Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso

Q3087071

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3087071 Medicina

Analise as afirmações abaixo sobre a doença de Crohn (DC) e retocolite ulcerativa (RCU).

I A alteração radiológica mais precoce da RCU, visualizada no enema baritado, é uma delicada granularidade mucosa.
II Na DC, os achados radiográficos mais precoces no intestino delgado incluem pregas espessadas e ulcerações aftosas.
III Apesar dos granulomas serem um elemento patognomônico da RCU, raramente são encontrados nas biópsias da mucosa.
IV Ao contrário da RCU, que acomete quase sempre o reto, este segmento do intestino frequentemente é poupado na DC.

Estão corretas:

A

somente I, II e IV

B

somente I, II e III

C

somente II, III e IV

D

somente II e IV

E

I, II, III e IV

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Q3087069

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3087069 Medicina

Em mulher de 39 anos foram detectadas incidentalmente por ultrassonografia dois nódulos no fígado, porém a paciente está totalmente assintomática. O exame histopatológico de biópsia de um dos nódulos revelou adenoma hepático.
Indique a medicação que a paciente faz uso que deve ser interrompida.

A

Metformina.

B

Ácido acetilsalicílico.

C

Hidroclorotiazida.

D

Bupropiona.

E

Contraceptivo oral.

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Q3087068

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3087068 Medicina

Indique a opção que corresponde à lesão tipo III da classificação de Forrest do aspecto endoscópico de úlceras sangrantes.

A

Sangramento ativo não em jato.

B

Sangramento em jato.

C

Úlcera com base coberta de hematina (negra).

D

Úlcera com base limpa.

E

Úlcera sem sangramento com coágulo sobrejacente.

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Q3087067

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3087067 Medicina

Analise as afirmações abaixo sobre a síndrome do intestino curto:

I A frequência de cálculos de oxalato de cálcio aumenta de forma significativa em pacientes submetidos a ressecção do intestino delgado e que apresentam cólon intacto.
II Embora a etiologia seja obscura, a hipersecreção gástrica de ácido ocorre em muitos pacientes após grandes ressecções do intestino delgado.
III A ressecção jejunal clinicamente é menos tolerada porque a absorção de sal biliar e vitamina B12 fica comprometida.
IV A ausência da válvula ileocecal secundária a ressecções cirúrgicas íleocólicas está associada a uma redução no tempo de trânsito intestinal e supercrescimento bacteriano no cólon.

Estão corretas, apenas:

A

III e IV

B

I, II e III

C

I e II

D

II, III e IV

E

I, II, III e IV

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Q3087066

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3087066 Medicina

Com relação às úlceras gástricas (UG), é correto afirmar que:

A

as UG do tipo II localizam-se no antro e a produção de ácido gástrico pode variar de normal a alta.

B

as UG do tipo I ocorrem no corpo gástrico e tendem a associar-se a uma alta produção de ácido gástrico.

C

as UG do tipo IV são encontradas na cárdia e estão associadas a uma alta produção de ácido gástrico.

D

as UG do tipo V ocorrem na região justa pilórica e tem produção normal ou elevada de ácido gástrico.

E

as UG do tipo III ocorrem a uma distância de três centímetros do piloro e são comumente acompanhadas de ulcera duodenal e tem produção normal ou elevada de ácido gástrico.

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Q3087065

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3087065 Medicina

Analise as afirmações abaixo sobre os pólipos colorretais.

I O pólipo benigno mais comum é o adenoma tubular, que perfaz sessenta e cinco a oitenta por cento de todos os pólipos removidos.
II O grau de atipia celular é variável, mas em geral há menos atipia nos adenomas vilosos.
III Os pólipos hiperplásicos em geral são pequenos e na maior parte observados na parte distal do cólon sigmoide e no reto.
IV Os pacientes com doença inflamatória intestinal com frequência apresentam pseudopólipos inflamatórios, que podem ser diferenciados dos pólipos neoplásicos somente por biópsia.

Estão corretas:

A

somente I, II e III

B

somente I, III e IV

C

somente II, III e IV

D

somente I, II e IV

E

I, II, III e IV

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Q3087064

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3087064 Medicina

Analise as afirmações abaixo sobre os hormônios gastrointestinais.

I O principal efeito da secretina é o estímulo à secreção de bicarbonato pelo epitélio dos ductos pancreáticos e pelas glândulas de Brunner.
II O Peptídeo YY é liberado em resposta a lipídeos em refeições e inibe a motilidade gastrointestinal e a secreção gástrica e pancreática.
III A Neurotensina é produzida principalmente na mucosa do íleo, inibe a secreção gástrica e estimula a motilidade intestinal.
IV O Enteroglucagon é produzido predominantemente no intestino delgado proximal e funciona estimulando a motilidade do intestino delgado.

Estão corretas, apenas:

A

I, II e III

B

II, III e IV

C

I, II e IV

D

I, III e IV

E

I, II, III e IV

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Q3087062

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3087062 Medicina

Indique o agente infeccioso que pode causar lesão estenosante no cólon, cujo aspecto histopatológico corresponde à resposta inflamatória com tecido de granulação exuberante, cuja aparência simula câncer de cólon.

A

Shigella sonnei.

B

Salmonella entérica.

C

Giardia lamblia.

D

Campylobacter pylori.

E

Entamoeba histolytica.

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Q3087061

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3087061 Medicina

A presença de níveis inapropriadamente baixos de um dos peptídeos abaixo relacionados constitui a causa de muitos distúrbios de sobrecarga de ferro como por exemplo a hemocromatose. Indique-o.

A

Tuftisina.

B

Propedina.

C

N-metil-glutationa.

D

Hepcidina.

E

Lectina.

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Q3087060

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3087060 Medicina

São achados laboratoriais que sustentam o diagnóstico de doença de Wilson, EXCETO:

A

baixos níveis séricos de cobre e de ceruloplasmina.

B

aminoacidúria.

C

anemia hemolítica com teste de antiglobulina direto positivo.

D

níveis séricos de ácido úrico diminuídos.

E

aumento do tempo de protrombina.

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Q3087059

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3087059 Medicina

O sistema MELD (modelo para doença hepática terminal) é utilizado para fornecer critérios padronizados para considerar um paciente como candidato a transplante de fígado. Esse escore é calculado a partir de três parâmetros laboratoriais. Identifique-os.

A

Tempo de atividade de protrombina, INR e bilirrubinas séricas.

B

INR, bilirrubinas e presença ou ausência de encefalopatia.

C

Tempo de atividade de protombina, ferritina e albumina séricas.

D

INR, creatinina e albumina séricas.

E

INR, creatinina e bilirrubinas séricas.

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Q3087058

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3087058 Medicina

O achado endoscópico de lesões erosivas circunferenciais segundo a classificação de esofagites de Savary-Miller corresponde ao grau:

A

I

B

II

C

III

D

IV

E

V

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Q3087057

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3087057 Medicina

Uma paciente de 70 anos relata o aparecimento de dor constante no quadrante inferior esquerdo do abdome não irradiada há 2 dias. Nega náuseas ou vômitos. Nega febre e/ou calafrios. Refere eliminação de flatos sem alívio do desconforto. Sem evacuar há dois dias. Na história patológica pregressa refere constipação intestinal crônica, mas não notou mudanças recentes do seu ritmo intestinal. Ao exame físico, ela está alerta e move-se sem dor evidente. Exame cardiopulmonar sem anormalidades. Temperatura axilar de 38°C. Ruídos intestinais são auscultados, mas diminuídos. Na palpação leve e profunda, dor ocorre no quadrante inferior esquerdo do abdome com alguma defesa. Massa não é palpável no exame abdominal ou pélvico. O toque retal é normal. Sua contagem de leucócitos é de 12.000/ml.
Indique a causa mais provável do quadro apresentando pela paciente.

A

Apendicite aguda

B

Diverticulite.

C

Obstrução intestinal baixa em alça fechada.

D

Torção de cisto ovariano.

E

Suboclusão intestinal.

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Q3087042

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3087042 Medicina

Com relação ao uso da heparina de baixo peso molecular fracionada (HBPM) na profilaxia e no tratamento do tromboembolismo venoso, se pode afirmar que:

A

A HBPM tem meia vida plasmática elevada e biodisponibilidade significativamente maior que a heparina não fracionada (HNF).

B

a HBPM tem maior atividade plaquetária e maior risco de trombocitopenia induzida pela heparina.

C

a HBPM apresenta atividade antitrombínica maior quando comparada com a HNF.

D

A HBPM inibe a atividade do fator VI e IVA com uma proporção de antifator VI para antifator IVa variando de 3:1 a 6:1.

E

É necessário o acompanhamento laboratorial porque o tempo de tromboplastina parcial é afetado com o uso da HBPM.

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Q3085391

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião Geral |

Q3085391 Medicina

Paciente de 73 anos, portador de hipertensão leve controlada, com diagnóstico de colelitíase com icterícia, é submetido a colecistectomia inicialmente por videolaparoscopia, sendo convertida em laparotomia com incisão mediana por dificuldades técnicas. Foi realizada colecistectomia seguida de colangiografia intraoperatória sendo evidenciando colédoco de 2,8 cm com múltiplos cálculos no seu interior. Em seguida foi feita coledocotomia e extração de vários cálculos e realizada nova colangiografia que mostrou provável cálculo impactado em colédoco distal. Foram feitas tentativas sem sucesso para remover o cálculo impactado.
Neste caso o procedimento cirúrgico mais adequado é:

A

Fechamento da coledocotomia, drenagem da cavidade com dreno de penrose e CPRE pós-operatória.

B

Duodenotomia e papilotomia para retirada do cálculo impactado, seguidas de fechamento do colédoco e do duodeno.

C

Fechamento da coledocotomia, drenagem da cavidade com dreno de penrose e CPRE pós-operatória.

D

Coledocoduodenostomia.

E

Fechamento da coledocotomia e colocação de dreno de Kehr exteriorizado por contraincisão.

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Q3085386

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião Geral |

Q3085386 Medicina

Paciente de 42 anos é internada em unidade de emergência com diagnóstico de pancreatite aguda de origem biliar. Foi submetida a tomografia computadorizada de abdome com contraste endovenoso sendo constatado um aumento difuso do pâncreas com duas coleções, sendo uma na cabeça e outra no corpo pancreático. De acordo com os critérios de Balthazar de estadiamento tomográfico da pancreatite aguda, essa paciente se enquadra em grau:

A

B

C

D

E

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Q3085380

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião Geral |

Q3085380 Medicina

Estudos em pacientes com pancreatite crônica demonstraram que sessenta e dois por cento ficaram completamente livres de dor e noventa e cinco por cento conseguiram um controle satisfatório após a cirurgia de Frey. Este procedimento consiste em

A

anastomose pancreato-jejunal látero-lateral em Y de Roux.

B

ressecção da cabeça pancreática e anastomose pancreatojejunal término-terminal.

C

ressecção da cauda pancreática e anastomose pancreatojejunal látero-lateral.

D

ressecção local da cabeça pancreática e pancreatojejunostomia longitudinal.

E

pancreatectomia corpocaudal.

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Q3085378

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião Geral |

Q3085378 Medicina

A hemobilia é definida como o sangramento para a árvore biliar decorrente de uma comunicação anormal entre um vaso sanguíneo e o ducto biliar. O fator mais frequentemente associado a esta condição é:

A

contusão hepática por trauma fechado do abdome

B

trauma iatrogênico do fígado e da árvore biliar

C

ruptura de cistos hepáticos congênitos

D

ferida transfixante do fígado

E

fístula biliodigestiva

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Q3085375

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião Geral |

Q3085375 Medicina

Paciente do sexo masculino, 64 anos, portador de adenocarcinoma de antro gástrico é submetido à gastrectomia subtotal alargada D2 com reconstrução à Billroth II. Pós-operatório imediato sem intercorrências, tendo alta no sexto dia após a cirurgia. Três meses após a cirurgia passou a apresentar desconforto epigástrico e cólicas no abdome após as refeições, acompanhado de vômitos biliosos em jato, não alimentares, com alívio imediato dos sintomas relatados pelo paciente. Com base no relato do caso, o diagnóstico provável e o tratamento são, respectivamente:

A

Síndrome da alça eferente. Tratamento clínico com procinéticos e inibidores da bomba de prótons.

B

Atonia do remanescente gástrico. Tratamento clínico com procinéticos e inibidores da bomba de prótons.

C

Síndrome de dumping tardio. Tratamento cirúrgico com conversão do Billroth II em Billroth I.

D

Gastrite alcalina de refluxo e dumping tardio. Tratamento cirúrgico, utilizando-se o Y de Roux a pelo menos trinta centímetros da gastroenteroanastomose.

E

Síndrome da alça aferente. Tratamento cirúrgico com realização de enteroenterostomia abaixo do estoma gastroentérico (técnica de Braun).

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Q3085373

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião Geral |

Q3085373 Medicina

Paciente masculino, 61 anos, sem comorbidades, em bom estado geral, deu entrada em serviço de emergência com quadro de hematêmese, sudorese intensa e hipotensão. Foi realizada ressuscitação volêmica bem sucedida com estabilização hemodinâmica seguida de endoscopia digestiva alta, que evidenciou úlcera justa pilórica em parede posterior de 2 centímetros de diâmetro Forrest IA. As manobras endoscópicas para controle da hemorragia não foram bem sucedidas e o paciente foi então encaminhado a cirurgia de urgência.
O procedimento mais indicado para este caso é a duodenotomia,

A

sutura da úlcera e vagotomia seletiva.

B

sutura da úlcera, antrectomia com reconstrução a Billroth I.

C

e sutura da úlcera.

D

sutura da úlcera, gastroentero anastomose em Y de roux e vagotomia troncular.

E

sutura da úlcera, piloroplastia e vagotomia troncular.

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A HORA DE VIRAR O JOGO É AGORA

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Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

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