Questões de Concurso Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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Q2180159 Medicina
Homem, 40 anos de idade, diabético, em 7º dia pós-operatório de apendicectomia aberta, consulta na emergência por quadro febril de 24 horas de evolução associado à dor abdominal localizada em fossa ilíaca direita, vômitos de conteúdo alimentar e evacuações líquidas enteriformes. Ao exame físico, em bom estado geral (FC 124, FR 16, T 38,5°C, SatO2 96%), à palpação abdominal dor em fossa ilíaca direita sem sinais de irritação peritoneal. Realizou TC de abdômen que mostrou abscesso em fossa ilíaca direita, único, unilocular, >5cm. Qual é a abordagem terapêutica preferencial para o tratamento deste paciente?
Alternativas
Q2180155 Medicina
Mulher, 23 anos de idade, vítima de politraumatismo por atropelamento, submetida à estabilização cirúrgica da pelve por fratura de bacia. Durante o período perioperatório, recebeu infusão de 6 litros de soro fisiológico 0.9%. Após as primeiras 24 horas, se obtiveram os seguintes exames laboratoriais: pH: 7,28; PaCo2: 39; Na: 135 mmol/L; K: 3,8 mmol/L; Cloreto: 115 mmol/L; e bicarbonato: 18 mmol/L. Qual a causa do distúrbio hidroeletrolítico?
Alternativas
Q2180112 Medicina
Paciente de 68 anos encontra-se no pós-operatório imediato de cirurgia de revascularização miocárdica e, após 6 horas de admissão na Unidade Intensiva, evolui com oligúria, hipotensão, estase jugular e dreno do mediastino com drenagem total de 30 ml. Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, a hipótese diagnóstica e a conduta apropriada.
Alternativas
Q2180111 Medicina
Paciente masculino de 68 anos, com antecedentes de hipertensão, diabetes, acidente vascular cerebral, em 2013, e isquemia de membro inferior, em 2012, procura o pronto-socorro por palpitações rápidas com início há 4 dias. O eletrocardiograma demonstra fibrilação atrial com frequência cardíaca de 64 bpm. Assinale a alternativa que apresenta de forma correta, respectivamente, o CHADS VASC e a conduta mais apropriada para o caso.
Alternativas
Q2180105 Medicina
Paciente de 56 anos foi admitido na emergência com dor pré-cordial há 2 horas. Foi realizado o eletrocardiograma representado a seguir. O paciente apresenta-se em Killip II com pressão sistólica de 110 mHg.
Imagem associada para resolução da questão


O serviço de hemodinâmica mais próximo está 3 horas distante do primeiro contato telefônico. Assinale a alternativa correta para a condução do caso.
Alternativas
Q2180103 Medicina
Sobre o diagnóstico do tamponamento cardíaco, é correto afirmar que
Alternativas
Q2180098 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta a estratégia mais apropriada para o tratamento de um caso de síndrome coronariana aguda com supra de ST, com início dos sintomas há uma hora e tempo estimado para transferência (contato médico-balão) maior que 120 minutos.
Alternativas
Q2180097 Medicina
Assinale a alternativa que contempla a estratégia mais apropriada para o tratamento de um caso de síndrome coronariana aguda sem supra de ST e com escore de Grace de alto risco, em um paciente com ritmo sinusal.
Alternativas
Q2180096 Medicina
A Fibrilação atrial aumenta o risco cardiovascular e, principalmente, o risco de fenômenos tromboembólicos nos pacientes com o escore CHADS VASC elevado. Assinale a alternativa que apresenta medicações fortemente recomendadas para um caso de fibrilação atrial paroxistica, CHADS VASC de 3 e fração de ejeção de 40%.
Alternativas
Q2180092 Medicina
Sobre o tratamento da insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, assinale a alternativa em que todas as medicações modificam a mortalidade cardiovascular.
Alternativas
Q2180041 Medicina
Assinale a alternativa que indica um fator de risco para o desenvolvimento de enterocolite necrotizante.
Alternativas
Q2180031 Medicina
Sobre anestesia no paciente pediátrico, analise as assertivas abaixo:
I. Náusea e vômitos pós-operatórios são as principais complicações pós-anestésicas que geram atraso na liberação de pacientes submetidos a procedimentos ambulatoriais.
II. Edema subglótico é uma complicação comum em crianças (de 1% a 6%), não apresentando redução significativa de sua incidência apesar do reconhecimento de fatores de risco como a umidificação dos gases e uso de tubos adequados.
III. Crianças apresentam maior risco de hipotermia, o que leva à indicação do uso de monitorização com sensor de temperatura no transoperatório na maioria dos procedimentos cirúrgicos.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q2180026 Medicina
No tratamento do paciente com crise tireotóxica, todas as seguintes drogas podem ser necessárias, EXCETO: 
Alternativas
Q2180008 Medicina
Em relação à cetoacidose diabética, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. A insulinoterapia endovenosa não deve ser iniciada até avaliação do valor do potássio sérico. Tão logo se tiver este resultado, se faz necessária a prescrição de altas doses de insulina rápida ou ultrarrápida, visando redução rápida da glicemia e resolução do quadro de cetoacidose.
II. A ressuscitação volêmica deve ser iniciada de imediato com soro fisiológico 0,9%, antes da infusão de insulina, já que o déficit líquido pode ser estimado em mais do que 5 litros em alguns casos.
III. Os estoques de potássio são reduzidos, muito embora os níveis séricos possam estar normais ou mesmo elevados no momento do diagnóstico.
IV. Há correlação entre o grau de acidose e a hiperglicemia, sendo a reposição de bicarbonato de sódio reservada para casos em que o pH está muito baixo, pois o tratamento pode ocasionar alcalose metabólica de rebote.
Alternativas
Q2180007 Medicina
Os seguintes medicamentos são reconhecidos pela possibilidade de causar hipotireoidismo, EXCETO:
Alternativas
Q2180005 Medicina
A abordagem do paciente diabético é complexa, visto esta ser uma doença multifatorial e com patogênese complexa. O Octeto de DeFronzo demonstra os diversos mecanismos que levam o paciente diabético a hiperglicemia. O tratamento envolve modificações importantes de seu estilo de vida e frequentemente o uso de antidiabéticos orais. Relativamente às medicações antidiabéticas, seus diferentes mecanismos de ação, riscos e benefícios, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.
Coluna 1 1. Vildagliptina. 2. Canaglifozina. 3. Dulaglutida. 4. Pioglitazona. 5. Dapaglifozina.
Coluna 2 ( ) Neutralidade do ponto de vista cardiovascular. ( ) Aumento do risco de fraturas. ( ) Aumento do risco de cetoacidose diabética. ( ) Redução da mortalidade cardiovascular. ( ) Redução de hospitalizações por insuficiência cardíaca.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q2179999 Medicina
Dos seguintes medicamentos, aquele que é conhecido por potencialmente diminuir os níveis de vitamina D é:
Alternativas
Q2179970 Medicina
Considerando que a pele e o tecido da mama são um sítio limpo ou potencialmente contaminado, há uma controvérsia sobre a aplicação de antibioticoprofilaxia em mamoplastia redutora, segundo o Centers for Disease Control and Prevention (USA, 2017). Assinale a alternativa que corresponde à melhor aplicação da antibioticoprofilaxia em cirurgia mamária. 
Alternativas
Q2179949 Medicina
Alguns medicamentos das classes de fármacos relacionadas abaixo são obesogênicos, EXCETO: 
Alternativas
Q2179932 Medicina
Analise as assertivas abaixo acerca da interação medicamentosa com dieta:
I. Paciente com trombose venosa secundária a uso prolongado de cateter central, em uso de varfarina oral, pode ter o efeito do tratamento alterado pelo consumo de folhas escuras. II. Paciente em tratamento para amigdalite bacteriana com Amoxicilina deve consumir alimentos ricos em cálcio a fim de potencializar a absorção. III. Paciente com epilepsia em uso de fenitoína não deve consumir alimentos ricos em vitamina K, sob risco de intoxicação por altos níveis de fenitoína. IV. Pacientes em anticoagulação com heparina devem ser observados em relação ao consumo de alimentos ricos em cálcio.
Quais estão corretas?
Alternativas
Respostas
1501: A
1502: A
1503: B
1504: A
1505: D
1506: C
1507: A
1508: A
1509: B
1510: B
1511: D
1512: C
1513: B
1514: D
1515: C
1516: B
1517: A
1518: B
1519: A
1520: A