Questões de Concurso Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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Q2181909 Medicina
Assinale a alternativa que descreve corretamente uma recomendação para o tratamento de infecção do trato urinário não complicada em mulheres.
Alternativas
Q2181704 Medicina
Paciente em pós-operatório de cirurgia de troca valvar mitral desenvolve importante quadro de hipotensão, sem resposta a volume e noradrenalina. Após leitura dos dados obtidos por cateter de Swan-Ganz, é levantada a hipótese de síndrome vasoplégica. Para esse caso, a droga a ser considerada a seguir para tentativa de reversão do caso é
Alternativas
Q2181698 Medicina
Paciente com diagnóstico prévio de insuficiência cardíaca por valvopatia aórtica, portador de prótese metálica, é submetido à nova troca valvar aórtica por endocardite infecciosa. No segundo dia pós-operatório, o paciente apresentase com náuseas, vômitos, acidose metabólica e desorientação, com hiponatremia e níveis glicêmicos normais, que são inicialmente atribuídas a possível infecção associada. Durante o pré-operatório, qual das seguintes drogas deveria ter sido suspensa e que pode ser a responsável pelo quadro clínico do paciente?
Alternativas
Q2181695 Medicina
Paciente em atendimento ambulatorial, de 55 anos, hipertenso, diabético, refere que perdeu o seguimento com seu médico, que há 2 anos não vai a nenhum tipo de consulta de rotina. Sem antecedente anterior de doença cardiovascular significativa. Faz uso de hidroclorotiazida 25mg/dia , aspirina 100mg/dia e glimepirida 2mg/dia. Ao exame físico, ausculta pulmonar normal, bulhas normofonéticas, pressão arterial de 190 x 110 mmhg. Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q2181579 Medicina
Sobre as recomendações mais recentes para o paciente diabético com doença renal crônica (DRC), analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Aconselhe a contracepção em mulheres que estejam recebendo terapia com inibidor da enzima de conversão da angiotensina (IECA) ou bloqueador do receptor da angiotensina (BRA) e descontinue esses agentes em mulheres que estão considerando a gravidez ou que venha a engravidar.
II. Use apenas um agente para bloquear o sistema renina angiotensina. A combinação de um IECA com um BRA, ou a combinação de um IECA ou BRA com um inibidor direto da renina, é potencialmente prejudicial.
III. A maioria dos pacientes com diabetes tipo 2, DRC e filtração glomerular ≥30 ml ml/min/ 1,73 m² se beneficiaria do tratamento com metformina mais um inibidor do cotransportador sódio-glicose 2.

Estão corretas as afirmativas.
Alternativas
Q2181577 Medicina
Paciente masculino, 66 anos, advogado, sem comorbidades referidas apresenta quadro clínico e radiológico compatível com pneumonia. Vem se alimentando pouco e ao exame físico apresenta temperatura axilar de 37,6º C, frequência cardíaca de 100 bpm, frequência respiratória de 24 mrpm, pressão arterial de 108 x 60 mmHg, saturação de O2 em ar ambiente de 95%, exames laboratoriais colhidos no mesmo dia mostrando hemograma com discreta leucocitose e desvio à esquerda, ureia sérica de 52 mg/dl e os demais dentro da normalidade. Tendo em vista o quadro, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada ao caso.
Alternativas
Q2181575 Medicina
Sobre as recomendações para o diagnóstico e tratamento da insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEp), assinale a alternativa incorreta
Alternativas
Q2181566 Medicina
Sobre a prevenção primária da hipertensão arterial (HA), analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Há várias propostas de dietas para a prevenção da HA, que também favorecem o controle dos hipertensos e contribuem para a saúde como um todo. Uma delas é a dieta vegetariana.
II. Os substitutos do sal contendo cloreto de potássio e menos cloreto de sódio não são úteis para reduzir a pressão arterial.
III. Dentro de um conceito de espiritualidade que transcende religiosidade, mas que significa um conjunto de valores morais, emocionais, de comportamento e atitudes com relação ao mundo, temos evidências crescentes de seus benefícios em termos de controle pressórico.

Estão corretas as afirmativas. 
Alternativas
Q2181565 Medicina
Sobre o manejo de insuficiência cardíaca aguda (ICA), assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q2181564 Medicina
Paciente masculino com 37 anos de idade, com peso informado de 65 kg, está internado com quadro grave após acidente ofídico. À admissão apresentava creatinina sérica de 1,2 mg/dl, a qual se elevou para 3, 7mg/dl, após 5 dias. Nas 24 horas prévias à coleta desse exame, o paciente teve diurese de 440 ml. O paciente se mantém hemodinamicamente estável sem uso de drogas vasoativas. Considerando a diretriz do KDIGO (Kidney Disease Improvement Global Outcomes), assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2181560 Medicina
Menino de 11 anos de idade, com carteira vacinal em dia, seguindo o calendário oficial, apresenta há cerca de 20 dias febre baixa com sudorese que melhora com paracetamol, tosse com pouca expectoração, adinamia, tendo emagrecido cerca de 2 kg nesse período. Não teve qualquer contato conhecido com pessoa com tuberculose. Ao exame físico observa-se peso normal para a idade e adinamia. Não relata quadros pulmonares prévios. Você solicita prova tuberculínica cujo resultado foi igual a 5 mm e radiografia de tórax que mostra infiltrado pulmonar difuso mais proeminente no hemitórax direito. Em relação ao diagnóstico de tuberculose, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q2181557 Medicina
Sobre a difteria, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q2181556 Medicina
O tratamento antimicrobiano de 1ª escolha da coqueluche é a (o) _______________. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
Alternativas
Q2181555 Medicina
Sobre a meningite meningocócica, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q2180955 Medicina
Um paciente fumante de 60 anos de idade, com Karnofsky Performance Status 90, portador de um carcinoma urotelial multifocal T1 de alto grau e resistente ao BCG deve:
I. Fazer linfadenectomia laparoscópica antes da cistectomia radical. II. Ser investigado com cistoscopia e nova RTU de tumor vesical. III. Trocar a imunoterapia por quimioterapia intravesical com mitomicina.
Quais estão INCORRETAS?
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Q2180927 Medicina
Criança de 12 anos vem para a consulta com história de reação à picada de himenópteros, com urticária disseminada, angioedema labial, dispneia e vômitos. A genitora não sabe informar qual inseto foi responsável. Durante a investigação, a IgE específica solicitada para abelha e vespa são positivas, sendo a IgE para formiga negativa. Diante do achado, qual é o provável antígeno responsável pela reatividade cruzada e pode orientar a escolha da imunoterapia específica?
Alternativas
Q2180926 Medicina
Qual o tratamento de escolha para aspergilose invasiva em pacientes imunodeficientes?
Alternativas
Q2180921 Medicina
Paciente com 9 anos apresentou angioedema ocular 30 minutos após ingestão de dipirona gotas. Acerca do quadro apresentado, qual conduta é mais recomendada para diagnóstico de hipersensibilidade não alérgica a múltiplos antiinflamatórios não esteroidais (AINEs)?
Alternativas
Q2180918 Medicina
Paciente do sexo masculino, 8 anos, apresentou episódios recorrentes de angioedema em diversas partes do corpo, incluindo face, abdome e membros superiores, com duração de mais de 24h, apesar do uso de anti-histamínico. Não havia sintomas respiratórios, urticária ou outros associados. Genitores negaram fatores desencadeantes, como medicamentos ou alimentos; por ser adotado, não havia histórico familiar conhecido. Foi solicitado uma dosagem de C4 e um teste quantitativo do inibidor de C1-esterase (C1-INHq), cujo resultado foi respectivamente: C4 baixo e redução <50% do C1-INHq. Acerca do quadro descrito, assinale a alternativa CORRETA, de acordo com as diretrizes brasileiras do angioedema hereditário de 2022.
Alternativas
Q2180914 Medicina
Paciente 11 anos possui diagnóstico de asma brônquica há cerca de 5 anos. Na última avaliação, foi solicitado hemograma (eosinófilos séricos = 160 células / mm3), IgE=534 e espirometria com VEF1=37%, com padrão obstrutivo e com boa resposta ao broncodilatador (15%). Está em uso atualmente de um beta agonista de longa duração (LABA) e corticoide inalado em dose elevada, com boa adesão e técnica de inalação. Foi avaliado para comorbidades, apresentando apenas dermatite atópica moderada. Nos últimos 6 meses, evoluiu com 1 internamento em UTI, exacerbações e uso crônico de corticoide oral. De acordo com o Global Strategy for Asthma Management and Prevention (GINA) 2022, qual seria a melhor opção de tratamento para o paciente em questão?
Alternativas
Respostas
1461: B
1462: D
1463: A
1464: A
1465: B
1466: A
1467: C
1468: E
1469: C
1470: C
1471: E
1472: C
1473: B
1474: A
1475: E
1476: B
1477: D
1478: B
1479: B
1480: D