Questões de Concurso Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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Q1912349 Medicina
Excesso de salivação, engasgo, tosse e cianose na primeira alimentação devemos pensar em atresia de esôfago.
A variante anatômica mais comum é a 
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Q1910208 Medicina
Na investigação de um paciente com queixa de disfagia, qual exame serve para orientar condutas clínicas e cirúrgicas, demonstrando pontos de estenose, estase, aspecto da mucosa e coleta de fragmentos. Qual dos exames atende a essa necessidade?
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Q1908228 Medicina
A identificação e o isolamento do Helicobacter pylori (HP) proporcionou um enorme desenvolvimento em nossos conhecimentos acerca da úlcera péptica. A infecção gástrica pelo HP é hoje responsável por mais de 95% dos casos de úlcera duodenal e 80% dos portadores de úlcera gástrica.
No tratamento de erradicação do Helicobacter pylori, a terapia tripla mais adequada é:
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Q1900795 Medicina
Homem de 68 anos, portador de esteatohepatite e cirrose hepática, refere sonolência durante o dia e dificuldade para adormecer à noite. Relata ainda dificuldade em realizar palavras cruzadas que ele, anteriormente, facilmente conseguia completar.
No exame físico: acordado e orientado, afebril, com discretos sinais de ascite; não foi observado flapping nem sinais focais.
Assinale a opção que indica a conduta indicada para este paciente.
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Q1900794 Medicina
Paciente feminina de 19 anos apresenta história de diarreia com três a quatro episódios diários e dor abdominal recorrente há seis meses. Não observou febre durante este período, mas emagreceu 4 Kg.
No exame físico estava afebril, o abdômen estava algo distendido e doloroso à palpação, mas sem sinais de irritação peritoneal. Foi detectada a presença de pequena fístula perianal. O hemograma apresentou discreta leucocitose e a proteína C reativa, estava aumentada.
A melhor hipótese diagnóstica para esta paciente é
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Q1898154 Medicina
Qual dos seguintes exames laboratoriais NÃO é indicado para o diagnóstico de infecção intestinal por Giardia lamblia
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Q1896465 Medicina
Georgiana, 27 anos, chegou no PS aproximadamente 15 minutos após Breno, referindo praticamente o mesmo quadro clínico, com dor abdominal que aumentou de intensidade também associada a náuseas, vômitos e febre de evolução há 1 dia. Amesma referiu que após uso de vários sintomáticos em seu domicílio não houve melhora do quadro e, por isso, dirigiu-se ao hospital. Ao ser examinada no PS, o médico suspeitou de:
( ) Apendicite por ter evidenciado no dor em hipocôndrio direito (HCD), que exacerbava a inspiração profunda, inclusive interrompendo a inspiração.
( ) Pancreatite, com evidência do sinal de Blumberg positivo, que é sugestivo dessa condição patológica.
( ) Colecistite e no exame abdominal foi pesquisado o sinal de Murphy, que é sugestivo dessa condição patológica. Foi realizada Ultrassonografia Abdominal Total e dada orientada para manter a paciente em jejum e com analgesia, antibióticos e hidratação venosa.

Assinale verdadeiro e falso para cada assertiva: 
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Q1885516 Medicina
Paciente de 50 anos, grande etilista desde a adolescência, foi admitido na emergência com hematêmese há cerca de 4 horas. Ao exame físico, o paciente encontra-se estável hemodinamicamente, com PA 100x60mmHg e FC: 92bpm. Realizou endoscopia, há 6 meses, que evidenciou varizes de grosso calibre com manchas vermelhas. Qual a melhor conduta para esse caso: 
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Q1885515 Medicina
A cirrose hepática avançada muitas vezes pode evoluir para disfunção renal chamada Síndrome Hepatorenal (SHR). Sobre a (SHR), é correto afirmar que: 
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Q1882691 Medicina
O Fígado pode ser palpado a 1 cm do rebordo costal direito nos indivíduos magros e também nos casos de hepatomegalia. A palpação do Fígado se inicia a partir da fossa ilíaca direita. Sobre as técnicas de apalpação assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q1882673 Medicina
É um sinal útil para o diagnóstico de apendicite aguda, segundo o Critério de Alvarado:
Alternativas
Q1873114 Medicina

A dor epigástrica em queimação normalmente recorrente ou persistente, podendo estar associada a sintomas de refluxo gastroesofágico, é uma queixa frequente na Atenção Primária à Saúde (APS).

Ela está relacionada a:

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Q1869649 Medicina
A pancreatite aguda (PA) é uma condição inflamatória aguda do pâncreas por autodigestão tecidual, podendo acometer estruturas peripancreáticas bem como órgãos à distância.•
A principal causa desta doença em nosso meio é(são):
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Q1869262 Medicina
Sobre a Doença do Refluxo Gastroesofágico, analise as proposições abaixo.

I. o refluxo gastroesofágico provoca diminuição da resistência do epitélio mucoso esofágico com dilatação do espaço intercelular e presença de erosões. A presença de erosões na mucosa esofágica sempre ocorre.
II. numerosos fatores podem contribuir para o refluxo se tornar patológico, merecendo destaque as aberturas transitórias ou relaxamentos transitórios do esfíncter inferior do esôfago.
III na etiopatogenia da DRGE, o refluxo não ácido é muito mais comum do que o refluxo ácido. Mais recentemente, tem sido sugerido maior importância para o refluxo ácido na gênese dos sintomas da doença, sobretudo, tosse, pigarro e globus , em pacientes em tratamento com IBP.

Está correto o contido em
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Q1869261 Medicina
São causas da pancreatite aguda:

I. cálculos biliares, lama biliar, ascaridíase, neoplasias pancreáticas, neoplasias periampulares, disfunção do esfíncter de Oddi.
II. etanol, metanol, veneno de escorpião, inseticidas, organofosforados.
III. hipertrigliceridemia (tipos I, IV e V), hiperquilomicronemia, hipercalcemia.

Está correto o contido em
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Q1867338 Medicina
Quando comparamos determinada região do intestino de uma pessoa com doença celíaca com a mesma região de uma pessoa normal, observa-se que a pessoa portadora da doença tem perda das vilosidades das paredes do órgão. Para a pessoa doente, esse problema interfere na:
Alternativas
Q1861894 Medicina
A ruptura das varizes esofágicas é uma complicação da hipertensão portal que pode colocar a vida do paciente em risco. Nesses casos, o medicamento que pode ser usado como profilaxia primária do sangramento é:
Alternativas
Q1861893 Medicina
Sobre a etiologia da úlcera péptica duodenal, é correto afirmar que:
Alternativas
Q1857920 Medicina
Homem, 44 anos, obeso e hipertenso. Em uso de enalapril 20 mg/dia. Procura seu médico de família com queixas de “má-digestão”. Uso eventual de leite de magnésia. Nega etilismo e tabagismo. Nega uso de outros medicamentos. No exame físico, apresenta mucosas descoradas e dor discreta à palpação de região epigástrica. Foi solicitado hemograma. Na semana que sucedeu à consulta, o paciente foi levado à emergência devido a sangramento gastrintestinal significativo e dor epigástrica. O hemograma previamente solicitado confirmou anemia importante. Qual exame é o mais indicado para avaliação complementar visando diagnóstico nesse caso? 
Alternativas
Q1836280 Medicina
As doenças inflamatórias intestinais compreendem a doença de Crohn e a retocolite ulcerativa. Ambas são idiopáticas e se manifestam clinicamente com quadros que podem se estender por anos e décadas com diarreia de evolução prolongada e recidivante. Por outro lado, são doenças com algumas características fisiopatológicas e clínicas peculiares que as diferem tanto na evolução quanto na sensibilidade terapêutica, sendo, portanto, fundamental sua distinção durante o acompanhamento médico. Assinale a alternativa que apresenta uma característica da retocolite ulcerativa.
Alternativas
Respostas
1141: C
1142: B
1143: E
1144: A
1145: A
1146: E
1147: B
1148: A
1149: B
1150: C
1151: C
1152: E
1153: A
1154: B
1155: E
1156: D
1157: C
1158: D
1159: C
1160: B