Questões de Concurso Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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Q2184313 Medicina
Paciente masculino, 68 anos de idade, com antecedente de diabetes mellitus tipo 2, em uso de metformina, apresenta-se ao pronto-socorro com queixa de fraqueza generalizada, confusão mental e poliúria intensa há cerca de 5 dias. Ao exame físico, encontra-se desidratado, com mucosas secas, pressão arterial de 140/90 mmHg, frequência cardíaca de 100 bpm e frequência respiratória de 22 irpm. A glicemia capilar é de 800 mg/dL, o sódio sérico é de 155 mEq/L, e a creatinina é de 1,8 mg/dL, Osmolalidade plasmática > 320 mOsm/L; pH > 7, 3. Qual a conduta terapêutica mais adequada para o paciente?
Alternativas
Q2184269 Medicina
Paciente do sexo feminino encaminhada para Recife, 36 anos, IMC de 33 kg/m², com história prévia de transtorno depressivo maior, tratado com fluoxetina por 2 anos e paroxetina por 1 ano. A paciente relata ganho significativo de peso desde o início do tratamento com essas medicações. Ela deseja iniciar uma medicação para perda de peso, mas gostaria de saber qual medicação psiquiátrica é menos provável de causar ganho de peso. Qual é a opção terapêutica mais apropriada para a perda de peso nessa paciente? 
Alternativas
Q2184266 Medicina
Um homem de 55 anos, obeso, com diabetes mellitus tipo 2 há 7 anos, encontra-se descompensado (A1c: 8,4%). Está em uso de 2,0g ao dia de metformina, além de drogas anti-hipertensivas. O médico resolve acrescentar uma segunda medicação e opta por um agonista do GLP-1 a liraglutida. Quanto ao uso desta droga, está INCORRETO afirmar que
Alternativas
Q2184264 Medicina
Em relação às dislipidemias, é INCORRETO afirmar que 
Alternativas
Q2184261 Medicina
Paciente 37 anos, sexo feminino vem apresentando aumento de peso, fraqueza muscular, acne e pele fina com estrias roxas na região abdominal há seis meses. Ela também experimentou um aumento de apetite. Ao exame físico, apresenta pressão arterial elevada, obesidade central, face arredondada, acne, pele fina com estrias roxas no abdômen. Ela traz os seguintes exames laboratoriais: - ACTH: 39 pg/ml (referência: 10-60 pg/ml); Cortisol urinário: 200 mcg/24h (referência: 20-90 mcg/24h); Cortisol sérico basal: 35 mcg/dl (referência: 5-25 mcg/dl); cortisol pós supressão noturna com 1 miligrama de dexametasona overnight: cortisol sérico após supressão: 10 mcg/dl (referência: <1,8 mcg/dl). Qual a próxima etapa na investigação para o diagnóstico da causa da Síndrome de Cushing?
Alternativas
Q2184237 Medicina
Paciente com diagnóstico de tuberculose pulmonar apresenta dor no tornozelo esquerdo há 40 dias. Após realização de exames de imagem, que se mostram inconclusivos, opta-se por uma biópsia aberta da região, no entanto, o paciente ainda não iniciou o uso da medicação para tratar a doença. Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta neste caso. 
Alternativas
Q2184225 Medicina
A erupção medicamentosa fixa é uma reação cutânea adversa a medicamentos, que se repete no mesmo local do corpo toda vez que o indivíduo é reexposto ao medicamento culpado. Em relação a essa doença, todas as alternativas abaixo são corretas, EXCETO:
Alternativas
Q2184210 Medicina
Adolescente de 15 anos de idade é levada ao pronto- -socorro por crise convulsiva. Há 2 dias, iniciou febre, cefaleia e confusão mental. Na avaliação, apresenta-se torporosa, sem sinais de irritação meníngea. A tomografia de crânio na emergência é normal. O estudo do LCR revela 120 células com predomínio linfocítico, proteína 93 mg/dL e glicose 72 mg/dL. A proposta de tratamento mais adequada para este caso é
Alternativas
Q2184209 Medicina
Criança do sexo feminino de 6 meses de idade é trazida para avaliação por episódios estereotipados de flexão do tronco e da região proximal de membros superiores. Os movimentos ocorrem múltiplas vezes ao dia, em salvas, e são associados a irritabilidade e choro. Na inspeção, observam-se múltiplas máculas hipocrômicas em tronco e membros.

Qual o tratamento inicial mais adequado para o caso? 
Alternativas
Q2184207 Medicina
Menina de 9 anos de idade é levada ao pronto-socorro por sonolência e fraqueza muscular progressivas há 2 dias. Na avaliação, a criança se apresenta sonolenta, mas desperta aos estímulos vigorosos. Não responde aos comandos solicitados. Reflexos osteotendíneos são exaltados globalmente, e apresenta reflexo cutâneo plantar em extensão à esquerda e sem resposta à direita. O reflexo pupilar e o exame de fundo de olho são normais. Há 10 dias do início dos sintomas, ela apresentou quadro de infecção de vias aéreas superiores, a qual foi tratada com amoxicilina. A imagem da ressonância magnética de crânio é mostrada a seguir. Imagem associada para resolução da questão


O diagnóstico mais provável é
Alternativas
Q2184204 Medicina
Dos fármacos antiepilépticos apresentados nas alternativas, qual tem maior risco de causar grave hepatotoxicidade em pacientes com doença mitocondrial?
Alternativas
Q2182735 Medicina
Qual dos medicamentos abaixo NÃO faz parte da classe dos Glicocorticoides?
Alternativas
Q2182733 Medicina
Qual das medicações abaixo é aprovada para o tratamento da fibromialgia?
Alternativas
Q2182731 Medicina
Qual das DMARD abaixo possui o maior risco de toxicidade pulmonar?
Alternativas
Q2182722 Medicina
Paciente com espondiloartrite axial há 2 anos, sem acometimento periférico, fez uso de diversos AINES por 1 ano e foi refratário. Dentre as opções abaixo, qual o melhor tratamento a ser instituído?
Alternativas
Q2182708 Medicina
Em relação aos fármacos usados no tratamento de osteoporose e seus alvos terapêuticos, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.
Coluna 1 1. Bisfosfonatos. 2. Denosumabe. 3. Teriparatida. 4. Romosozumabe.
Coluna 2 ( ) Inibição da esclerostina. ( ) Inibição do RANK ligante. ( ) Ligação no receptor PTHR1 do osteoblasto. ( ) Inibição da enzima farnesil pirofosfato dos osteoclastos.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q2182576 Medicina
Acerca do manejo de toxicidades do tratamento oncológico, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q2182573 Medicina
Paciente do sexo feminino, 48 anos, diagnosticada previamente com carcinoma de mama cT4cN2, luminal B, submetida à quimioterapia neoadjuvante, seguida de mastectomia com preservação do complexo aréolo-mamilar, bem como esvaziamento axilar nível I e II e radioterapia adjuvante de parede costal e drenagens axilares, incluindo fossa supraclavicular. Em uso de tamoxifeno, apresentou, 6 meses após terminado o tratamento primário, quadro de convulsão e desmaio em casa, sendo levada ao pronto-socorro. Na avaliação, evoluiu com perda de força de membro superior direito. Realizou TC de crânio contrastada, que evidenciou lesão única em lobo parietal esquerdo, com edema associado. Sobre o quadro clínico apresentado, analise as assertivas abaixo:

I. A conduta inicial é prescrição de dexametasona 10mg, EV, e manutenção com dexametasona 4mg de 6 em 6 horas.
II. O contexto clínico e os exames já realizados permitem prescindir de biópsia da lesão, podendo seguir com o planejamento para radiocirurgia.
III. A avaliação com RM de crânio é mandatória para a escolha da terapêutica adequada, uma vez que TC de crânio com contraste apresenta baixa sensibilidade para lesões subcentimétricas comparativamente.
IV. No caso de lesão acima de 2cm, sem efeito de massa ou edema de grande volume, o tratamento radiocirúrgico é uma opção, idealmente fracionado, podendo-se utilizar doses como 27Gy em 3 frações, diárias.

Quais estão INCORRETAS?
Alternativas
Q2181946 Medicina
Quais são os sinais e sintomas de intoxicação por benzodiazepínicos? 
Alternativas
Q2181945 Medicina
Qual é a finalidade do uso de drogas vasoativas em pacientes com choque circulatório?
Alternativas
Respostas
1441: B
1442: D
1443: D
1444: D
1445: D
1446: E
1447: A
1448: D
1449: C
1450: E
1451: E
1452: C
1453: B
1454: A
1455: D
1456: B
1457: A
1458: A
1459: E
1460: E