Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 5

Q3192232

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) - Edital nº 1 |

Q3192232 Medicina

Sobre a infecção pelo Helicobacter pylori, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Bactéria Gram-negativa espiralada, com prevalência estimada em 50% da população mundial, foi descrita no início da década de 1980 por Warren e Marshal.

B

No Brasil, os fatores de risco para infecção pelo H. pylori são condições de vida inadequadas, status sanitário e socioeconômico baixos.

C

O teste respiratório com Ureia 13C é o padrão-ouro para diagnóstico não invasivo da infecção por H. pylori.

D

A pesquisa de H. pylori após terapia de erradicação deve ser realizada em 2 a 3 semanas após o fim do tratamento.

E

A erradicação do H. pylori associa-se à diminuição das taxas de câncer gástrico.

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Q3192231

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) - Edital nº 1 |

Q3192231 Medicina

Sobre o sangramento agudo por varizes esofágicas, o Consenso de Baveno VII determina que, EXCETO:

A

A intubação orotraqueal é recomendada antes da endoscopia em pacientes com queda do nível de consciência e vômitos de sangue ativo.

B

Vasoconstritores esplâncnicos devem ser iniciados o quanto antes e continuados por 2 a 5 dias.

C

Deve-se administrar Ceftriaxona 1 g/24h de forma profilática.

D

Todo paciente com hemorragia digestiva alta varicosa deve se submeter a exames de imagem para excluir trombose de veia esplênica e colaterais portossistêmicas.

E

No sangramento agudo, pacientes hepatopatas com coagulopatias devem ser compensados (transfusões de plasma, etc.) antes de submeterem-se à terapêutica endoscópica.

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Q3192230

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) - Edital nº 1 |

Q3192230 Medicina

Mulher com cirrose hepática compensada e varizes esofágicas de fino calibre, diagnosticadas em endoscopia digestiva alta, apresentou-se para avaliação em consulta ambulatorial. Sobre o caso, segundo o Consenso de Baveno VII, a melhor estratégia para profilaxia primária do sangramento varicoso é:

A

Betabloqueador não seletivo profilático ou ligaduras elásticas.

B

Ligadura elástica profilática em todos os pacientes.

C

Uso de escleroterapia preventiva em varizes de fino calibre.

D

Realização de ultrassonografia para avaliar a hipertensão portal.

E

Iniciar octreotide em infusão contínua.

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Q3192229

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) - Edital nº 1 |

Q3192229 Medicina

O tratamento endoscópico adequado para paciente estável com hematoquezia, com colonoscopia evidenciando divertículos e um deles com vaso visível, é:

A

Ligadura elástica do divertículo com o vaso.

B

Injeção de adrenalina no divertículo sangrante.

C

Observação clínica e repetição da colonoscopia em 48 horas.

D

Ressecção endoscópica do divertículo afetado.

E

Aplicação de clipes hemostáticos no local do vaso visível.

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Q3192228

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) - Edital nº 1 |

Q3192228 Medicina

Mulher, 38 anos, com história de colelitíase, foi admitida com dor abdominal intensa, febre e icterícia. Exames laboratoriais demonstram leucocitose e elevação significativa da bilirrubina direta. USG de abdome apresenta dilatação das vias biliares e coledocolitíase. A conduta mais adequada para o tratamento da paciente é:

A

Realizar CPRE de emergência, com papilotomia e remoção do cálculo.

B

Administrar antibióticos e aguardar melhora clínica para cirurgia.

C

Realizar drenagem percutânea das vias biliares.

D

Aguardar colangiorressonância (CPRM) para definir conduta.

E

Realizar ecoendoscopia para confirmação de obstrução de colédoco.

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Q3192227

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) - Edital nº 1 |

Q3192227 Medicina

Homem, 73 anos, apresentando hemorragia digestiva baixa, foi submetido à colonoscopia que evidenciou angiodisplasias em cólon direito. O paciente apresentou estabilidade, hemoglobina = 10,2 g/dl. Qual é a conduta mais apropriada para o tratamento do paciente?

A

Observação clínica, sem intervenção adicional.

B

Coagulação com plasma de argônio da lesão detectada.

C

Ligadura elástica da angiodisplasia.

D

Cirurgia eletiva para ressecção do segmento afetado (cólon direito).

E

Injeção de solução esclerosante em angiodisplasia.

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Q3192226

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) - Edital nº 1 |

Q3192226 Medicina

Sobre a ligadura elástica, assinale a alternativa correta.

A

É indicada apenas para o tratamento de varizes de grosso calibre.

B

É preferível em pacientes com coagulopatia grave.

C

Apresenta menor risco de infecção comparada à escleroterapia.

D

É contraindicada em pacientes com cirrose hepática avançada.

E

Deve ser repetida em intervalos de 6 a 12 meses para profilaxia secundária.

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Q3192225

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) - Edital nº 1 |

Q3192225 Medicina

Na limpeza dos aparelhos endoscópicos, o método de desinfecção recomendado pela maioria das diretrizes internacionais é a desinfecção de alto nível com:

A

Álcool 70%.

B

Clorexidina alcoólica 2%.

C

Peróxido de hidrogênio.

D

Glutaraldeído.

E

Radiação UV.

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Q3192224

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) - Edital nº 1 |

Q3192224 Medicina

Sobre hemorragia digestiva baixa, assinale a alternativa correta.

A

A colonoscopia deve ser realizada dentro de 24 horas em todos os pacientes com hemorragia digestiva baixa.

B

A diverticulose colônica é a causa mais comum de hemorragia digestiva baixa em idosos.

C

A angiografia é o primeiro exame a ser realizado em todos os pacientes com hemorragia digestiva baixa.

D

A maioria dos casos de hemorragia digestiva baixa se origina no intestino delgado.

E

A sigmoidoscopia rígida é o exame de escolha em pacientes estáveis.

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Q3192223

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) - Edital nº 1 |

Q3192223 Medicina

Segundo o Consenso de Baveno VII, qual dos seguintes parâmetros é considerado o mais importante para estratificação do risco de sangramento em pacientes com hipertensão portal?

A

Nível sérico de bilirrubina.

B

Diâmetro da veia porta.

C

Pressão arterial média.

D

Gradiente de pressão venosa hepática.

E

Contagem de plaquetas.

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Q3192222

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) - Edital nº 1 |

Q3192222 Medicina

A principal vantagem da ligadura elástica sobre a escleroterapia no tratamento de varizes esofágicas é o(a):

A

Menor custo.

B

Menor risco de ressangramento.

C

Menor necessidade de sedação.

D

Maior eficácia no controle da hipertensão portal.

E

Menor número de sessões.

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Q3192221

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) - Edital nº 1 |

Q3192221 Medicina

De acordo com as normas técnicas e diretrizes, qual é o tempo recomendado para a limpeza manual dos canais endoscópicos antes da desinfecção?

A

1 minuto.

B

5 minutos.

C

10 minutos.

D

15 minutos.

E

20 minutos.

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Q3192220

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) - Edital nº 1 |

Q3192220 Medicina

Para a realização de colonoscopia, é necessário um preparo intestinal para a limpeza do cólon. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O manitol é um poliálcool inerte e atóxico, não absorvível, que retém água no lúmen intestinal e retira água do plasma por gradiente osmótico.

B

O emprego de manitol no preparo é proibido na Europa e nos Estados Unidos, devido a relatos de explosões de cólon durante uso de unidade de eletrocautério.

C

O picossulfato de sódio mantém a peristalse após ser metabolizado pelas bactérias do trato gastrointestinal.

D

O bisacodil é metabolizado no intestino pelas esterases endógenas e metabólitos, estimulando a motilidade colônica.

E

As reposições orais de ferro devem ser suspensas, no mínimo, 5 dias antes do procedimento de colonoscopia.

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Q3192219

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) - Edital nº 1 |

Q3192219 Medicina

Sobre a acalasia, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Não tem cura, evolui com acometimento e lesão dos plexos motores intramurais (Auerbach e Meissner).

B

A aperistalse do corpo esofágico e falha no relaxamento do esfíncter esofágico inferior apresenta-se clinicamente com disfagia progressiva, dor e perda ponderal.

C

Os bloqueadores de canal de cálcio e nitratos são opções farmacológicas para o tratamento, aumentando a hipertonia do esfíncter inferior do esôfago.

D

Os tratamentos endoscópicos são injeção de toxina botulínica, dilatação balonada da cárdia e miotomia endoscópica peroral (POEM).

E

A cardiomiotomia cirúrgica à Heller é superior à dilatação pneumática da cárdia em relação à melhora dos sintomas no segmento de médio e longo prazo.

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Q3192218

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) - Edital nº 1 |

Q3192218 Medicina

O Esôfago de Barrett (EB) constitui importante patologia esofágica com potencial maligno. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Ocorre a transformação do epitélio escamoso estratificado do esôfago em epitélio colunar metaplásico do tipo especializado intestinal.

B

O risco para desenvolvimento de adenocarcinoma é de 0,43% ao ano, e confirmada displasia, 7–19% ao ano.

C

A cromoscopia com ácido acético causa desnaturação reversível das proteínas citoplasmáticas, evidenciando em cores as áreas sem atipias (vermelha) e com displasia ou adenocarcinoma esofágico (branco).

D

O seguimento deve ser realizado com endoscópio de alta resolução quando possível.

E

A ressecção endoscópica, associada à ablação por radiofrequência, é um método seguro e eficaz no tratamento da displasia de alto grau e do carcinoma intramucoso.

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Q3192217

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) - Edital nº 1 |

Q3192217 Medicina

Sobre as neoplasias do trato gastrointestinal, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O tratamento endoscópico do carcinoma superficial do esôfago está indicado quando o mesmo se apresenta sem ou com o mínimo risco de metástase linfonodal.

B

As lesões classificadas com grau de invasão m1 e m2 apresentam risco aumentado de comprometimento linfonodal nos carcinomas superficiais do esôfago.

C

O câncer colorretal representa a segunda neoplasia maligna do mundo, com fatores de risco: gênero masculino, idade avançada, hábitos alimentares, ingestão de carne vermelha.

D

As neoplasias colorretais denominadas Tis e T1 são passíveis de tratamento endoscópico.

E

Para a avaliação das lesões colorretais e classificação dos padrões de cripta de Kudo, deve-se utilizar cromoscopia com índigo-carmim.

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Q3192216

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) - Edital nº 1 |

Q3192216 Medicina

São contraindicações da gastrostomia endoscópica percutânea, EXCETO:

A

Ascite grave.

B

Interposição de órgãos.

C

Gastroparesia grave.

D

Expectativa curta de sobrevida.

E

Dosagem de plaquetas igual a 60.000.

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Q3192215

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) - Edital nº 1 |

Q3192215 Medicina

Sobre os divertículos esofágicos, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A radiografia contrastada do esôfago, estômago e duodeno é fundamental para evidenciar as características do divertículo de Zenker e a endoscopia para a avaliação do saco herniado e mucosa.

B

A sintomatologia é variável, podendo impactar na deglutição e nível nutricional do paciente.

C

O divertículo de Killian-Jamieson apresenta-se na área de mesmo nome, situada entre parede anterolateral do esôfago cervical, músculo cricofaríngeo e músculo longitudinal do esôfago.

D

O tratamento dos divertículos de Zenker é indicado para os pacientes sintomáticos com saco herniado maior que 15 mm.

E

O tratamento endoscópico dos divertículos de Zenker apresenta taxa de recidiva em torno de 8,5%.

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Q3192214

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) - Edital nº 1 |

Q3192214 Medicina

A cirrose hepática com aumento da hipertensão portal se apresenta como principal etiologia para as varizes esofágicas e gástricas. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Os critérios para classificação de Child-Pugh são encefalopatia, ascite, níveis séricos de bilirrubinas, albumina e INR.

B

As varizes gastroesofágicas estão presentes em cerca de 50% dos pacientes cirróticos, acometendo 40% dos pacientes Child-A e cerca de 85% dos pacientes Child-C.

C

A classificação mais utilizada para as varizes gástricas foi proposta por Sarin et al. (1992), tendo as varizes isoladas de fundo classificadas em IGV1.

D

As varizes gástricas do tipo IGV1 são as mais frequentes, correspondendo a 74% de todas as varizes gástricas.

E

São preditores independentes de sangramento das varizes gástricas a presença de sinais da cor vermelha, o tamanho maior que 5 mm e a maior pontuação na classificação de Child-Pugh.

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Q3192213

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) - Edital nº 1 |

Q3192213 Medicina

Homem, 38 anos, apresenta-se à unidade de emergência com hematêmese de início há 2 horas. Refere uso contínuo de anti-inflamatórios para tratamento de lombalgia. Sobre o caso, assinale a alternativa correta.

A

A administração de cristaloides deve ser iniciada após a obtenção de exames laboratoriais, dosagem de hemoglobina sérica e reposição de concentrado de hemácias, evitando hemodiluição.

B

Inicialmente deve-se avaliar e realizar reanimação hemodinâmica, estratificação de risco e medidas pré-endoscópicas (intubação orotraqueal, se necessário), com impacto considerável na história natural da doença.

C

O diagnóstico presumido de úlcera péptica não deve ser considerado nesse paciente, visto que a incidência dessa patologia nas hemorragias digestivas altas é menor que 20%.

D

A terapia endoscópica de termocoagulação impõe baixa energia ao local de sangramento.

E

A terapia de injeção endoscópica isoladamente apresenta melhores resultados que as demais terapias ou suas combinações.

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Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

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