redução gradual da consciência e osmolalidade plasmática abaixo de 300mOsm/kg.

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Q1088721

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1088721 Medicina

Paciente com 54 anos, em uso de terapia hormonal há três (3) anos, sem histórico familiar de câncer. Vem à consulta apresentando uma mamografia com microcalcificações agrupadas, pleomórficas, segmentares no QSL da mama esquerda. Assinale a alternativa CORRETA sobre a caracterização do laudo dessa mamografia e sobre a conduta a ser adotada:

A

BI-RADS 2, controle anual.

B

BI-RADS 3, controle semestral.

C

BI-RADS 0, necessita complemento ultrassonográfico.

D

BI-RADS 4, controle semestral.

E

BI-RADS 4, biópsia dirigida.

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Q1088705

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1088705 Medicina

Paciente de 68 anos, diabética há 10 anos, em uso de metformina 2g ao dia e glibenclamida 10 mg ao dia. Relata que, nos últimos 30 dias, tem apresentado suores noturnos, acompanhados de fraqueza. Nega perda de peso. Relata realizar atividade física 03 x por semana. Relata estar se alimentando de carboidratos integrais. P= 60 kg; A= 1,67 cm. Exames laboratoriais: Glicemia de jejum: 76 mg/dl; Glicemia pós-prandial: 80 mg/dl/ HbA1c: 5.0%; Creatinina: 1,4mg/dl; Clearence de creatinina: 34ml/min. Sobre o exposto, assinale a alternativa com a conduta CORRETA.

A

Suspender a metformina e manter a glibenclamida.

B

Suspender as duas medicações e insulinizar a paciente.

C

Substituir a glibenclamida, por um inibidor de DPP 4.

D

Susbstituir a glibenclamida, por inibidor de DPP4, e diminuir a dose da metformina, para 1 grama.

E

Diminuir a metformina, para 01 grama, e manter a glibenclamida.

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Q1088687

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1088687 Medicina

Nódulos tireoidianos são encontrados, frequentemente, na prática médica, e representam a principal manifestação clínica de uma série de doenças tireoidianas. Sobre as condutas no nódulo tireoidiano, assinale a alternativa CORRETA.

A

Embora a ultrassonografia e/ou ultrassonografia com Doppler auxiliem na estratificação do risco de malignidade do nódulo tireoidiano, elas não substituem a punção aspirativa.

B

A investigação da doença nodular da tireoide deve iniciar-se com exame de ressonância magnética.

C

A Punção Aspirativa por Agulha Fina (PAAF), em nódulos tireoidianos, é o exame pouco acurado para se distinguir a natureza maligna ou benigna dos referidos nódulos, sendo optado pelo seguimento apenas com exames de imagem em todos os casos.

D

Pacientes com nódulo maior que 3 cm e função tireoidiana normal devem ter seu nódulo puncionado. Nódulos menores que 3 cm deverão ser puncionados se apresentarem sinais de suspeita de malignidade à ultrassonografia.

E

A tomografia computadorizada tem indicação na detecção de malignidade na doença nodular da tireoide, por sua alta sensibilidade.

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Q1084628

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Clínica Médica |

Q1084628 Medicina

Sobre a correção da hiperglicemia e da osmolaridade como metas do tratamento da cetoacidose diabética (CAD), analise as afirmativas a seguir.
1) A administração endovenosa de insulina regular em bolus é recomendada no início do tratamento em crianças com CAD, para a prevenção de edema cerebral. 2) A terapia insulínica em baixas doses associada à reposição da volemia, com redução da glicemia à taxa menor que 50mgdL/hora, apresenta excelentes resultados no tratamento de episódios graves de CAD em adultos. 3) A correção da desidratação e a insulinização devem ser iniciadas imediatamente ao diagnóstico, principalmente se o potássio estiver menor que 3,3mEqL. 4) Com a evolução do tratamento da CAD, está indicado administrar soro glicosado a 5% associado à insulinização, quando a glicemia atingir 200 a 250mgdL. 5) Na CAD leve ou moderada, insulina regular pode ser administrada a cada hora, via intramuscular, ou análogo de insulina ultrarrápido, via subcutânea.
Estão corretas, apenas:

A

1, 2 e 3.

B

4 e 5.

C

1 e 3.

D

2, 4 e 5.

E

1, 2, 4 e 5.

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Q1084626

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Clínica Médica |

Q1084626 Medicina

Sobre os fatores precipitantes da cetoacidose diabética (CAD), analise as proposições a seguir.
1) As infecções do trato respiratório superior e das vias urinárias são as mais frequentes para o seu desencadeamento. 2) O uso de cocaína em diabéticos jovens é fator desencadeante de episódios recorrentes da CAD. 3) A ingestão excessiva de álcool é considerada fator desencadeante de CAD apenas quando associada a pancreatite. 4) O uso regular de olanzapina e clozapina representa risco elevado para episódios de CAD.
Está(ão) correta(s):

A

1 e 3, apenas.

B

2, apenas.

C

3 e 4, apenas.

D

1, 2 e 4, apenas.

E

1, 2, 3 e 4.

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Q1080937

Ano: 2019 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE Prova: IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Biomédico Diarista |

Q1080937 Medicina

Analise as afirmativas abaixo e dê valores de Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) O hormônio estimulante da tireoide (TSH) é produzido pelas células foliculares da tireóide. ( ) A dosagem dos hormônios tireoideanos auxiliam no diagnóstico de distúrbios da tireóide. ( ) Altos níveis de triidotironina (T3) e tiroxina (T4) estimulam a liberação de TSH, por feedback positivo.
Assinale a alternativa que apresenta a sequencia correta de cima para baixo.

A

V, V, V

B

V, F, F

C

F, V, V

D

F, V, F

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Q1080026

Ano: 2019 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE Prova: IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Médico Endocrinologista |

Q1080026 Medicina

Dislipidemia é definida como qualquer alteração nos níveis séricos dos lipídios. Em relação as dislipidemias, assinale a alternativa correta.

A

As dislipidemias secundárias são divididas em monogênicas ou poligênicas, sendo a Hipercolesterolemia Familiar a mais comum, onde o aumento do colesterol LDL é secundário a mutações do gene que codifica os seus receptores

B

A Hipertrigliceridemia familiar tem apresentação clinica mais comum constituída por: xantomas tendinosos, xantelasma e arco corneano

C

Devido seu perfil de segurança, a Pitavastatina é a estatina de escolha para gestantes ou mulheres que estão amamentando

D

A hipercolesterolemia familiar é uma doença monogênica, com transmissão autossômica dominante e sua forma heterozigótica é mais comum que a homozigótica

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Q1080025

Ano: 2019 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE Prova: IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Médico Endocrinologista |

Q1080025 Medicina

Baixa estatura é uma queixa frequente nos consultórios dos endocrinologistas. Diante disso, analise as afirmativas abaixo.
I. Recomenda-se a investigação de baixa estatura em crianças com estatura abaixo de percentil 3, ou com 2 desvios padrões abaixo do percentil da estatura-alvo ou naquelas com percentil da velocidade de crescimento < 3 por mais de 6 meses, mesmo com percentil de estatura normal. II. As endocrinopatias correspondem a 60% das causas de baixa estatura, sendo as mais comuns: Hipotireoidismo, Deficiência de GH e Síndrome de Cushing exógena. III. No teste da clonidina, um critério de exclusão é a presença ou relato de crise convulsiva. IV. Em pacientes com doenças do SNC são necessários 2 testes de tolerância a insulina (ITT) com dosagens de GH < 3ng/dL (quimioluminescência) para o diagnóstico de deficiência de secreção de GH.
Assinale a alternativa correta.

A

Apenas as afirmativas I e II estão corretas

B

Apenas a afirmativa I está correta

C

Apenas as afirmativas II e IV estão corretas

D

Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas

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Q1080024

Ano: 2019 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE Prova: IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Médico Endocrinologista |

Q1080024 Medicina

Paciente, 16 anos, sexo feminino, apresentando quadro de cefaleia, diaforese, taquicardia e hipertensão. Apresenta história familiar de Carcinoma Medular de Tireoide (CMT), tendo realizado tireoidectomia total profilática há 6 meses. Em relação ao CMT, assinale a alternativa correta.

A

Nos casos de CMT, deve-se pesquisar os familiares de 1º grau para a mutação proliferativa do proto-oncogene RET e sua positividade não indica a realização de tireoidectomia total profilática

B

Nos pacientes com diagnóstico de CMT, deve-se investigar a presença de hábitos marfanóides, feocromocitoma e hiperparatireoidismo

C

Os pacientes com diagnóstico CMT devem ter suas catecolaminas urinárias e plasmáticas dosadas anualmente

D

Os pacientes com diagnóstico de Neoplasia Endócrina Múltipla tipo 2A (NEM-2A) devem realizar adrenalectomia total bilateral obrigatoriamente

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Q1080023

Ano: 2019 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE Prova: IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Médico Endocrinologista |

Q1080023 Medicina

Paciente 30 anos, sexo masculino, chega ao Pronto Socorro, com queixa de, taquicardia, insônia e ardência nos olhos há 4 meses, com surgimento de febre, dispneia e dor abdominal há 3 dias. Está em uso de cefalexina por furunculose axilar. Traz consigo exames de um mês atrás solicitados pelo médico da unidade básica de saúde: TSH 0,001 mU/L (VR: 0,4 a 4,5mU/L) e T4 livre de 5,4 ng/dL (VR: 0,7 a 1,8 ng/dL). Ao exame físico: REG, corado, desidratado, ictérico, temperatura 38º (axilar), FC 142 bpm. Hiperemia conjuntival e exoftalmia bilateral. Bócio tireoidiano com sopro. Ritmo cardíaco irregular e estertores em bases pulmonares, além de edema em MMII. Furunculose em região axilar direita, sem pontos de flutuação. Eletrocardiograma evidencia fibrilação atrial. Sobre esse quadro, assinale a alternativa correta.

A

Paciente tem hipertireoidismo, mas não se trata de uma crise tireotóxica, pois o T4 livre está abaixo de 7ng/dL. Deve-se prescrever metimazol, beta bloqueador e orientar retorno ambulatorial em 6 semanas com exames

B

O diagnóstico da crise tireotóxica deve ser feito através do índice de Burch Wartofsky. Nesse caso, a pontuação é de 40, sendo provável o diagnóstico de crise tireotóxica. O paciente deverá ser internado para tratamento apropriado. O uso de ácido acetilsalicílico é contraindicado, pois pode aumentar a conversão de T3 em T4

C

É necessário a realização de USG da tireoide ou cintilografia tireoidiana para definição entre crise tireotóxica, tireoidite destrutiva ou tireoidite factícia. Internar o paciente para realização dos exames. Definir tratamento específico após resultados

D

Trata-se de uma crise tireotóxica. O tratamento deverá ser realizado em regime intrahospitalar. Além das medidas de suporte clínico, tratamento com droga antitireoidiana (DAT), o paciente poderá receber Lugol, por via oral, após 1 hora da administração da DAT

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Q1080022

Ano: 2019 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE Prova: IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Médico Endocrinologista |

Q1080022 Medicina

Sobre o diagnóstico e tratamento das hipoglicemias em pacientes não diabéticos, assinale a alternativa correta.

A

Os insulinomas são tumores neuroendócrinos raros, geralmente situados no pâncreas, podendo ser encontrados em áreas ectópicas. Cursam com hipoglicemia hiperinsulinêmica, podendo ainda secretar serotonina, gastrina, ACTh e outras substâncias

B

A hipoglicemia pode ser causada pela produção de auto-anticorpos contra a insulina ou seu receptor. Geralmente se manifesta apenas com hipoglicemia pós prandial

C

Fármacos como lítio, pentamidina, paracetamol, furosemida são hiperglicemiantes

D

Procedimentos cirúrgicos como gastrectomia, gastroenterostomia, derivação gástrica cursam com hipoglicemia de jejum apenas

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Q1080021

Ano: 2019 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE Prova: IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Médico Endocrinologista |

Q1080021 Medicina

Paciente do sexo feminino, 35 anos, com IMC 45 kg/m2, vem a consulta com queixa de cansaço, sonolência diurna há 1 ano. Tem diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2. Está em uso de anti-hipertensivos e antidiabéticos orais. É Tabagista de 1 maço de cigarro/dia há 15 anos. É sedentária, tem erros importantes de dieta. Nega tratamento prévio para obesidade. Exames laboratoriais: função renal e hepática normais, Hemoglobina glicada 8%, PA 130/85mmHg, exame físico normal. Em relação a indicação de cirurgia bariátrica para essa paciente, assinale a alternativa correta.

A

A técnica de Scopinaro é a escolha nesse caso, pois provoca maior restrição do que disabsorção, ocasionando maior perda de peso

B

A paciente deverá cessar tabagismo por pelo menos 180 dias antes do procedimento

C

Segundo a Resolução 2.131/2015 do Conselho Federal de Medicina, o IMC > 40, associado as comorbidades, torna a paciente elegível à cirurgia bariátrica, sem necessidade de tratamento clínico prévio para obesidade

D

Segundo a Resolução 2.131/2015 do Conselho Federal de Medicina, a paciente não é elegível a cirurgia bariátrica por não ter realizado tratamento clínico de no mínimo 2 anos para obesidade

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Q1080020

Ano: 2019 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE Prova: IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Médico Endocrinologista |

Q1080020 Medicina

O hirsutismo é definido como a presença de pelos terminais na mulher, com padrão de distribuição masculino. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.

A

A resistência insulínica pode estar associada ao hirsutismo, entretanto, devemos evitar o uso de metformina por piorar o quadro

B

A Ciproterona não é indicada para tratamento do hirsutismo, por sua fraca ação antiandrogênica

C

Nos quadros de hirsutismo, os diagnósticos diferenciais incluem: síndrome de Cushing, hiperplasia adrenal congênita não clássica, síndrome dos ovários policísticos, tumores produtores de andrógenos

D

A espironolactona pode ser usada no tratamento do hirsutismo devido sua ação anti-androgênica. Essa ação é resultante da maior conversão de testosterona em estriol

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Q1080019

Ano: 2019 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE Prova: IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Médico Endocrinologista |

Q1080019 Medicina

A obesidade é uma doença crônica, com crescimento importante nos últimos anos, acarretando piora da qualidade de vida e aumento da morbi-mortalidade. A respeito do tratamento medicamentoso da obesidade, assinale a alternativa correta.

A

O Topiramato age ativando os canais de sódio e potássio, potencializando a ação do GABA

B

A Sibutramina é inibidor da recaptação de serotonina e norepinefrina, tendo efeito sacietógeno

C

A Lorcaserina é um agonista seletivo do receptor serotoninérgico 5-HT2b, modulando a ingestão alimentar pela inibição da POMC (próopiomelanocortina) levando à hipofagia

D

A Liraglutida, um análogo do GLP-1, pode ser usado em pacientes com história familiar de carcinoma medular de tireoide

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Q1080018

Ano: 2019 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE Prova: IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Médico Endocrinologista |

Q1080018 Medicina

O hipogonadismo representa um tema importante no consultório do endocrinologista, devendo ter sua etiologia investigada e tratamento correto realizado. Sobre o hipogonadismo masculino, assinale a alternativa incorreta.

A

Síndrome de Kallman e Síndrome de Klinefelter são causas congênitas de hipogonadismo hipergonadotrófico

B

A síndrome do homem XX caracteriza-se por valores baixos de testosterona e elevação do estradiol e das gonadotrofinas

C

Caracteriza-se pelo comprometimento de ao menos uma das duas funções testiculares fundamentais: a produção de testosterona e a espermatogênese

D

Entre as medicações que podem causar hipogonadismo masculino estão: cetoconazol, espironolactona e cimetidina

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Q1080017

Ano: 2019 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE Prova: IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Médico Endocrinologista |

Q1080017 Medicina

A Puberdade Precoce pode estar associada a prejuízo da estatura final em crianças, além de impacto na vida social e saúde psicológica desses pacientes. Sobre a Puberdade Precoce, assinale a alternativa incorreta.

A

As alterações puberais, secundárias à Puberdade Precoce dependente de Gonadotrofinas, são sempre isossexuais

B

Dentre as causas de Puberdade precoce periférica estão: uso de esteroides sexuais, hipotireoidismo grave e Síndrome de McCune- Albright

C

Os agonistas do GnRH atuam na hipófise promovendo a dessensibilização e redução no número de receptores de GnRH

D

A presença de sangramento vaginal após primeira aplicação do análogo do GnRH indica falha na supressão hormonal e avanço puberal acelerado. Assim sendo, é recomendado a interrupção do tratamento

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Q1080016

Ano: 2019 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE Prova: IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Médico Endocrinologista |

Q1080016 Medicina

O tratamento do Diabetes Mellitus tipo 2 é complexo, multidisciplinar e compreende medidas farmacológicas e não farmacológicas. Sobre os antidiabéticos orais, analise as afirmativas abaixo.
I. Estudos com Inibidores da DPP-IV comprovaram a redução do risco cardiovascular em pacientes diabéticos, devendo ser a classe de escolha para pacientes com alto risco cardiovascular. II. A Gliclazida apresenta maior seletividade pelo receptor SUR1, não atuando no SUR2a e no SUR2b. III. Dentre os inibidores da DPP-IV, a Linagliptina não necessita de ajuste da dose pela função renal. IV. A Pioglitazona é contra indicada em pacientes com Insuficiência cardíaca CF III e IV (New York Heart Association), pacientes com osteoporose ou com Esteatose Hepática.
Assinale a alternativa correta.

A

Apenas as afirmativas I e II estão corretas

B

Apenas as afirmativas III e IV estão corretas

C

Apenas as afirmativas II e III estão corretas

D

Apenas as afirmativas II e IV estão corretas

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