Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

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Q3058014
Medicina Gastroenterologia , Hepatologia ,
Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Clínico (ESF e Melhor em Casa)/Médico Clínico Geral/Médico Plantonista – Clínico |
Q3058014 Medicina
Um homem de 58 anos, com diagnóstico prévio de cirrose hepática etanólica, em uso domiciliar de espironolactona 100m/dia e furosemida 40mg/dia, apresenta-se ao pronto-socorro com queixa de dor abdominal difusa e febre (38,5°C) iniciadas há 24 horas. Ele relata aumento do volume abdominal e piora da dispneia nas últimas semanas. Ao exame físico, encontra-se ictérico, com edema de membros inferiores e ascite tensa. Dados vitais: PA 100/60 mmHg, FC 102 bpm, FR 20 irpm, SpO2 95% ar ambiente. A paracentese diagnóstica revelou um líquido ascítico turvo com 500 células/mm³, das quais 80% são neutrófilos. Laboratório revelou hiperbilirrubinemia (bilirrubinas totais 4,5), ureia 52 mg/dL, creatinina 1,1 mg/dL.
Qual é a conduta inicial mais apropriada para esse paciente no pronto-socorro?
Alternativas
Q3057405
Medicina Gastroenterologia ,
Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Proctologista |
Q3057405 Medicina
O tratamento cirúrgico da doença hemorroidária deve ser oferecido, principalmente, aos pacientes com persistência dos sintomas após tratamento clínico ou conservador. A hemorroidectomia pode ser realizada pela técnica aberta, fechada, semifechada e associada ou não à esfincterotomia. Pode, ainda, ser realizada com o emprego do bisturi comum, de eletrocirurgia mono ou bipolar, com tesoura, com bisturi ultrasônico, laser e grampeador circular. Sobre o tratamento cirúrgico da doença hemorroidária, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A técnica fechada mostrou ser mais eficaz em reduzir a dor pós-operatória; porém, com maior tempo de cicatrização, quando comparada com a técnica aberta.

( ) A dor na segunda semana de pós-operatório de hemorroidectomia aberta ou semiaberta parece ser menor no grupo de indivíduos mais idosos e naqueles que apresentam pressões esfincterianas baixas no pré-operatório.

( ) A utilização do bisturi elétrico na hemorroidectomia aberta diminui o tempo operatório, gera menos dor no pós-operatório, menor tempo de cicatrização e menor ocorrência de complicações precoces, quando comparada com à hemorroidectomia à tesoura.


A sequência está correta em
Alternativas
Q3057404
Medicina Gastroenterologia ,
Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Proctologista |
Q3057404 Medicina
O carcinoma do canal anal representa uma doença cuja abordagem terapêutica evoluiu notavelmente nos últimos trinta anos em função dos resultados de preservação da função esfincteriana. Até a década de 1970, o carcinoma do canal anal era tradicionalmente tratado através de procedimentos cirúrgicos que removiam o esfíncter anal. O carcinoma do canal anal constitui um dos primeiros tumores sólidos em que o tratamento cirúrgico foi eficazmente substituído por técnicas conservadoras. Essa mudança ocorreu, principalmente, após um esquema terapêutico proposto por Norman Nigro. O esquema inicial proposto por Nigro, que veio a ser chamado posteriormente de Protocolo Nigro, consistia em radioterapia associada à quimioterapia com: 
Alternativas
Q3057403
Medicina Gastroenterologia ,
Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Proctologista |
Q3057403 Medicina
A fístula perianal, uma condição incomum do trato gastrointestinal com prevalência de 0,01% na população geral, acomete, predominantemente, adultos jovens, sendo mais frequente em homens na proporção de 2:1, e em cerca de 40% é causada por abscessos anorretais prévios. Qual o trajeto mais frequente das fístulas anorretais?
Alternativas
Q3057402
Medicina Gastroenterologia ,
Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Proctologista |
Q3057402 Medicina
A incontinência fecal é uma condição incapacitante e, por vezes, subestimada, cujo tratamento cirúrgico envolve a detecção de defeitos esfincterianos através do exame clínico e métodos de fisiologia anorretal. Várias técnicas de reconstrução esfincteriana foram desenvolvidas visando ao tratamento da incontinência fecal. A cirurgia de Parks para a correção dessa condição consiste em:
Alternativas
Q3057401
Medicina Gastroenterologia ,
Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Proctologista |
Q3057401 Medicina
A cirurgia é a principal forma de tratamento para correção do prolapso retal. O procedimento ideal deve restaurar a anatomia, ter baixa morbimortalidade, corrigir o distúrbio funcional, não apresentar recidiva e não cursar com incontinência no pós-operatório. Vários métodos cirúrgicos foram propostos para a resolução do prolapso retal basicamente distribuídos em procedimentos abdominais e perineais. A proctossigmoidectomia por via perineal também é conhecida como cirurgia de:
Alternativas
Q3057400
Medicina Gastroenterologia ,
Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Proctologista |
Q3057400 Medicina
Paciente, sexo masculino, 60 anos, comparece ao pronto-socorro com quadro de enterorragia de grande monta, com sinais de instabilidade hemodinâmica. Realizada a endoscopia digestiva alta sem alterações. Qual a principal causa de hemorragia digestiva baixa grave? 
Alternativas
Q3057399
Medicina Gastroenterologia ,
Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Proctologista |
Q3057399 Medicina
No suprimento arterial colônico verificam-se pontos de descontinuidade das artérias marginais que são mais predispostos a sofrer por isquemia quando presente algum insulto. Um dos locais é denominado ponto crítico de Griffith, que se localiza no(a):
Alternativas
Q3057398
Medicina Gastroenterologia ,
Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Proctologista |
Q3057398 Medicina
Sobre a doença diverticular do cólon e suas complicações, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) O sangramento diverticular está frequentemente associado à diverticulite.
( ) A diverticulite é a principal causa de fístula sigmoide-vesical e ocorre mais frequentemente em pacientes do sexo feminino.
( ) Sua complicação mais comum é a hemorragia digestiva baixa.

A sequência está correta em 
Alternativas
Q3057397
Medicina Gastroenterologia ,
Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Proctologista |
Q3057397 Medicina
Paciente, sexo feminino, 65 anos, com diagnóstico de neoplasia de reto alto, comparece ao pronto-socorro com queixa de dor abdominal de forte intensidade, cólicas, distensão abdominal e relata última evacuação há cinco dias. Considerando a principal hipótese diagnóstica para o caso e, ainda, que a paciente apresenta válvula ileocecal competente, qual a porção do cólon evidencia maior risco de perfuração?
Alternativas
Q3057396
Medicina Gastroenterologia ,
Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Proctologista |
Q3057396 Medicina
A doença de Crohn se caracteriza primariamente por inflamação crônica do trato gastrointestinal com etiologia ainda não totalmente esclarecida. Os anticorpos/imunobiológicos têm sido considerados medicamentos eficazes na indução e manutenção da remissão na doença de Crohn. Considerando-se as recomendações da Sociedade Brasileira de Coloproctologia, em relação aos imunobiológicos e seu uso no tratamento da doença de Crohn, assinale a afirmativa INCORRETA.
Alternativas
Q3057295
Medicina Gastroenterologia ,
Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Gastroenterologista |
Q3057295 Medicina
O caso clínico hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.


Homem, 34 anos, natural da Bahia, com disfagia recorrente, apresentou episódio de impactação alimentar. À endoscopia digestiva alta, detectou-se traquealização do esôfago.
Considerando o diagnóstico mais provável, assinale os alimentos que deverão ser restringidos.
Alternativas
Q3057294
Medicina Gastroenterologia ,
Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Gastroenterologista |
Q3057294 Medicina
O caso clínico hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.


Homem, 34 anos, natural da Bahia, com disfagia recorrente, apresentou episódio de impactação alimentar. À endoscopia digestiva alta, detectou-se traquealização do esôfago.
Qual o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3057293
Medicina Gastroenterologia ,
Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Gastroenterologista |
Q3057293 Medicina
O caso clínico hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.


Homem, 67 anos, portador de fibrilação atrial crônica em anticoagulação com varfarina, evolui com episódios de hematoquezia há 14 horas. Deu entrada no pronto-socorro com PA: 86 x 40 e FC: 110.
Após estabilização clínica, foi realizada uma colonoscopia que identificou a presença de angioectasias com sangramento ativo. Qual o melhor tratamento colonoscópio para o caso?
Alternativas
Q3057292
Medicina Gastroenterologia ,
Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Gastroenterologista |
Q3057292 Medicina
O caso clínico hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.


Homem, 67 anos, portador de fibrilação atrial crônica em anticoagulação com varfarina, evolui com episódios de hematoquezia há 14 horas. Deu entrada no pronto-socorro com PA: 86 x 40 e FC: 110.
Em relação aos sangramentos de trato gastrointestinal inferior, assinale a afirmativa INCORRETA.
Alternativas
Q3057291
Medicina Gastroenterologia , Oncologia , Hepatologia ,
Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Gastroenterologista |
Q3057291 Medicina
O caso clínico hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.


Mulher, 54 anos, diagnosticada recentemente com carcinoma hepatocelular, apresenta três nódulos hepáticos, sendo de 2 cm, 3 cm e 1,5 cm de diâmetros, respectivamente. Não foram encontrados invasão macro-vascular e acometimento extra-hepático. Além disso, possui ECOG (performance status) de 0 (zero) e função hepática preservada. 
Qual o tratamento mais adequado para o caso hipotético? 
Alternativas
Q3057290
Medicina Gastroenterologia , Doenças Infecto-Parasitárias , Oncologia , Hepatologia
Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Gastroenterologista |
Q3057290 Medicina
O caso clínico hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.


Mulher, 54 anos, diagnosticada recentemente com carcinoma hepatocelular, apresenta três nódulos hepáticos, sendo de 2 cm, 3 cm e 1,5 cm de diâmetros, respectivamente. Não foram encontrados invasão macro-vascular e acometimento extra-hepático. Além disso, possui ECOG (performance status) de 0 (zero) e função hepática preservada. 
Mundialmente, qual o fator de risco mais comum dessa doença? 
Alternativas
Q3057289
Medicina Gastroenterologia , Oncologia , Hepatologia ,
Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Gastroenterologista |
Q3057289 Medicina
O caso clínico hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.


Mulher, 54 anos, diagnosticada recentemente com carcinoma hepatocelular, apresenta três nódulos hepáticos, sendo de 2 cm, 3 cm e 1,5 cm de diâmetros, respectivamente. Não foram encontrados invasão macro-vascular e acometimento extra-hepático. Além disso, possui ECOG (performance status) de 0 (zero) e função hepática preservada. 
Qual a mutação mais comum de ser encontrada nessa paciente? 
Alternativas
Q3057287
Medicina Gastroenterologia , Farmacologia e Anestesiologia ,
Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Gastroenterologista |
Q3057287 Medicina
O caso clínico hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.


Mulher, 20 anos, com quadro de diarreia mucossanguinolenta, com, aproximadamente, sete episódios ao dia, há cerca de três meses, além de perda de peso e febre esporádica. Refere lesão em região perianal com saída de pus. Ao exame físico, paciente hipocorada ++/4, lesões perianais sugestivas de fístulas e presença de lesões arredondadas, eritematosas e dolorosas em membros inferiores. Realizada a colonoscopia com biópsia que detectou a presença de granulomas. Deu entrada no pronto-socorro com taquicardia (FC: 110) e hipotensão (PAM: 60). 
Considerando a gravidade da doença e, após a exclusão de quadro infeccioso associado, qual o tratamento mais adequado a ser instituído?
Alternativas
Q3057286
Medicina Gastroenterologia ,
Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Gastroenterologista |
Q3057286 Medicina
O caso clínico hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.


Mulher, 20 anos, com quadro de diarreia mucossanguinolenta, com, aproximadamente, sete episódios ao dia, há cerca de três meses, além de perda de peso e febre esporádica. Refere lesão em região perianal com saída de pus. Ao exame físico, paciente hipocorada ++/4, lesões perianais sugestivas de fístulas e presença de lesões arredondadas, eritematosas e dolorosas em membros inferiores. Realizada a colonoscopia com biópsia que detectou a presença de granulomas. Deu entrada no pronto-socorro com taquicardia (FC: 110) e hipotensão (PAM: 60). 
Qual o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Respostas
121: C
122: B
123: C
124: A
125: C
126: D
127: D
128: C
129: D
130: A
131: C
132: A
133: C
134: B
135: D
136: B
137: B
138: D
139: D
140: B
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