Questões de Concurso Sobre endocrinologia em medicina

Em relação ao neuroblastoma, é correto afirmar:

Uma paciente do sexo feminino, 50 anos, assintomática, vem ao consultório com queixa de pequeno nódulo em lobo direito de tireoide, sem comprometimento dos linfonodos cervicais, realiza uma punção aspirativa e recebe o diagnóstico de lesão folicular de tireoide.
Você poderá informá-la que:

Considere uma paciente feminina, 45 anos, com fácies em lua cheia, estrias abdominais e obesidade. Ecografia mostrando massa abdominal em topografia de adrenal direita, 10 cm em diâmetro.
Qual a principal hipótese diagnóstica de acordo com a provável localização do tumor?

Dentre as neoplasias da tiroide, temos o carcinoma papilífero. Sobre ele, é correto afirmar que:

As tireoidites são processos inflamatórios da tireoide.
Assinale a alternativa correta em relação às tireoidites:

Sobre a glândula suprarrenal, é correto afirmar:

A respeito da infecção por HIV e da terapia antirretroviral combinada, é correto afirmar que

Paciente, feminina, 22 anos, apresentou-se na sala de emergência com histórico de náuseas, perda de 8 kg em seis semanas e sangramento vaginal intermitente. Ao exame, pulso radial: 108 ppm; PA: 146/86 mmHg; FR: 18 incursões por minuto. Não havia exoftalmia e seus movimentos extraoculares eram normais. A glândula tireóide era palpável e de tamanho normal. O tamanho do útero era compatível com uma gestação de 12 semanas. Na ultrassonografia: útero aumentado e preenchido com uma massa ecogênica de tecidos moles, que possuía pequenos componentes císticos, compatíveis com a gravidez molar completa. Lab: TSH <0,07 mUI/ml (Valor de referência: 0,3 to 4,2), T4L 5,59 ng/dl (Valor de referência, 0.8 to 2.0), HCG: 1.978.889 mUI/ml. Considerando esse quadro clínico, é correto afirmar que

Paciente, masculino, 60 anos apresenta-se para avaliação com queixa de cansaço, indisposição matinal e dificuldade para se levantar da cama pela manhã. Como exames laboratoriais, realizados há um mês, trouxe cortisol sérico (8h): 2 mcg/dl; TSH: 3,5 microUI/ml; T4 livre: 0,3 ng/dl; Prolactina 60 ng/dl. A respeito dos achados do quadro clínico e achados laboratoriais é correto afirmar que

Paciente feminina, 74 anos, com diagnóstico prévio de hipertensão arterial sistêmica, usando Losartana 50 mg/dia. Há quatro meses, teve avaliação com densitometria óssea com valor de -2,6 DP em coluna lombar. Após esta avaliação iniciou Denosumabe. Na avaliação de seguimento, com duas semanas de uso, foram solicitados os exames: PTH e cálcio sérico, que resultaram em 97 pg/ml (valores de referência de PTH: 10 e 65 pg/ml) e 9,5 mg/ dl (valor de referência para Ca: 8,4 e 10,2 mg/dL), respectivamente. A alternativa que contém a explicação para os achados laboratoriais é:

Paciente, masculino, 63 anos, teve diagnóstico recente de melanoma. Iniciou tratamento em monoterapia com Ipilimumab (inibidor de ponto de controle imune). Após aproximadamente um mês de uso, iniciou com quadro de náuseas, vômitos, fadiga, fraqueza, perda ponderal de 3 kg e hiperpigmentação da pele. Para o diagnóstico da principal suspeita diagnóstica, que justificaria os efeitos adversos imunes do medicamento, deve-se solicitar _____________________ e, caso confirmado o acometimento glandular, deve-se iniciar tratamento com ____________________.

A alternativa que preenche, correta e sequencialmente, as lacunas do trecho acima é

O tratamento da doença renal no diabetes (DRD), tradicionalmente, tem como alvo obter valores normais de excreção urinária de albumina (normoalbuminúria), evitar o seu aumento progressivo e desacelerar o declínio da taxa de filtração glomerular (TFG), além de prevenir a ocorrência de eventos cardiovasculares. Em casos de progressão da DRD e redução da TFG, a restrição moderada de proteínas está entre as principais estratégias de tratamento, não incluindo tratamento de substituição renal (diálise e transplante). Segundo as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (2017-2018), essa oferta deve ser de _____ g de proteína por kg de peso/dia.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

Para o manejo do paciente diabético, recomenda-se:

I – Posicionar o paciente confortavelmente na cadeira e oferecer um copo de água ou uma xícara de chá bem adocicado

II – Realizar o agendamento para o atendimento no período da tarde, preferencialmente após o almoço

III – Realizar a avaliação complementar da hemoglobina glicosada

Assinale a alternativa correta:

Qual dos sintomas abaixo não é apresentado por pacientes portadores de Diabetes Mellitus?

O termo hipertireoidismo refere-se ao aumento da síntese e liberação dos hormônios tireoidianos pela glândula tireoide. A Tireotoxicose refere-se à síndrome clínica decorrente do excesso de hormônios tireoidianos circulantes, secundário à hiperfunção da glândula tireoide ou não.

Sobre o manejo do paciente com Tireotoxicose, é incorreto afirmar que:

Uma mulher de 45 anos de idade, hígida, atleta, G1P0A1, apresenta amenorreia há seis meses.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

      Um  paciente  de  63  anos  de  idade,  obeso,  diabético  tipo 2 há dezessete anos, hipertenso e portador de DPOC, foi  à consulta referindo lesão indolor em hálux direito há quinze  dias, que passou a ter, há uma semana, odor fétido. Ao exame  físico,  foram  observados  dedos  em  garra  e  calosidades  em  antepé. Em hálux  direito, apresentava lesão  profunda, com  pouca  secreção  amarelada  e  bordas escurecidas, sem  visualização óssea. Esteve internado na UPA de sua região por  cinco dias na última semana, por descompensação do DPOC,  tendo  feito  uso  de  levofloxacino  por  sete  dias.  Relata  dificuldade  para  dormir  de  longa  data,  é  sedentário  e  não   tem  acompanhamento  nutricional.  Exames  laboratoriais  mostraram:  Hb  12,8  g/dl;  leucócitos  7.300  mil/mm³ ;   PCR  3,8;  VHS  81  mm;  glicemia  de  jejum  140  mg/dl;  e   Hb 1ac 8,1%. 

Com  base  nesse  caso  hipotético,  assinale  a  alternativa  correta. 

Um paciente de 73 anos de idade, sem comorbidades conhecidas e sem uso contínuo de medicações, foi internado, há um dia, na unidade de terapia intensiva com quadro de sepse de foco pulmonar que evoluiu para insuficiência respiratória com necessidade de intubação orotraqueal. O intensivista solicitou parecer do endocrinologista para auxílio no controle metabólico, já que o paciente estava em esquema de glicemia capilar a cada seis horas, com correção realizada com insulina regular de acordo com a tabela elaborada pelo intensivista, apresentando glicemias entre 102 e 196, com necessidade de infusão de 12 ui de insulina regular no total da internação até o momento. Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

Em relação aos inibidores de SGLT2, assinale a alternativa correta.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta quanto à abordagem cirúrgica da obesidade.