Questões de Concurso Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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Q2408818 Medicina

Leia o caso a seguir para responder às questões de números 35 a 37.


B.M.V., 32 anos, GII PI 1N A0, deu entrada no PSO com história de sangramento vaginal há 7 dias, em pequena quantidade. Sem ultrassom prévio. Beta HCG de 2.200 UI/ml. Refere dor abdominal de início súbito há cerca de 2 horas. Não sabe a DUM. Ao exame físico: REG, hipocorada +/4+, estável hemodinamicamente. Especular: colo uterino sem lesões. Pequena quantidade de sangue coletado em fórnice posterior. Sem sangramento ativo. TV bimanual: fundo uterino intrapélvico, colo impérvio, dor à mobilização do colo uterino. Abdome: dor à descompressão brusca positiva.

Supondo que a imagem tenha demonstrado massa anexial à esquerda, heterogênea de 4,8 cm, útero vol 95 cc, EE de 16 mm, moderada a grande quantidade de líquido livre em cavidade pélvica, a conduta mais adequada seria:

Alternativas
Q2408817 Medicina

Leia o caso a seguir para responder às questões de números 35 a 37.


B.M.V., 32 anos, GII PI 1N A0, deu entrada no PSO com história de sangramento vaginal há 7 dias, em pequena quantidade. Sem ultrassom prévio. Beta HCG de 2.200 UI/ml. Refere dor abdominal de início súbito há cerca de 2 horas. Não sabe a DUM. Ao exame físico: REG, hipocorada +/4+, estável hemodinamicamente. Especular: colo uterino sem lesões. Pequena quantidade de sangue coletado em fórnice posterior. Sem sangramento ativo. TV bimanual: fundo uterino intrapélvico, colo impérvio, dor à mobilização do colo uterino. Abdome: dor à descompressão brusca positiva.

Assinale a alternativa que apresenta o exame de imagem mais indicado para complementação diagnóstica.

Alternativas
Q2408816 Medicina

Leia o caso a seguir para responder às questões de números 35 a 37.


B.M.V., 32 anos, GII PI 1N A0, deu entrada no PSO com história de sangramento vaginal há 7 dias, em pequena quantidade. Sem ultrassom prévio. Beta HCG de 2.200 UI/ml. Refere dor abdominal de início súbito há cerca de 2 horas. Não sabe a DUM. Ao exame físico: REG, hipocorada +/4+, estável hemodinamicamente. Especular: colo uterino sem lesões. Pequena quantidade de sangue coletado em fórnice posterior. Sem sangramento ativo. TV bimanual: fundo uterino intrapélvico, colo impérvio, dor à mobilização do colo uterino. Abdome: dor à descompressão brusca positiva.

O diagnóstico mais provável é:

Alternativas
Q2408814 Medicina

Leia o caso e os complementos a seguir para responder às questões de números 31 a 34.


K.M.F., 32 anos, GII PI 1C A0, IG 31 semanas, deu entrada no PSO com PA 150 x 100 mmHg, assintomática, referindo diminuição da movimentação fetal. História prévia de hipertensão arterial crônica. Em uso de Metildopa 750 mg/dia. Exames de pré-natal não demonstraram proteinúria. Ao exame físico: BCF: 150 bpm, DU ausente, TV: colo impérvio, grosso e posterior, AU: 26 cm.

Sobre o exame de imagem, assinale a alternativa que contém a interpretação correta.

Alternativas
Q2408813 Medicina

Leia o caso e os complementos a seguir para responder às questões de números 31 a 34.


K.M.F., 32 anos, GII PI 1C A0, IG 31 semanas, deu entrada no PSO com PA 150 x 100 mmHg, assintomática, referindo diminuição da movimentação fetal. História prévia de hipertensão arterial crônica. Em uso de Metildopa 750 mg/dia. Exames de pré-natal não demonstraram proteinúria. Ao exame físico: BCF: 150 bpm, DU ausente, TV: colo impérvio, grosso e posterior, AU: 26 cm.

Em um determinado momento, a paciente foi submetida a exames e demonstrou:


Relação proteinúria/creatinúria (mg/dL) de 0,4; ultrassom obstétrico com Doppler: peso fetal no percentil 1; MBV: normal, Doppler de artéria umbilical com IP (índice de pulsatilidade) de 1,9 e Doppler de artéria cerebral média com IP de 1,3.


Com base nos exames apresentados, assinale a alternativa contendo o diagnóstico correto.

Alternativas
Q2408811 Medicina

Em caso de paciente diagnosticada com diabetes mellitus gestacional, assinale a alternativa que demonstra a propedêutica de acompanhamento correto.

Alternativas
Q2408810 Medicina

G.M.B., 23 anos, primigesta, IG usg: 8 semanas, veio para a segunda consulta de pré-natal, com resultado de glicemia de jejum de 93 mg/dL. Com relação ao caso, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Q2408809 Medicina

Leia o caso a seguir para responder às questões de números 26 a 28.


M.B.N., 30 anos, GII PI1N A0, IG cr: 10 semanas, deu entrada no PSO com quadro de sangramento vaginal em pequena quantidade e cólica. Refere sangramento prévio em grande quantidade. Ao toque vaginal: colo uterino pérvio para 0,5 cm. Há 1 semana, o ultrassom obstétrico inicial demonstrou: SG intraútero com diâmetro médio de 20 mm. Ausência de embrião e de vesícula vitelínica. Ultrassom de hoje demonstrou eco endometrial heterogêneo, medindo 26 mm, com fluxo ao Doppler. Ovários sem alterações. Paciente com tipagem sanguínea O negativo.

Considerando o grupo ABO Rh, assinale a alternativa que apresenta o caso em que seria necessária a administração da imunoglobulina anti Rh.

Alternativas
Q2408808 Medicina

Leia o caso a seguir para responder às questões de números 26 a 28.


M.B.N., 30 anos, GII PI1N A0, IG cr: 10 semanas, deu entrada no PSO com quadro de sangramento vaginal em pequena quantidade e cólica. Refere sangramento prévio em grande quantidade. Ao toque vaginal: colo uterino pérvio para 0,5 cm. Há 1 semana, o ultrassom obstétrico inicial demonstrou: SG intraútero com diâmetro médio de 20 mm. Ausência de embrião e de vesícula vitelínica. Ultrassom de hoje demonstrou eco endometrial heterogêneo, medindo 26 mm, com fluxo ao Doppler. Ovários sem alterações. Paciente com tipagem sanguínea O negativo.

A melhor conduta a ser tomada com relação ao diagnóstico consiste em

Alternativas
Q2408806 Medicina

Sobre o desenvolvimento normal da gestação, assinale a alternativa que apresenta a ordem correta de aparecimento das estruturas embrinárias e gestacionais.

Alternativas
Q2408805 Medicina

A hemorragia pós-parto é uma das principais causas de mortalidade materna e a maioria desses casos ocorre em países em desenvolvimento. Sobre as causas da hemorragia pós-parto, assinale a alternativa que indica a sequência de raciocínio correta em relação à investigação da causa da hemorragia.

Alternativas
Q2408803 Medicina

Sobre a construção do partograma no acompanhamento do trabalho de parto, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Q2408802 Medicina

Com relação aos riscos potenciais relacionados aos tipos de parto, assinale alternativa correta.

Alternativas
Q2407818 Medicina

Juliana é primigesta, com 25 semanas de gestação e IMC de 33 kg/m2. Ela vinha realizando pré-natal sem intercorrências, realizou 4 consultas regulares com média pressórica de 120x75 mmHg, exames complementares normais e feto com crescimento adequado. O quociente tirosina quinase/fator de crescimento placentário (sFlt1/PlGF) está aumentado. Com base nessa informação, Juliana apresenta risco aumentado para:

Alternativas
Q2407590 Medicina
O metotrexato é um antagonista do ácido fólico que inativa a di-hidrofolato redutase e a síntese de novo das purinas e pirimidinas e, portanto, do DNA celular. É contraindicado quando há:
Alternativas
Q2407589 Medicina
A análise histológica minuciosa permite distinguir os diferentes estágios da doença trofoblástica gestacional. Vesículas de grandes dimensões e a ausência de anexos fetais, são características específicas do seguinte estágio:
Alternativas
Q2407587 Medicina
O Índice de Líquido Amniótico (ILA) é determinado pelo somatório do líquido encontrado nos quatro quadrantes formados por duas linhas imaginárias perpendiculares, que se cruzam no nível da cicatriz umbilical materna. Na Avaliação do volume de líquido amniótico pela ultrassonografia, é interpretado como Oligo-hidrâmnio, quando: 
Alternativas
Q2407586 Medicina
De acordo com a classificação da cardiotocografia (CTG) anteparto (basal), há anormalidade quando é constatado: 
Alternativas
Q2407585 Medicina
A ultrassonografia transvaginal tem uma excelente correlação histológica. Das fases do endométrio que podem ser reconhecidas, a fase proliferativa exibe uma aparência trilaminar, sendo que a parte hipoecoica corresponde a glândulas e ausência de secreção. Em corte sagital, a camada basal mede: 
Alternativas
Q2407584 Medicina
Tocotraumatismo é a lesão provocada em consequência ao trabalho de parto. São várias as causas que expõem o recém-nascido ao trauma no momento de nascer. A Paralisia de Klumpke, refere-se (à)ao: 
Alternativas
Respostas
1621: E
1622: B
1623: C
1624: E
1625: B
1626: A
1627: E
1628: B
1629: C
1630: B
1631: D
1632: A
1633: E
1634: A
1635: E
1636: D
1637: A
1638: C
1639: D
1640: E