Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

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Q3193432 Medicina
Um paciente com hepatite crônica B apresenta replicação viral ativa (HBV DNA elevado) e sinais de atividade inflamatória hepática (ALT elevada). Qual a classe de medicamentos antivirais mais indicada para o tratamento desse paciente?
Alternativas
Q3193431 Medicina
Sobre o diagnóstico dos tumores esofágicos, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3193430 Medicina
Sobre a esofagite de refluxo e a hérnia de hiato, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3193429 Medicina
Uma paciente jovem, sem comorbidades, apresenta quadro agudo de hepatite após o uso de um medicamento paracetamol em doses supraterapêuticas. Qual o principal mecanismo fisiopatológico envolvido na lesão hepática induzida por essa droga?
Alternativas
Q3193428 Medicina
Um paciente com histórico de consumo excessivo de álcool por mais de 10 anos apresenta icterícia, ascite e encefalopatia hepática. Qual dos seguintes exames laboratoriais é o MENOS específico para o diagnóstico de cirrose hepática alcoólica?
Alternativas
Q3193427 Medicina
Um paciente de 60 anos apresenta dor abdominal vaga, distensão e episódios intermitentes de diarreia. Durante o exame físico, nota-se um tumor palpável no quadrante inferior direito do abdômen. Qual é o achado semiológico mais característico de uma neoplasia intestinal avançada com possível obstrução parcial?
Alternativas
Q3193426 Medicina
Um paciente de 65 anos com histórico de perda de peso, anemia ferropriva e alteração no hábito intestinal é submetido a uma colonoscopia, que revela uma lesão estenosante no cólon descendente. Qual é o método diagnóstico mais indicado para confirmar o diagnóstico de neoplasia maligna intestinal e estadiamento da doença?
Alternativas
Q3193425 Medicina
Um paciente de 70 anos apresenta dor abdominal súbita e intensa, acompanhada de vômitos e diarreia sanguinolenta. O exame de imagem com angiotomografia revela obstrução da artéria mesentérica superior. Qual é a complicação vascular intestinal mais associada a esses achados clínicos e de imagem?
Alternativas
Q3192615 Medicina
Homem, 65 anos, com histórico recente de uso de antibióticos para uma infecção respiratória, é admitido na UTI com quadro de diarreia profusa, dor abdominal e febre. Após avaliação clínica e exames laboratoriais, foi diagnosticado com colite pseudomembranosa. Qual dos seguintes achados é considerado o mais específico para confirmar o diagnóstico de colite pseudomembranosa causada por Clostridium difficile
Alternativas
Q3192614 Medicina
Homem com cirrose hepática é admitido na UTI com quadro de encefalopatia, ascite refratária e coagulopatia significativa. De acordo com os critérios estabelecidos para a identificação de insuficiência hepática aguda sobreposta à cirrose (Acute-On-Chronic Liver Failure – ACLF), qual das seguintes características é essencial para o diagnóstico? 
Alternativas
Q3192523 Medicina

Sobre as Doenças Inflamatórias Intestinais (DII), analise as assertivas abaixo:


I. O sangramento retal é comum na retocolite ulcerativa (RCU). Pacientes com proctite geralmente se queixam da presença de sangue vivo via retal.


II. A maioria dos pacientes com doença ativa queixa-se de evacuações com fezes líquidas e pode ter evacuação com despertar noturno. Urgência fecal, sensação de evacuação incompleta e incontinência fecal também podem acontecer, especialmente quando o reto está gravemente inflamado.


III. Perda de peso e desnutrição são frequentemente observadas nesses pacientes e podem estar associadas às queixas de fraqueza, irritabilidade, mal-estar e fadiga.


IV. A dor abdominal também pode surgir de complicações intestinais das DII, incluindo abscesso e obstrução na DC, e dilatação colônica na RCU. 


Quais estão corretas? 

Alternativas
Q3192522 Medicina
A formação de fístulas é uma manifestação frequente que resulta da natureza transmural da doença de Crohn (DC). Sobre esse assunto, analise as assertivas abaixo: 
I. Em alguns casos, a fistulização perianal pode ser extensa, não apenas na região perianal, mas também nos lábios, no escroto, nas nádegas ou nas coxas. A fistulização para a vagina pode ocorrer com penetração a partir de um ânus severamente inflamado (fístula retovaginal) ou a partir do intestino delgado.
II. Fístulas enteroentéricas, enterocolônicas e colocolônicas podem ser assintomáticas. Uma apresentação clássica da DC é o início de uma fístula enterocutânea após apendicectomia para o que se presumiu ser apendicite.
III. Fístulas enterovesicais ou colovesicais podem se manifestar como infecção urinária polimicrobiana recorrente ou como pneumatúria e fecalúria.
IV. Muitos dos pacientes com maior risco de perfuração ou abscesso também estão em uso de glucocorticoides, que são notórios por mascarar as apresentações de infecção; portanto, deve-se manter um alto nível de suspeita.
Quais estão corretas? 
Alternativas
Q3192521 Medicina
Em relação à avaliação para transplante de fígado e contraindicações, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3192519 Medicina
Sobre a definição e classificação do Acute-on-Chronic Liver Failure (ACLF), assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3192518 Medicina

Em relação à progressão e prognóstico da cirrose hepática, analise as seguintes assertivas:


I. A presença de ascite e varizes esofágicas reflete hipertensão portal clinicamente significativa.


II. A combinação de envelhecimento e comorbidades, como diabetes melito e sarcopenia, não afeta o prognóstico em pacientes com cirrose descompensada.


III. A mediana de sobrevida de pacientes com cirrose descompensada é mais favorável para aqueles com hepatocarcinoma (HCC) comparada àqueles sem HCC, mesmo na presença de encefalopatia hepática e sangramento varicoso. IV. A pontuação MELD é uma ferramenta de pontuação usada para avaliar a gravidade da doença hepática e prever o risco de mortalidade em pacientes com cirrose hepática avançada.


Quais estão corretas?

Alternativas
Q3192517 Medicina
Assinale a alternativa correta sobre a diferenciação dos sintomas de refluxo gastroesofágico (GERD).
Alternativas
Q3192516 Medicina
Sobre as lesões vasculares do trato gastrointestinal, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3192515 Medicina
No contexto da infecção por HIV, a diarreia pode ser causada por diversos agentes patogênicos. Considerando os efeitos do tratamento antirretroviral de alta atividade (HAART) sobre a diarreia em pacientes com HIV, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3192514 Medicina
Sobre a Esofagite Eosinofílica (EoE), assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3192513 Medicina
O second-look endoscópico tem sido sugerido para melhorar os resultados em pacientes com úlcera péptica hemorrágica e estigmas de alto risco. Sendo assim, assinale a alternativa correta sobre o papel dessa endoscopia e o manejo do ressangramento após tratamento endoscópico inicial.
Alternativas
Respostas
41: B
42: C
43: A
44: A
45: E
46: D
47: D
48: C
49: A
50: E
51: E
52: E
53: C
54: D
55: C
56: A
57: B
58: B
59: A
60: C