Questões de Concurso
Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina
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As alterações fisiológicas da gestação tornam as pacientes gestantes mais suscetíveis à hipoxemia e suas alterações deletérias após uma parada cardiorrespiratória (PCR). A respeito do suporte básico e avançado de vida na paciente gestante, julgue o item a seguir.
As alterações fisiológicas parecem não alterar a impedância
transtorácica ou a corrente transmiocárdica, logo, em geral,
devem ser usadas as mesmas recomendações dos protocolos
atuais para a desfibrilação em adultos.
As alterações fisiológicas da gestação tornam as pacientes gestantes mais suscetíveis à hipoxemia e suas alterações deletérias após uma parada cardiorrespiratória (PCR). A respeito do suporte básico e avançado de vida na paciente gestante, julgue o item a seguir.
Em todas as gestantes em PCR, deve-se promover contínuo
deslocamento uterino manual para a esquerda, a fim de
aliviar a compressão aortocava durante a reanimação
cardiopulmonar.
Julgue o item que se segue.
Existe uma infinidade de síndromes de doenças
sexualmente transmissíveis relacionadas a diversos
agentes infecciosos, isso porque as DST são causadas
por muitos microrganismos diferentes.
Julgue o item que se segue.
O tratamento da influenza em gestantes é diferente do
tratamento em adultos não grávidos e geralmente
envolve repouso, hidratação adequada, mas evita-se o
uso de antipiréticos para controlar a febre, uma vez que
esses podem acarretar problemas ao feto. O uso de
antivirais específicos para influenza, como oseltamivir,
pode ser considerado em gestantes com sintomas
graves ou com maior risco de complicações, sob
orientação médica.
Julgue o item que se segue.
Uma jovem de 22 anos procura atendimento médico
devido a um corrimento vaginal anormal e dor ao urinar.
Ela teve múltiplos parceiros sexuais nos últimos meses e
não usou preservativo em todas as relações. Após coleta
de amostra de secreção vaginal para teste de
amplificação de ácidos nucleicos (NAAT) para detecção
de DNA de Chlamydia trachomatis, foi constatada a
presença da mesma. Nesse caso, a administração de
comprimidos de azitromicina é um dos tratamentos que
pode ser indicado.
Julgue o item que se segue.
Uma mulher de 30 anos nota uma ferida indolor em sua
região genital e procura atendimento médico. Ela teve
múltiplos parceiros sexuais ao longo do último ano. Após
alguns exames que incluíram, por exemplo, o NAAT,
detectou-se a presença da doença sexualmente
transmissível sífilis. Nessa caso, o médico deverá
prescrever como tratamento a penicilina G benzatina.
I. Trombose venosa central.
II. Hemorragia subaracnóidea.
III. Púrpura trombocitopênica.
Quais são consideradas causas sintomáticas de convulsões na gestação?
Nesse caso, o esquema preconizado é
Diante de um caso de DIP, sem critérios de gravidade, assinale a opção que indica o esquema ambulatorial recomendado pelo Ministério da Saúde.
Uma das complicações mais comuns da primeira metade da gestação é a interrupção da gravidez antes de sua viabilidade, com feto pesando menos do que 500 gramas. Em relação ao abortamento, analisar a sentença.
O abortamento deve ser suspeitado em toda mulher em idade fértil que se apresente com sangramento via vaginal anormal (1ª parte). A associação do exame físico com a avaliação ultrassonográfica e a dosagem sérica da β-hCG permitem definir o diagnóstico e, posteriormente, classificar o quadro clínico (2ª parte). É interessante atentar para a presença de lesões no colo uterino, como lacerações ou perfurações, que possam sugerir tentativa de instrumentalização do útero com o objetivo de abortar uma gestação em curso (3ª parte).
A sentença está:
Sobre intervenções médicas na gestação que devem ser indicadas por ter benefício comprovado, analisar os itens.
I. Uso de corticoterapia antenatal entre 24 e 34 semanas de gestação em pacientes com risco de parto pré-termo.
II. Uso de sulfato de magnésio durante o trabalho de parto em gestações com menos de 32 semanas para neuroproteção fetal.
Está CORRETO o que se afirma:
O diagnóstico de diabetes mellitus gestacional (DMG) está associado a desfechos adversos da gestação. Em relação ao manejo intraparto, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE.
A hiperglicemia materna durante o parto está associada à __________ neonatal, motivo pelo qual o controle glicêmico deve ser mantido durante todo o parto. Existem vários protocolos de manejo, mas o consenso é empregar insulina de curta ação e monitorizar a glicemia capilar a cada ________ horas, objetivando glicemias capilares entre ________ mg/dL.
Considerando-se a etiologia, os fatores de risco, o diagnóstico e o prognóstico das neoplasias do corpo uterino, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
( ) Em algumas circunstâncias, sobretudo em pacientes obesas, o sangramento pode não ocorrer, devido à estenose cervical, gerando a formação de hematometra ou piometra. Nesses casos, o toque vaginal e o exame abdominal eventualmente revelam massa amolecida na região hipogástrica, devido ao aumento do volume uterino. Em casos de doença avançada, pode ocorrer distensão abdominal secundária à ascite.
( ) O sangramento uterino anormal é o sintoma principal, mais comumente pós-menopáusico, estando presente em 75 a 90% dos casos, o que facilita a suspeição diagnóstica e seu reconhecimento precoce. O exame físico abdominal e pélvico geralmente é normal em pacientes nos estádios iniciais, já que não costumam apresentar útero aumentado ou doloroso.
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