Questões de Concurso Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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Q1891673 Medicina
Analise as afirmações sobre a Doença Hemolítica Perinatal ou Eritroblastose fetal.

I. Somente decorre da incompatibilidade entre mãe e feto dos sistemas Rh e ABO.
II. É uma afecção generalizada que acompanha anemia hemolítica com presença de eritroblastos na circulação periférica do feto.
III. A aloimunização materna pode se dar pela administração de sangue incompatível ou subsecutivamente à gestação de produtos Rh-discordantes.
IV. Todas as frações de anticorpos IgG, IgM e IgA atravessam a placenta, passando para o organismo fetal.
V. A icterícia é grave, instalando-se precocemente, o que faz diagnóstico diferencial com a icterícia fisiológica que normalmente tem início tardio (2º ou 3º dia).

Marque a opção que apresenta as afirmativas CORRETAS.
Alternativas
Q1891672 Medicina
Em relação à Diabetes Gestacional e suas repercussões maternas no concepto, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q1891671 Medicina
A Ruptura Prematura das Membranas –RPM, é o vazamento do líquido amniótico que envolve o feto em qualquer momento antes do parto ter começado. Sobre esse tema, assinale a opção que NÃO é um critério de interrupção da gravidez.
Alternativas
Q1891670 Medicina
Sobre Infecções do Trato Urinário – ITU na gestação, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q1891669 Medicina
Em relação ao desenvolvimento do embrião e sua semana de vida, assinale a opção que estabelece a associação CORRETA
Alternativas
Q1891486 Medicina
Paciente de 15 anos, G1P0A0, com 35 semanas de gestação, é acompanhada no ambulatório de alto risco por ser diagnosticada com hipertensão na gestação. Foi internada queixando-se de cefaleia, dor epigástrica, pontos luminosos, com PA de 150X90 mmHg e proteinúria de 2+ medida por tira reagente. Foi internada com diagnóstico de pré-eclâmpsia. Recebeu sulfato de magnésio, e desenvolveu rubor e fadiga. Passou a questionar o uso da medicação, mas o médico explica a necessidade do uso, que é para prevenir convulsões que podem complicar e levar à morte. Apaciente pergunta: como as convulsões, associadas à pré-eclâmpsia, podem causar à morte? Qual a alternativa que responde CORRETAMENTE à paciente?
Alternativas
Q1891478 Medicina
Paciente grávida de 30 semanas com diabetes gestacional e hipertensão é acompanhada na maternidade no setor de alto risco, mas mensalmente ela é vista e examinada pelo médico da UBS, o qual observou que as glicemias estão bastante alteradas, como também sua pressão. Observou-se que tanto a glicemia quanto a pressão não estão sendo controladas apenas com dieta. Qual seria a melhor e mais segura conduta para esta paciente? 
Alternativas
Q1885963 Medicina
A pré-eclâmpsia aumenta os riscos de morte materna e perinatal, sendo responsável pelo aumento na incidência da prematuridade. Com relação a pré-eclampsia, assinale a alternativa incorreta
Alternativas
Q1885961 Medicina
Com relação ao abuso de drogas durante a gestação, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q1885960 Medicina

A.M.M., 20 anos, sexo feminino, G2Pc1A0, com idade gestacional de 15 semanas, procurou assistência médica e ao proceder o exame físico a médica observou pressão arterial de 160 x 110 mmHg, edema periférico, palidez cutâneo- mucosa, altura uterina de 26 cm, ausculta fetal negativa, presença de sangramento vaginal escasso. Foi solicitado exame ultrassonografia que revelou massa heterogênea intrauterina, com estruturas anecóicas arredondadas e ecos amorfos com aspecto de vesículas, com dopplervelocimetria revelando baixa resistência ao fluxo nas artérias uterinas. Foram solicitados exames laboratoriais descriminados a seguir: tipagem sanguínea: O positivo; hematócrito: 25,8%; hemoglobina: 8,7 g%; proteinúria: 2,39 g/24 h; ácido úrico: 7,5 mg/dL; β-hCG quantitativo: 408.208 mUI/mL; TSH: 0,05 mUI/mL; T4 livre: 3,63 ng/dL. Não apresentou alterações ao exame de radiografia de tórax e a tomografia computadorizada do crânio. Foi realizado o esvaziamento uterino e enviado material para exame anátomo patológico. No pós-operatório imediato apresentou cefaleia e alterações visuais seguidas por 3 episódios de convulsões tônico-clônicas que cessaram após tratamento medicamentoso. Após 3 semanas de alta hospitalar, observou regressão na queda do β-hCG e posterior ascensão de seus títulos. Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Para suspender as crises convulsivas deve-se proceder a administração de sulfato de magnésio hepta-hidratado a 50% na dose de ataque de 4 g intravenoso e manutenção com 2 g de 2/2 h, por via endovenosa.


( ) A mola hidatiforme completa tem cariótipo diploide, 46XX devido à falha na segunda divisão mitótica.


( ) A mola hidatiforme completa tem cariótipo triplóide, 69XX ou 69XY.


( ) Existe cariótipo 46XY decorrente de mola hidatiforme completa.


( ) O hipertireoidismo está presente em 30% das pacientes com mola hidatiforme, porém apenas 5% a 18% tem importância clinica.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. 

Alternativas
Q1885959 Medicina
Com relação às patologias benignas e malignas da mama, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1885958 Medicina
Segundo o INCA e suas recomendações da nomenclatura brasileira de laudos cervicais e condutas, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q1885957 Medicina
Com relação às normas relacionadas à reprodução assistida, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1885956 Medicina
A.M.F., 15 anos, portadora de Síndrome de Down, sexo feminino, deu entrada no pronto socorro do hospital acompanhada de sua tia, que é sua tutora legal, com relato de que a mesma está gestante de 6 semanas e que foi decorrente de relação consentida pela sua sobrinha com um colega da escola, porém a tia informa que a mesma não tem condições de administrar essa situação e que entende o ocorrido como sendo abuso sexual e resolveu procurar ajuda a fim de realizar o aborto. Quando o médico plantonista foi examinar a paciente, a mesma informou ao médico que é apaixonada pelo amigo e que não queria fazer o aborto. Foram realizados exames que confirmaram gestação de 6 semanas. Diante desse relato, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Por a vítima ser considerada vulnerável, ter apenas 15 anos, o médico deve acionar à polícia independente do desejo da mesma ou de seu representante legal.
( ) Segundo a Lei nº 12.845/2013, todos os hospitais da rede pública e privada devem oferecer às vítimas atendimento emergencial, integral e multidisciplinar, além de encaminhar aos serviços de referência a gestante que manifeste o desejo de interromper a gravidez decorrente do estupro, tendo apenas a necessidade de lavratura de boletim de ocorrência.
( ) O consentimento da vítima é necessário para o abortamento em quaisquer circunstâncias, salvo em caso de iminente risco de vida ou quando esta for considerada vulnerável e tiver idade inferior a 14 anos. De acordo com os arts. 3º, 4º, 5º, 1631, 1690, 1728 e 1767 do Código Civil.
( ) Segundo o Código Penal, doutrina e jurisprudência não é crime e não se pune o abortamento praticado por médico(a), com o consentimento da mulher ou, se incapaz, de seu representante legal (art. 128, II, do CP), se a gravidez for resultante de estupro (ou outra forma de violência sexual).
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Alternativas
Q1885955 Medicina
A.P.F., 20 anos, casada, G1P0A1, foi realizar exames de rotina equandoindagada a respeito dos seus hábitos e vícios,relatou ser usuária de drogas e ter relação extraconjugal, com uso irregular de condom. Relata que ela e seu esposo estão pensando em uma nova gravidez e, diante disso, informou à médica que não manteria mais as relações extraconjugais e que já estava suspenso o uso das drogas, afirmando que já planejou há suspensão de tais narcóticos, por completo, 2 meses antes de engravidar, para não afetar a gestação. Diante de todo esse relato, foram solicitados exames de sorologia, dentre eles, o de Hepatite C e HIV foram positivos. A paciente foi convocada a comparecer ao ambulatório sendo informada a respeito de tais resultados. A médica a encaminhou ao serviço de infectologia e informou que o marido deveria ser alertado dos diagnósticos, pois o mesmo teria que realizar exames de sorologia e ficar ciente do risco de manter relações desprotegidas, caso exame negativo. A paciente implorou à médica que não informasse aomarido, prometeuquenãoteria mais relações desprotegidas e que daria um jeito de pedir a ele para fazer exames, porem sem saber o motivo pelo qual estaria fazendo-os. Solicitou também que não relatasse no prontuário tais informações. A médica orientou a paciente que isso não seria possível e deu um curto prazo para a mesma contar espontaneamente ao marido, caso contrário, ele seria convocado para ter ciência dos fatos. Com relação aos princípios da bioética e prontuário médico, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Quando a paciente implorou à médica que não informasse ao marido, prometendo que não o deixaria exposto ao risco de contrair as DSTs e que o faria fazer os exames de sorologia, deveria ter sido acatado pela médica, pois ela iria impedir uma crise no casamento de sua paciente.
( ) Quando pediu para a médica não relatar o fato no prontuário e a mesma negou, esta estava correta, pois o prontuário médico deve ser preenchido corretamente, sem omitir dados, pois é a principal defesa médica e este deve ser guardado por no mínimo 25 anos. Após esse período, o mesmo pode ser mantido apenas em arquivo digital.

( ) Quando a médica estipulou prazo permitindo que a paciente informasse seu diagnóstico ao esposo estava correta pois respeitava o artigo 73 do código de ética médica (Revelar fato de que tenha conhecimento em virtude do exercício de sua profissão, salvo por motivo justo, dever legal ou consentimento, por escrito, do paciente).
( ) A médica infligiu o código de ética médica, pois a mesma foi imprudente e não deveria mais conduzir o caso, uma vez que não havia mais relação de confiança e que a relação médico- paciente estava ameaçada.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. 
Alternativas
Q1885954 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta o que mais altera a secreção de prolactina.
Alternativas
Q1885953 Medicina
Com relação às leucorreias, analise as afirmativas abaixo:
( ) Na vaginose bacteriana o PH vaginal encontrase > ou = a 4.5.
( ) No exame a fresco das vaginites por cândida observa-se hifas e esporos.
( ) Esquema alternativo de vaginose bacteriana deve ser realizado com clindamicina gel vagina 100 mg, por 3 noites e clindamicina 300 mg via oral de 12/12 h, por 10 dias.
( ) Durante a gestação o tratamento ideal de vaginose bacteriana deve ser realizado sempre com metronidazol via oral, salvo em condições onde a paciente for alérgica ao sal.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. 
Alternativas
Q1885952 Medicina
Com relação à fisiologia do ciclo menstrual, assinale a alternativa incorreta
Alternativas
Q1885951 Medicina
Com relação à Sífilis, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1885950 Medicina
M.S.S.L., sexo feminino, 22 anos, P0G0A0, solteira, ensino médio completo, procurou ambulatório de ginecologia devido à queixa de amenorreia primária e ausência de desenvolvimento mamário. Referiu pubarca aos 13 anos, ausência de telarca e menarca e coitarca aos 16 anos. A mesma negou o uso de métodos contraceptivos e refere apenas fazer uso de carbamazepina. Ao exame físico, observou-se mamas em estágio M2 de Tanner, genitália em estágio P3 de Tanner, com grandes e pequenos lábios hipotróficos e simétricos, além de hipotrofia do clitóris. Foi observada alteração auditiva. Foram solicitados exames laboratoriais que incluíram dosagens hormonais, ultrassonografia pélvica e cariótipo.
As dosagens hormonais que merecem destaque são: T4 livre 0,88 ng/dl; TSH 3,16 μUI/ml; FSH 199,02 mUl/ml; LH 41,95 mUl/ml; Prolactina 12,69 ng/ml; Estradiol 75,00pg/ml;Progesterona 0,39ng/ml; 17αhidroxiprogesterona 91 ng/ml; Testosterona < 20 ng/ml.
A USG pélvica realizada mostrou útero medindo 0,6 cm³, e gônadas em fita, medindo os ovários direito e esquerdo 0,4 cm³ e 0,5 cm³,respectivamente. Cariótipo 46, XX. Analise as afirmativas abaixo:
( ) Trata-se de quadro de hipogonadismo hipergonadotrófico, Sd. De Perrault.
( ) Trata-se de quadro de hipogonadismo hipergonadotrófico, Sd. De Swyer.
( ) Alguns folículos podem ser observados em pacientes com essa síndrome durante a puberdade. O diagnóstico precoce é de extrema importância para se evitar as complicações do hipoestrogenismo crônico, como osteoporose, aumento do risco cardiovascular e síndrome metabólica.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. 
Alternativas
Respostas
3201: C
3202: D
3203: E
3204: C
3205: C
3206: E
3207: C
3208: A
3209: D
3210: B
3211: C
3212: C
3213: A
3214: C
3215: A
3216: D
3217: A
3218: B
3219: B
3220: C