Questões de Medicina - Endocrinologia para Concurso - Página 42

Q2544841

Ano: 2024 Banca: EDUCA Órgão: Prefeitura de Cabedelo - PB Prova: EDUCA - 2024 - Prefeitura de Cabedelo - PB - Biomédico |

Q2544841 Medicina

A principal função das glândulas endócrinas é secretar hormônios diretamente na corrente sanguínea. Os hormônios são substâncias químicas que afetam a atividade de outra parte do corpo (local-alvo). Em essência, os hormônios atuam como mensageiros que controlam e coordenam as atividades em todo o corpo.

A respeito da função das glândulas endócrinas, é CORRETO afirmar que:

I. Os hormônios influenciam a maneira pela qual o organismo utiliza e armazena a energia e como ele controla o volume de líquidos e os níveis de sais e glicose no sangue. Volumes muito pequenos de hormônios podem desencadear respostas bastante significativas pelo organismo.

II. Os receptores hormonais se localizam apenas no núcleo da célula.

III. Apesar de os hormônios circularem em todo o corpo, cada tipo de hormônio afeta apenas determinados órgãos e tecidos. Alguns hormônios afetam apenas um ou dois órgãos, ao passo que outros afetam todo o corpo.

IV. O hormônio estimulante da tireoide, produzido na hipófise, afeta apenas a glândula tireoide. Por outro lado, o hormônio da tireoide, produzido na glândula tireoide, afeta células em todo o corpo e está envolvido em funções importantes, tais como regulação do crescimento das células, controle da frequência cardíaca, e afeta a velocidade na qual as calorias são queimadas. A insulina, secretada pelas células das ilhotas do pâncreas, afeta o processamento (metabolismo) da glicose, de proteínas e da gordura em todo o corpo.

Estão CORRETAS:

A

I, II apenas.

B

II, IV apenas.

C

I, III, IV apenas.

D

I, II, IV apenas.

E

I, II, III, IV.

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Q2544720

Ano: 2024 Banca: EDUCA Órgão: Prefeitura de Cabedelo - PB Prova: EDUCA - 2024 - Prefeitura de Cabedelo - PB - Médico Neurologista Infantil |

Q2544720 Medicina

Sobre o Sistema Endócrino, analise as alternativas e assinale a INCORRETA:

A

É composto por um grupo de glândulas e órgãos que regulam e controlam várias funções do organismo por meio da produção e secreção de hormônios.

B

Os hormônios são substâncias químicas que afetam a atividade de outra parte do corpo. Em essência, os hormônios atuam como mensageiros que controlam e coordenam as atividades em todo o corpo.

C

A composição química do DNA está diretamente ligada ao sistema endócrino, neste sentido, consiste em uma dupla hélice de nucleotídeos contendo as bases nitrogenadas adenina (A), timina (T), citosina (C) e guanina (G).

D

As doenças endócrinas dizem respeito a um excesso de secreção de hormônio (denominada “hiper” função) e a uma deficiência de secreção de hormônio (denominada “hipo” função)

E

As doenças podem ser causadas por um problema na própria glândula ou porque o eixo hipotálamohipófise (a interação dos sinais hormonais entre o hipotálamo e a hipófise) está fornecendo estímulo excessivo ou insuficiente.

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Q2543993

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Boa Vista do Sul - RS Prova: OBJETIVA - 2024 - Prefeitura de Boa Vista do Sul - RS - Médico - Pediatra |

Q2543993 Medicina

Sobre os erros inatos do metabolismo (EIM), assinalar a alternativa INCORRETA:

A

O EIM está presente apenas no neonato, e não após essa idade.

B

A maioria dos casos de EIM tem herança autossômica recessiva.

C

Um quadro de sepse neonatal pode desencadear uma descompensação metabólica em neonato com EIM.

D

As manifestações clínicas de um EIM que descompensa com risco de morte para o paciente são inespecíficas e incluem recusa alimentar, vômitos, desidratação, letargia, hipotonia e convulsão.

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Q2541390

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Ouro Preto do Oeste - RO Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Ouro Preto do Oeste - RO - Médico Ultrassonografista |

Q2541390 Medicina

Na avaliação ultrassonográfica de nódulos tireoidianos, a combinação de várias características pode ajudar a diferenciar entre nódulos benignos e malignos.
Considerando as nuances na interpretação de diferentes padrões ultrassonográficos, qual das seguintes combinações de características é mais indicativa de malignidade em um nódulo tireoidiano?

A

Nódulo hipoecóico, margens irregulares, presença de microcalcificações, ausência de halo periférico, vascularização central ao Doppler colorido, e aumento do índice de resistência vascular.

B

Nódulo isoecóico, margens lobuladas, reforço acústico posterior, ausência de vascularização central, e presença de halo periférico.

C

Nódulo hipoecóico, contornos bem definidos, presença de halo periférico completo, ausência de microcalcificações, e leve vascularização periférica ao Doppler colorido.

D

Nódulo anecóico, contornos regulares, ausência de halo periférico, sem sombra acústica posterior, e ausência de fluxo ao Doppler colorido.

E

Nódulo isoecóico, margens regulares, ausência de microcalcificações, presença de halo periférico completo, e fluxo periférico leve ao Doppler colorido.

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Q2541160

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Wenceslau Braz - MG Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Wenceslau Braz - MG - Médico Pediatra |

Q2541160 Medicina

O hipogonadismo masculino refere-se à diminuição da produção de testosterona, esperma ou a de ambos ou, raramente, da resposta da testosterona, provocando atraso puberal, infertilidade ou ambos. Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a incorreta:

A

No hipogonadismo prim ário (hipergonadotrópico), há lesão das células de Leydig com diminuição da produção de testosterona, lesão dos túbulos semin íferos ou de ambos, resultando em oligospermia ou azoospermia e níveis elevados de gonadotrofinas.

B

A síndrome de Turner é disgenesia dos t úbulos semin íferos associada ao cariótipo 47, XXY, em que a aquisição do cromossomo extra X é materna ou, em menor frequência, por não disjunção meiótica paterna. Em geral, identifica-se a síndrome na puberdade, ao observar desenvolvimento sexual inadequado (tipicamente testículos muito pequenos e firmes), ou mais tarde, ao investigar a infertilidade.

C

Erros de determinação do sexo e desenvolvimento gonadal, como disgenesia gonadal (46,XX ou 46,XY) e distúrbios testiculares ou ovotesticulares do desenvolvimento sexual, representam as formas raras do hipogonadismo masculino.

D

No criptorquidismo , um ou ambos os test ículos não descem para a bolsa escrotal. A etiologia geralmente é desconhecida. A contagem dos espermatozoides pod e estar pouco diminu ída se um dos test ículos não desceu, mas é quase sempre muito baixa se ambos estão fora da bolsa.

E

Aplasia das células de Leydig ocorre quando a ausência congênita das células de Leydig causa genitália externa ambígua ou parcialmente desenvolvida. Embora os ductos de Wolff apresentem algum grau de desenvolvimento, a produção de testosterona é insuficiente para induzir diferenciação masculina normal dos genitais externos.

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Q2541158

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Wenceslau Braz - MG Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Wenceslau Braz - MG - Médico Pediatra |

Q2541158 Medicina

O hipertireoidismo é raro entre os recém-nascidos, porém é potencialmente fatal. Ocorre em fetos de mulheres com doença de Graves atual ou prévia. Sobre esta patologia em pediatria, analise as alternativas e assinale a incorreta:

A

Em crianças e adolescentes, a doença de Graves é a causa de hipertireoidismo em > 90% de casos. Há uma maior incidência da doença de Graves durante a puberdade, com 80% dos casos ocorrendo após os 11 anos de idade. O mecanismo primário é o estímulo de anticorpos anti-receptor de TSH (Hormônio Tireoestimulante).

B

Causas menos comuns do hipertireoidismo em crianças e adolescentes incluem nódulos tóxicos que funcionam de maneira autônoma, hipertireoidismo transitório durante a fase inicial da tireoidite de Hashimoto seguido de eventual hipotireoidismo (hashitoxicose) ou efeitos adversos de fármacos (por exemplo, hipertireoidismo induzido pela amiodarona).

C

No feto, o hipertireoidismo é relativamente comum. Pode-se detectar sinais de hipertiroidismo [por exemplo, deficit de crescimento intrauterino, taquicardia fetal (maior que 160 batimentos/min), bócio] já no 2º trimestre de gestação.

D

Nos lactentes, os sinais e sintomas de hipertireoidismo incluem irritabilidade, dificuldade alimentar, hipertensão, taquicardia, exoftalmia, bócio (Bócio congênito), bossa frontal e microcefalia. Outros achados precoces incluem má evolução ponderal, vômitos e diarreia.

E

Em crianças e adolescentes, os sintomas da doença de Graves adquirida podem incluir dificuldades de sono, hiperatividade, labilidade emocional, diminuição acentuada da concentração e desempenho escolar, intolerância ao calor, sudorese, fadiga, perda ponderal, aumento da frequência de evacuações, tremores e palpitação. Os sinais incluem bócio difuso, taquicardia e hipertensão.

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Q2541157

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Wenceslau Braz - MG Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Wenceslau Braz - MG - Médico Pediatra |

Q2541157 Medicina

O diabetes mellitus envolve a ausência da secreção de insulina (tipo 1) e resistência periférica à insulina (tipo 2), causando hiperglicemia. Os sintomas iniciais estão relacionados à hiperglicemia e incluem polidipsia, polifagia, poliúria e perda ponderal. Sobre este assunto na pediatria, analise as alternativas e assinale a incorreta:

A

O diagnóstico de diabetes e pré-diabetes é semelhante aquele em adultos, tipicamente utilizando glicemia aleatória ou de jejum e/ou níveis de HbA1c (Hemoglobina Glicada), e depende da presença ou ausência de sintomas.

B

O critério para HbA1c (Hemoglobina Glicada) normalmente é mais útil para diagnosticar o diabetes tipo 2, e deve-se confirmar se há hiperglicemia. Embora o teste de triagem de HbA1c seja comumente utilizado para o diagnóstico do diabetes tipo 2 em crianças, deve-se usar os resultados do teste com cautela.

C

No diagnósticos de tipo de diabetes podemos: Avaliar a autoanticorpos incluem descarboxilase do ácido glutâmico, insulina, proteína associada a insulinoma e ZnT8, um transportador de zinco.

D

É importante reconhecer o diabetes monogênico porque o tratamento difere do diabetes tipo 1 e do diabetes tipo 2.

E

Crianças assintomáticas ≤ 18 anos que não estão em risco devem ser monitoradas para diabetes tipo 2 ou pré-diabetes medindo a HbA1c (Hemoglobina Glicada). Esse teste deve primeiro ser feito aos 10 anos de idade ou no início da puberdade, se a puberdade ocorrer em uma idade mais jovem, e deve ser repetido a cada 3 anos.

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Q2541150

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Wenceslau Braz - MG Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Wenceslau Braz - MG - Médico Pediatra |

Q2541150 Medicina

A deficiência da 21-hidroxilase (CYP21A2) causa defeitos na conversão dos precursores do cortisol da supra-renal, em alguns casos, da aldosterona e, por vezes, hiponatremia e hiperpotassemia graves. Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a correta:

I - A forma com perda de sal é a mais grave e responsável por 70% dos casos clássicos de deficiência de 21-hidroxilase; há deficiência completa na atividade enzimática, que resulta em níveis muito baixos de cortisol e aldosterona. Como a secreção de aldosterona é mínima, perde-se sal, o que leva à hiponatremia, hiperpotassemia e maior atividade da renina plasmática.
II - Deficiência não clássica da 21-hidroxilase é mais comum do que a deficiência da 21- hidroxilase. A incidência varia de 1/1000 a 1/2000 nascidos vivos em pessoas brancas (0,1 a 0,2%) e de 1 a 2% em certos grupos étnicos (por exemplo, judeus asquenazes). A deficiência não clássica de 21-hidroxilase causa uma forma menos grave da doença em que há 20 a 50% de atividade da 21- hidroxilase (em comparação com a atividade de 0 a 5% na deficiência clássica de 21- hidroxilase).

III - Crianças com deficiência não clássica de 21-hidroxila têm sintomas no nascimento e, geralmente, se manifestam somente na adolescência.

A

Somente os itens I e II estão corretos.

B

Somente os itens I e III estão corretos.

C

Somente os itens II e III estão corretos.

D

Todos os itens estão corretos.

E

Todos os itens estão incorretos.

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Q2541148

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Wenceslau Braz - MG Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Wenceslau Braz - MG - Médico Pediatra |

Q2541148 Medicina

A anemia hemolítica autoimune (AHAI), pode ser secundária a várias situações clínicas. Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a incorreta:

A

Infecções: vírus Epstein-Barr, Citomegalovírus, vírus da imunodeficiência humana, Helico- bacter pylorii, vírus da hepatite C, Mycoplasma pneumoniae7, eritrovírus B19 (anteriormente denominado Parvovírus B19);

B

Imunodeficiências e distúrbios linfoproliferativos: Imunodeficiência comum variável (CVID), Síndrome da imunodeficiência combinada grave (SCID), síndrome de DiGeorge, deficiência seletiva de IgA, síndrome linfoproliferativa auto-imune (ALPS), deficiência de âncora responsiva a lipopolissacarídeo e do tipo bege (LRBA,) deficiência de antígeno 4 de linfócito T citotóxico (CTLA4), deficiênciade fosfoinositídeo 3-quinase delta (PI3KD), doença de Castleman;

C

Distúrbios autoimunes e reumatológicos: lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatóide, síndrome anti-fosfolipídeo, hepatite de células pequenas;

D

Malignas: linfoma, leucemia, síndrome mielo- displásica;

E

Outras: drogas (cefalexina, penicilinas, pipe- raciclina), vacinação, transplante de células- -tronco, hemoglobinúria paroxística noturna.

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Q2541134

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Wenceslau Braz - MG Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Wenceslau Braz - MG - Médico |

Q2541134 Medicina

Não é critério diagnóstico de Síndrome Metabólica:

A

Presença de diabetes mellitus tipo 2.

B

Dosagem de LDL-colesterol.

C

Dosagem de HDL-colesterol.

D

Dosagem de triglicerídeos.

E

Tratamento para hipertensão arterial sistêmica.

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Q2538770

Ano: 2024 Banca: UFRR Órgão: UFRR Prova: UFRR - 2024 - UFRR - Médico |

Q2538770 Medicina

Sobre a reposição volêmica em pacientes críticos, indique qual das seguintes afirmações está CORRETA:

A

A administração de soluções cristaloides isotônicas, como o Ringer Lactato, é sempre preferível às soluções coloidais, independentemente da condição clínica do paciente.

B

A albumina 5% é preferida em relação às soluções cristaloides em pacientes com trauma cranioencefálico devido ao menor risco de aumento da pressão intracraniana.

C

A ressuscitação inicial com grandes volumes de soluções salinas isotônicas pode levar a acidose metabólica hiperclorêmica como uma complicação.

D

O uso de soluções hipertônicas, como a salina hipertônica, é contraindicado na ressuscitação volêmica de pacientes com choque hemorrágico devido ao risco de exacerbação do sangramento.

E

Em pacientes com sepse, a reposição volêmica deve ser guiada exclusivamente por parâmetros hemodinâmicos invasivos, como o cateter de artéria pulmonar.

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Q2538036

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Cruzaltense - RS Prova: FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de Cruzaltense - RS - Médico |

Q2538036 Medicina

Considerando o diagnóstico da síndrome de Cushing, assinale a alternativa correta.

A

O teste de supressão com dexametasona é um método diagnóstico específico para diferenciar a síndrome de Cushing endógena da exógena, utilizando altas doses da substância.

B

A dosagem de cortisol sérico ao acaso é suficiente para confirmar o diagnóstico de síndrome de Cushing, sendo uma medida prática e eficaz.

C

A ressonância magnética das glândulas suprarrenais é o método padrão-ouro para localizar adenomas ou carcinomas adrenais na síndrome de Cushing.

D

A síndrome de Cushing iatrogênica é exclusivamente causada pelo uso prolongado de corticoides tópicos de potência moderada a alta.

E

A dosagem de cortisol salivar é um método confiável para monitorar a variação diurna do cortisol e pode ser utilizada como teste inicial na avaliação da síndrome de Cushing.

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Q2536730

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Itaara - RS Prova: FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de Itaara - RS - Médico |

Q2536730 Medicina

Mulher, 60 anos de idade, apresenta quadro de astenia, anorexia e perda de peso inexplicada. Ao exame físico, é verificada a presença de dermatomiosite. A investigação laboratorial revela hipercalcemia. Qual a principal síndrome paraneoplásica que explica os sintomas dessa paciente?

A

Síndrome de Cushing.

B

Síndrome de Lambert-Eaton.

C

Hiperparatireoidismo primário.

D

Síndrome da antidiurese inapropriada (SIADH).

E

Hiponatremia.

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Q2536729

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Itaara - RS Prova: FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de Itaara - RS - Médico |

Q2536729 Medicina

Sobre diabetes insípido, é correto afirmar que:

A

O diabetes insípido nefrogênico é causado por uma produção excessiva de vasopressina pela hipófise.

B

O teste de privação de água é indicado para o diagnóstico de diabetes insípido central, mas não para o diabetes insípido nefrogênico.

C

O tratamento de escolha para o diabetes insípido central é a administração de tiazidas.

D

O diabetes insípido pode ser uma complicação da neurocirurgia hipofisária devido à lesão dos vasos sanguíneos adjacentes à glândula pituitária.

E

A polidipsia é uma característica comum do diabetes insípido nefrogênico devido à resposta inadequada dos rins à vasopressina.

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Q2535206

Ano: 2024 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de São Domingos do Cariri - PB Prova: CPCON - 2024 - Prefeitura de São Domingos do Cariri - PB - Médico Clínico Geral |

Q2535206 Medicina

Dona Joana, 53 anos, portadora de obesidade e diabetes mellitus, procurou a UPApor conta de hiperemia surgida na sua perna direita há dois dias, associada à edema e ao calor local. Fazia uso de Metformina 850 mg 1x/dia, em domicílio. Ao realizar o exame físico, o membro estava bastante edemaciado, quente e com uma hiperemia com bordas elevadas e bem delimitada, com demarcação clara entre tecido envolvido e não envolvido. Estava febril (T=38,5ºC) e seus sinais vitais eram os seguintes: pressão arterial de 120x80 mmHg, frequência cardíaca de 100 bpm e glicemia capilar de 400 mg/dl. Em relação ao caso, assinale a alternativa CORRETA.

A

O tratamento deve ser feito inicialmente com Vancomicina.

B

O patógeno causador do quadro é Staphylococcus aureus.

C

Após o tratamento, a paciente deve iniciar profilaxia de novos episódios com penicilina benzatina.

D

O tratamento deve ser feito incialmente com penicilina cristalina.

E

O diabetes pode ser manejado aumentando-se a dose da Metformina.

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Q2535204

Ano: 2024 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de São Domingos do Cariri - PB Prova: CPCON - 2024 - Prefeitura de São Domingos do Cariri - PB - Médico Clínico Geral |

Q2535204 Medicina

Mulher, 66 anos, portadora de diabetes mellitus há cerca de15 anos e neuropatia autonômica genito-urinária (bexiga neurogênica), foi internada por acidente vascular cerebral isquêmico. No sétimo dia de internação, iniciou quadro de febre, desorientação, associada à urina grumosa. A urocultura revelou crescimento de 150.000 colônias de Klebsiella pneumoniae produtora de beta-lactamase de espectro estendido (ESBL). Qual a melhor escolha para tratamento desta paciente?

A

Piperacilina-tazobactam.

B

Ceftriaxona.

C

Cefepime.

D

Meropenem.

E

Aztreonam.

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Q2535203

Ano: 2024 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de São Domingos do Cariri - PB Prova: CPCON - 2024 - Prefeitura de São Domingos do Cariri - PB - Médico Clínico Geral |

Q2535203 Medicina

Uma senhora de 68 anos, tabagista e diabética de longa data, deu entrada no hospital após ter sido encontrada caída em sua residência, há cerca de uma hora. Ao se realizar o exame físico, nota-se nível de consciência rebaixado, plegia à direita e desvio do olhar conjugado para esquerda. A pressão arterial mede 180 x100 mmHg e ausculta cardíaca tem ritmo irregular. O eletroencefalograma está compatível com a fibrilação atrial. A tomografia de crânio, sem contraste, mostrou hipodensidade acometendo quase todo o território da artéria cerebral média esquerda, apagamento dos sulcos corticais e discreto desvio de linha média. Das medidas abaixo, qual deverá ser contraindicada?

A

Manter em normotermia.

B

Manter glicemia capilar entre 140-180 mmHg.

C

Controle dos níveis pressóricos, se pressão arterial sistólica>220 x120 mmHg.

D

Iniciar Enoxaparina em dose profilática.

E

Iniciar alteplase na dose 0,9 mg/kg IV.

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Q2535201

Ano: 2024 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de São Domingos do Cariri - PB Prova: CPCON - 2024 - Prefeitura de São Domingos do Cariri - PB - Médico Clínico Geral |

Q2535201 Medicina

Mulher, 65 anos, deu entrada na UPA com quadro de fadiga, perda de peso não intencional, dor abdominal, hipotensão postural e escurecimento da pele, sintomas iniciados há cerca de dois meses. Tem histórico de hipotireoidismo por tireoidite de Hashimoto. O médico plantonista rapidamente suspeitou de insuficiência adrenal. Qual das seguintes alterações laboratoriais é mais provável de ser encontrada nesta paciente?

A

Hiperfosfatemia.

B

Hipocalemia.

C

Eosinopenia.

D

Alcalose metabólica.

E

Hiponatremia.

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Q2535199

Ano: 2024 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de São Domingos do Cariri - PB Prova: CPCON - 2024 - Prefeitura de São Domingos do Cariri - PB - Médico Clínico Geral |

Q2535199 Medicina

Cetoacidose diabética euglicêmica (com glicemia <250 mg/dl) foi relatada em pacientes com diabetes tipo 2. Nestes indivíduos, a ausência de hiperglicemia substancial atrasa o reconhecimento do problema tanto pelos pacientes como pelos médicos. Qual a classe de hipoglicemiantes orais que está associada ao risco aumentado de cetoacidose diabética?

A

Inibidores da SGLT2.

B

Biguanidas.

C

Inibidores da DDP-IV.

D

Análogos de GLP-1.

E

Glitazonas.

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Q2533283

Ano: 2024 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Campo Alegre de Goiás - GO Prova: Aroeira - 2024 - Prefeitura de Campo Alegre de Goiás - GO - Médico(a) Clínico Geral |

Q2533283 Medicina

Para se chegar ao diagnóstico correto da síndrome de Cushing, é importante seguir uma sequência de investigação, sem a qual o risco de erros aumenta substancialmente. Qual seria a sequência?

1. Dosar o ACTH.
2. Solicitar a RM de hipófise.
3. Solicitar a dosagem do cortisol salivar noturno, do cortisol livre urinário e do cortisol sérico após a supressão com 1mg de dexametasona.
4. Afastar o Cushing exógeno.

Assinalar a alternativa que apresenta a sequência correta.

A

3 – 2 – 1 – 4.

B

1 – 2 – 3 – 4.

C

4 – 3 – 1 – 2.

D

4 – 3 – 2 – 1.

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