Questões de Concurso Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

No câncer de mama em mulheres abaixo de 35 anos, são comuns tumores maiores que 2 cm, carcinomas ductais invasivos, invasão linfo-vascular e tumores RE negativos. Em relação ao rastreamento do câncer de mama nesta faixa etária, assinale a alternativa INCORRETA.

No câncer de ovário, não há evidências sólidas do rastreamento por ultrassonografia pélvica transvaginal afetar a mortalidade. No estudo, PLCO Trial, envolvendo 28.746 pacientes assintomáticas, submetidas à ultrassonografia transvaginal e CA-125 anualmente, encontrou-se 5,8% testes anormais, com 566 cirurgias e 72% casos de câncer em estágio avançado. Considerando essas informações, assinale a alternativa correta.

Nas síndromes virilizantes femininas, a propedêutica clínica e laboratorial são imprescindíveis. Na suspeita de tumor de células de Leydig, pode-se afirmar que:

Koninckc, em 1991, mostrou que os implantes endometrióticos apresentam receptores para progesterona em 80% dos casos, receptores estrogênicos em 40% e em 20% para nenhum deles. Assinale a alternativa INCORRETA.

Uma mulher de 65 anos queixa-se de prurido vulvar. Ao exame ginecológico apresenta apagamento de pequenos lábios, mácula hipocrômica acometendo face interna de grandes lábios e região perineal, placa aveludada de 3 cm em grande lábio direito e linfonodos inguinais de características normais. Foi realizada biópsia na referida placa aveludada, cujo exame anatomopatológico resultou carcinoma escamoso de vulva com invasão no estroma de 2 mm. Assinale, dentre as alternativas a seguir, a conduta a ser adotada.

Uma paciente de 55 anos, diabética e hipertensa, relata que, há cinco anos, apresenta aumento da frequência urinária e, na maioria das vezes, mesmo correndo para o banheiro, perde urina na roupa. Também apresenta nictúria (3 a 4 vezes). Relata sentir-se muito incomodada com essa situação, evitando qualquer tipo de compromisso social. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e a propedêutica mais adequada para o caso.

Uma mulher de 49 anos chega à Emergência com quadro de metrorragia. Ao exame: hipocorada (2+/4+), aumento do volume abdominal. Exame especular: colo epitelizado, apresentando sangramento discreto oriundo do orifício externo.

Ao toque: útero aumentado de volume com características miomatosas. Anexo direito aumentado de volume. Refere que há um mês realizou uma biópsia cujo laudo foi de NIC II. Ultrassonografia demonstrou útero com diversos miomas e ovário direito com cisto único de 7 cm. Realizou histeroscopia que mostrou mioma submucoso de 2 cm. Assinale a opção que contém a conduta a ser adotada nesse caso.

Uma mulher de 25 anos, Gesta 0, procura o ginecologista para exame de rotina. Ao toque vaginal, palpa-se ovário direito aumentado de volume. Foi realizada ultrassonografia, que evidenciou tumoração anexial complexa, contendo ecos internos e estruturas sólidas semelhantes à gordura, medindo 6 cm. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento indicado por via laparoscópica.

Uma mulher de 30 anos, nuligesta, foi submetida à excisão da zona de transformação por cirurgia de alta frequência por NIC III. O resultado histopatológico revelou carcinoma escamoso de colo uterino com profundidade de invasão de 5 mm, sem invasão do espaço linfovascular. Assinale, dentre as alternativas a seguir, a conduta a ser adotada nesse caso.

Uma mulher de 50 anos, histerectomizada por miomatose uterina, tabagista, com IMC=36 kg/m², procurou o ginecologista apresentando fogachos e insônia. Apresenta exames laboratoriais normais. Deseja fazer uso de terapia hormonal. Assinale a opção que contém a melhor terapia a ser indicada nesse caso.

Em relação à vaginite inflamatória descamativa, assinale a alternativa que aponta, respectivamente, a observação na citologia a fresco e o primeiro tratamento a ser introduzido.

De acordo com a Teoria das Duas Células Ovarianas, pode-se afirmar que:

Uma mulher de 35 anos, Gesta 0, relata leucorreia com odor fétido há 2 meses. No exame especular, foi observado tumor exofítico em colo uterino com 5 cm. Foi realizada biópsia, que revelou carcinoma epidermoide invasor. O exame clíníco demonstrou tumor cervical, sem invasão parametrial. Assinale a opção que apresenta a cirurgia indicada para o caso.

Uma mulher de 22 anos, saudável, com queixa de leucorreia, realizou exame colpocitológico. O resultado apresentado foi: amostra satisfatória para avaliação e ASC-US. A partir desse resultado, segundo as Diretrizes para Rastreamento do Câncer do Colo do Útero de 2016, assinale a alternativa que demonstra a conduta a ser adotada.

Uma jovem de 28 anos, com vida sexual ativa, relata ter cefaleia de grande intensidade, sendo diagnosticada com transtorno disfórico pré-menstrual pelo seu médico. Vem piorando progressivamente do quadro clínico e, agora, apresenta episódios de enxaqueca com aura antes e durante o período menstrual, além de quadro depressivo. Assinale a alternativa que contém o tratamento que apresenta eficácia no controle do quadro da paciente.

O carcinoma do colo uterino é a segunda causa mais comum de morte por câncer em mulheres no mundo e a infecção pelo papilomavírus humano (HPV) é o mais importante fator causal. A vacinação contra o vírus tem sido indicada com a finalidade de diminuir as taxas de infecção e, consequentemente, do carcinoma de colo uterino. Em relação à vacina bivalente para prevenção da infecção pelo vírus HPV, pode-se afirmar que:

A Síndrome dos Ovários Policísticos é um estado anovulatório crônico que gera, como consequência, irregularidade menstrual e infertilidade. Sobre a fisiopatologia deste processo, é correto afirmar que há:

Uma paciente de 33 anos, casada, Gesta 0, com sangramento uterino anormal, foi submetida à histeroscopia diagnóstica, sendo detectado mioma submucoso em parede posterior. Vem apresentando lipotimia e astenia importante. Sem comorbidades. Exame laboratorial: Hg=8g/dL e Ht=25%. Toque vaginal: útero em AVF, medindo aproximadamente 14 cm. A ressonância magnética demonstrou mioma uterino de 5 cm, localizado em parede lateral esquerda, no terço superior da cavidade uterina, tipo 1, pelo sistema de classificação de miomas da FIGO. De acordo com as informações apresentadas, assinale a alternativa que contém o tratamento recomendado.

O conhecimento dos mecanismos fisiológicos envolvidos na regulação do ciclo menstrual é importante para o tratamento da infertilidade. Em relação à regulação do ciclo menstrual, pode-se afirmar que:

Uma mulher de 37 anos, hipertensa, tentando engravidar há cerca de um ano, procurou atendimento por apresentar irregularidade menstrual há quatro meses. IMC=34 kg/m² . Exame especular: mácula rubra e sangramento pelo oríficio externo do colo em moderada quantidade, com coágulos. Toque vaginal: útero em médioversão, intrapélvico e regular, indolor à mobilização. Anexos não foram palpados. A histeroscopia demonstrou lesão focal, em parede lateral do útero, medindo 2 cm. Realizada biópsia dirigida com laudo: adenocarcinoma do tipo endometrióide, grau histológico I. A ressonância magnética não demonstrou invasão do miométrio. Assinale a alternativa correta quanto à conduta que pode ser adotada, levando-se em conta a história clínica.