Questões de Concurso Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

Ao escolher a medicação anti-hipertensiva na presença de hipertensão crônica durante a gestação, deve-se dar preferência à utilização de _____ e, como segunda escolha, o uso de _____. Os fármacos _____ e _____ estão contraindicados.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Paciente, sexo feminino, de 25 anos de idade realizou o exame de citologia oncoparasitária do colo do útero, o qual teve como resultado, lesão intraepitelial de baixo grau. Seguindo a diretriz de 2011 do ministério da saúde, qual a melhor conduta?

Cistos de Naboht são encontrados em pacientes que previamente apresentou :

Gestante com VDRL positivo com titulação de 1/64. A mesma não apresenta quaisquer sintomas. Realizado tratamento com dose adequada de penicilina G benzatina. Qual o exame você solicitaria posteriormente para controle de cura?

São indicações absolutas de cesarianas, exceto:

Gestantes com hipertireoidismo por doença de graves, está absolutamente contraindicado o uso de:

São fatores de risco para diabetes gestacional, exceto:

A vacina que devem ser evitadas durante a gestação, por conter vírus vivos atenuados, é contra :

Durante o pré-natal, há necessidade de prevenção da anemia ferropriva com uso do ferro elementar. Qual a dose preconizada e o início da administração do mesmo?

No ultrassom transvaginal no 1º trimestre da gravidez, constitui marcos importantes:

Gestante de 10 semanas refere vômitos constantes há 1 semana. Ao exame, encontra-se hidratada, corada, PA= 110x70 mmHg. Exame obstétrico compatível com a idade gestacional. A melhor conduta:

Sobre a hemorragia pós-parto, considere as seguintes afirmações:

I – É a segunda causa de morte materna em todo o mundo, acontecendo, em sua maioria, nas primeiras 4h após o parto;

II – Em até 50% dos casos é decorrente de atonia uterina;

III – O manejo ativo do secundamento mostrou-se ineficaz em prevenir as hemorragias precoces, não estando rotineiramente indicado;

IV – A retenção placentária, uma causa importante de hemorragia pós-parto, ocorre quando a duração do secundamento excede a 30 minutos.

Assinale a alternativa que contém somente a(s) afirmativa(s) correta(s).

Uma paciente primigesta, com 12 semanas de gestação, realizou teste rápido (treponêmico) para sífilis na primeira consulta pré-natal. Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta diante de um teste rápido positivo.

Sobre as complicações da gemelidade, é correto afirmar que:

Considera-se parto pré-termo aquele ocorrido antes de 37 semanas completas (259 dias). É um problema de saúde pública, por sua elevada incidência e por se constituir na maior causa de morbiletalidade neonatal precoce e tardia. Sobre o parto pré-termo, considere as afirmativas a seguir:

I – O fator de risco mais importante de parto pré-termo é o encurtamento do colo uterino, avaliado por ultrassonografia rotineira no 2° trimestre;

II – A vaginose bacteriana é um marcador importante para risco de parto pré-termo;

III – A ultrassonografia transvaginal universal do colo uterino, por ocasião do exame morfológico, permite identificar o risco de parto pré-termo e, nos casos de encurtamento do colo, indicar o uso de progesterona vaginal;

IV – A história prévia de parto pré-termo não é considerada relevante frente aos novos métodos de predição.

Assinale a alternativa que contém somente as afirmativas corretas.

Durante exame de primeiro trimestre (12 semanas) em paciente de 40 anos, detectou-se translucência nucal medindo 2,5 mm associada à artéria umbilical única. Com vistas ao diagnóstico de uma possível aneuploidia, assinale a alternativa que apresenta o melhor exame para essa fase gestacional.

Considere as seguintes afirmativas sobre a placenta prévia:

I – A cesárea é o procedimento de eleição para a interrupção da gravidez;

II – Se a borda inferior da placenta estiver a mais de 2 cm do colo (placenta baixa), pode ser permitido o parto vaginal;

III – É obrigatória a localização placentária no exame do 1° trimestre (11 a 13 semanas) e, na suspeita de placenta prévia, deve-se complementar o exame por via transvaginal;

IV – Em pacientes com cesárea anterior, a localização placentária na cicatriz, com áreas sonolucentes, é sugestiva de acretismo.

Assinale a alternativa que contém somente as afirmativas corretas.

Sobre a toxemia gravídica, considere as seguintes assertivas.

I – A 1^a onda de migração trofoblástica, iniciada com 6 semanas, completa-se por volta de 10 semanas; a 2^a onda não se inicia antes de 14 a 15 semanas, de maneira que o trofoblasto endovascular ativo é visto na vasculatura espiralada até 18 semanas;

II – Existe, nas pacientes nessa condição, uma diminuição nos fatores antiangiogênicos placentários como o sFlt-1, com consequente aumento da atividade dos fatores de crescimento do endotélio vascular (VEGF) e placentário (PlGF);

III – De acordo com Nakimuli et al. (2014), as células NK maternas podem ter um genótipo inibidor ou ativador resultando, respectivamente, na secreção deficiente ou adequada de citocinas e quimiocinas, o que parece reforçar a remodelação das artérias espiraladas pelo trofoblasto;

IV – O edema subcortical, mais bem visualizado por ressonância magnética, acomete tipicamente a matéria branca dos lobos parietal e occipital, e tem sido referido como (leuco) encefalopatia posterior reversível.

Assinale a alternativa que contém apenas as assertivas corretas.

Sobre a infecção puerperal, considere as seguintes afirmativas:

I – É a infecção que se origina no aparelho genital no pós-parto recente, sendo, no Brasil, a principal causa de mortalidade materna;

II – Nos casos de infecção da ferida operatória (cesárea), mesmo sem comprometimento sistêmico, está indicada a antibioticoterapia;

III – Nos casos de endometrite/miometrite, o tratamento antimicrobiano inicial é a associação de Clindamicina IV + Gentamicina IV;

IV – Febre puerperal persistente, a despeito da antibioticoterapia, associada à dor abdominal mal localizada, sugere tromboflebite pélvica séptica.

Assinale a alternativa que contém as afirmativas corretas.

Em relação às infecções urinárias na gravidez, considere as seguintes proposições:

I – A bacteriúria assintomática tem, nas gestantes, a mesma incidência das não grávidas;

II – A pielonefrite aguda é a segunda principal causa de choque séptico na gravidez;

III – A cultura de urina deverá ser universal para todas as grávidas;

IV – As cefalosporinas são a droga de escolha nas bacteriúrias assintomáticas.

Assinale a alternativa que contém apenas as proposições corretas.