Questões de Concurso
Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina
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Durante rastreamento para mulheres de alto risco durante a gravidez e lactação, é correto afirmar:
Paciente em reposição hormonal sequencial procura seu médico por sangramento não cíclico, ocorrido há 15 dias.
Para avaliação adequada do endométrio, é correto afirmar que a paciente
A mucocele de apêndice cecal é uma patologia rara. A importância de seu diagnóstico está relacionada ao fato de que os pacientes têm um maior risco na ocorrência de
A gravidez normal encontra-se associada a modificações no organismo materno. As alterações fisiológicas renais podem ser descritas como
Sobre a vaginose bacteriana, assinale a alternativa correta.
R.S.G., 30 anos, GIII PII 2N A0, IG 41 semanas, submetida à indução do trabalho de parto com Misoprostol, evoluiu para trabalho de parto franco, submetida a parto vaginal, dequitação placentária aparentemente completa, 20 minutos pós-parto. Evoluiu imeditamente com dor intensa em hipocôndrio, PA de 85 x 35 mmHg. Sangramento vaginal normal. Ao toque vaginal: identificado abaulamento tenso em região vaginal. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e conduta imediata.
Leia o caso a seguir para responder às questões de números 56 e 57.
R.T.B., 42 anos, GIII PII (2N) A0, IG 31 semanas e 1 dia, deu entrada ao PSO com queixas de escotomas e cefaleia occipital. Há boa movimentação fetal. PA 170 x 110 mmHg, FC 100 bpm, FR 20 irpm, tônus uterino normal. BCF 140 bpm, TV colo uterino impérvio, grosso e posterior. DU ausente. Nega perdas vaginais.
Após esse primeiro momento, chegam os seguintes resultados de exames:
Plaquetas: 140000/mm3
DHL: 670 UI/L
AST (aspartato amino trasferase): 78 UI/L
relação proteína na urina/ creatinina na urina: 0,22
PA: 150 x 95 mmHg
CTB: normal; Doppler fetal normal
Paciente refere melhora dos sintomas, porém, inicia com epigastralgia.
A partir das informações apresentadas, assinale a alternativa correspondente à conduta adequada para este momento.
Leia o caso a seguir para responder às questões de números 56 e 57.
R.T.B., 42 anos, GIII PII (2N) A0, IG 31 semanas e 1 dia, deu entrada ao PSO com queixas de escotomas e cefaleia occipital. Há boa movimentação fetal. PA 170 x 110 mmHg, FC 100 bpm, FR 20 irpm, tônus uterino normal. BCF 140 bpm, TV colo uterino impérvio, grosso e posterior. DU ausente. Nega perdas vaginais.
Assinale a alternativa que demonstra a conduta adequada em relação ao caso apresentado.
R.C.T., 31 anos, com infertilidade há 1,5 ano, apresenta videolaparoscopia com endometriose leve a moderada e tubas permeáveis. A próxima conduta mais adequada neste caso consiste em
A respeito da anatomia dos órgãos genitais femininos, assinale a alternativa correta.
F.L.M., 28 anos, nuligesta, apresenta irregularidade menstrual há 3 anos, com ciclos mais longos, de 45 a 60 dias, em quantidade não intensa. Refere saída de secreção láctea espontânea pelos mamilos. Sem parceiro fixo, em uso de condom regular. Exame físico normal, com mamas normais, genitália externa normotrófica e sem alterações de colo. Além disso, constata-se galactorreia bilateral. IMC 23 kg/m2, TSH 3,1 ng/ml. Ressonância magnética de hipófise mostra uma imagem sugestiva de tumor com 9 mm. Assinale a alternativa contendo a conduta adequada.
A menopausa é uma condição fisiológica e não patológica que envolve a cessação permanente da menstruação após um período mínimo de 12 meses. Constitui a causa mais comum de sangramento uterino na pós-menopausa:
Em relação aos sintomas de abdome agudo hemorrágico, podendo ser de causa ginecológica, é correto afirmar que
O padrão inicial de disseminação linfática do carcinoma invasor de vulva é:
B.C.G., 27 anos, vem à consulta ginecológica com queixa de aumento de pelos e acne. Menarca aos 13 anos, com ciclos menstruais irregulares (menstruações a cada 4 meses). DUM (data da última menstruação): há 4 meses. O exame físico demonstra escore de Ferriman-Gallwey = 12 (hirsutismo). Exames laboratoriais: testosterona 70 ng/dL; 17 (OH) progesterona 240 ng/dL (VR fase folicular: até 80; fase lútea 60-230). À ultrassonografia transvaginal: ovários aumentados de volume. Com relação a esse caso, assinale alternativa correta.
G.M.A., 30 anos, GII PII (2N), em amenorreia há 12 meses. Apresenta antecedente de irregularidade menstrual por 3,5 anos, polimenorreia, com intervalo de 20 dias. Refere fogachos noturnos, insônia e ressecamento vaginal durante a relação sexual há 1 ano. Teve o diagnóstico de lúpus há 4 anos, inicialmente de difícil controle, com necessidade de uso de ciclofosfamida. Atualmente, a doença está compensada, com o uso exclusivo de corticoide. Ao exame físico: normotensa, eucárdica, IMC 23 kg/m2. O exame ginecológico evidencia redução do pregueamento vaginal, com mucosa pálida. Assinale a alternativa que apresenta suspeita diagnóstica.
Em relação à avaliação da queixa clínica do prolapso genital e a seu diagnóstico, assinale a alternativa correta.
Assinale a alternativa que indica corretamente como se faz o diagnóstico de uma lesão intraepitelial escamosa de baixo grau (LSIL) vulvar.
Leia o caso a seguir para responder às questões de números 40 e 41.
D.T.O., 42 anos, GII PI (1C) A0, HAC controlada com dieta hipossódica, IG: 40 semanas, veio encaminhada do pré-natal para controle da vitalidade fetal. Cardiotografia: normal. Ao exame físico: altura 170 cm, peso 135 kg, PA 110 x 70 mmHg, DU ausente, BCF 140 bpm, ultrassom com peso fetal no p80, MBV: 4 cm.
A conduta que deve ser adotada pelo médico plantonista consiste em
R.B.F., 39 anos, GIV PI 1C AII, IG por usg precoce de 39 semanas e 5 dias, sem outras comorbidades, dá entrada no PSO sem queixas, eletivamente, desejando interrupção da gestação. Paciente com com desejo para laqueadura tubárea bilateral no momento do parto. Ao exame: TV: colo impérvio, grosso e posterior. CTB normal e dinâmica uterina ausente. Assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.
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