Questões de Medicina - Hematologia para Concurso

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Q2313791 Medicina
Em relação a doenças do sangue, é correto afirmar que a
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Q2311623 Medicina
Paciente masculino de 65 anos, hipertenso, diabético e doente renal crônico dialítico por permcath em veia jugular interna direita, é encaminhado da clínica de hemodiálise por mal-estar, astenia e hipotensão durante sessão de diálise.
Apresenta-se sonolento, com tempo de enchimento capilar de 4 segundos, mottling score de 3,FR de 24 irpm, PA de 75x45 e FC de 120.
Exames laboratoriais com Hb 8.2, Ht 25, leucócitos 17.500, neutrófilos 14.000 com 1500 bastonetes, linfócitos de 1400, Na 137, K de 5.7, Ca T 9.1, albumina 3.5, Mg 1.9, Ur 195, Cr 7.5, pH 7.31, PCO2 39, PO2 87, SO2 94% e HCO3 18.
A conduta imediata mais adequada é
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Q2311443 Medicina
Durante o processo de cicatrização de feridas, algumas células inflamatórias produzem fatores de crescimento, como o TGF-beta, que desempenha papéis importantes como, por exemplo,
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Q2310924 Medicina
Paciente do sexo masculino, 47 anos, procura atendimento com queixa de rinorreia, cefaleia, dor de garganta e tosse seca há duas semanas. Nega comorbidades. É tabagista carga tabágica 10 maços/ano, consome 1 taça de vinho por noite. Faz atividade física. Ao exame lúcido, orientado no tempo e no espaço, febril, tax 38,2ºC, FC 98bpm, PA 110 x 70mmHg, ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Dor a palpação dos seios maxilares, orofaringe hiperemiada, linfonodomegalia cervical anterior dolorosa à palpação. Exames laboratoriais:
Leucócitos 59.000/mm3 ; Neutrófilos 42%; Mielócitos 30%; Metamielocitos 8%; Bastões 1%; Bastos 1%; Eosinófilos 6%; Basófilos 4%; e Fosfatase Alcalina 50.
O diagnóstico mais adequado é
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Ano: 2023 Banca: IV - UFG Órgão: UFNT Prova: CS-UFG - 2023 - UFNT - Médico |
Q2306687 Medicina
Caso Clínico 6


Paciente de 62 anos, sexo feminino, trazida por familiares para o departamento de emergência com quadro de tosse produtiva e febre não aferida há mais ou menos 4 dias, evoluindo há 24 horas com queda importante do estado geral e “cansaço”. Antecedente de hipertensão arterial sistêmica e depressão, em uso regular de hidroclorotiazida e sertralina. Nega tabagismo. Nega internações ou uso prévio de antibiótico. Ao exame físico: paciente desidratada 2+/4+, afebril (temperatura axilar de 36,5 graus Celsius). Frequência respiratória de 26 incursões por minuto, base de hemitórax direito com aumento do frêmito tóraco vocal, murmúrio vesicular rude com estertores crepitantes, saturação periférica de oxigênio de 87%. Frequência cardíaca de 110bpm, bulhas rítmicas e normofonéticas, pressão arterial de 90x50mmHg, tempo de enchimento capilar lentificado. Abertura ocular a estímulos verbais, confusa, porém obedecendo comandos simples. Exames iniciais evidenciaram: Hb 9,0g/dL, leucócitos 16.000/mm3, plaquetas 200.000/mm3, ureia 50mg/dL, creatinina 1,0mg/dL, sódio 130mEq/L, potássio 4,0mEq/L, lactato 3mmol/L.
Visando à estabilização hemodinâmica da paciente, a conduta deverá ser a
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Q2305316 Medicina
O caso clínico hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Homem, 18 anos, devido queixa de fadiga, realizou hemograma que identificou anemia microcítica e hipocrômica, basofilia e presença de corpúsculos de Pappenheimer.  
O tratamento mais recomendado, considerando a etiologia hereditária, é: 
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Q2305315 Medicina
O caso clínico hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Homem, 18 anos, devido queixa de fadiga, realizou hemograma que identificou anemia microcítica e hipocrômica, basofilia e presença de corpúsculos de Pappenheimer.  
O diagnóstico mais provável é: 
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Q2303634 Medicina
Assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE:

A coleta __________ de sangue e de amostra do conteúdo vaginal realizada no momento do atendimento da vítima de violência sexual é necessária para estabelecer a eventual presença de infecção sexualmente transmissível (IST), vírus da imunodeficiência humana (HIV, do inglês human immunodeficiency virus) ou hepatite prévia à agressão. Entretanto, essa coleta não deve retardar o início da profilaxia. Para isso, devem ser coletados exames para HIV (se disponível, preferir o teste rápido), hepatites ___________ e ___________. Quando possível, deve-se também coletar material vaginal e ____________ para pesquisa de clamídia, ureaplasma, micoplasma e gonococo.
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Q2303620 Medicina
Dona Leonilda, de 70 anos, comparece à consulta se queixando de dispepsia (dor epigástrica e saciedade precoce), fadiga e náuseas. Refere também que sua urina apresenta coloração avermelhada quando come beterrabas. Traz um hemograma que demonstra os seguintes achados: hemoglobina 9, VCM 70, HCM 20, CHCM 27, RDW 17. Diante de tal quadro clínico e considerando-se que a paciente não apresenta contraindicações aos métodos diagnósticos, assinalar a alternativa que apresenta o exame complementar inicial mais apropriado: 
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Q2303611 Medicina
Assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE:

A coleta __________ de sangue e de amostra do conteúdo vaginal realizada no momento do atendimento da vítima de violência sexual é necessária para estabelecer a eventual presença de infecção sexualmente transmissível (IST), vírus da imunodeficiência humana (HIV, do inglês human immunodeficiency virus) ou hepatite prévia à agressão. Entretanto, essa coleta não deve retardar o início da profilaxia. Para isso, devem ser coletados exames para HIV (se disponível, preferir o teste rápido), hepatites ___________ e ___________. Quando possível, deve-se também coletar material vaginal e ____________ para pesquisa de clamídia, ureaplasma, micoplasma e gonococo.
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Q2303610 Medicina
Considerando-se a interpretação do exame da dosagem de alfa-fetoproteína, analisar os itens abaixo:

I. Os valores podem estar elevados em hepatoma.
II. Os valores podem estar indetectáveis em pessoas normais nas primeiras semanas de vida. 
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Q2302496 Medicina
A hemostasia é um processo fisiológico complexo que resulta no fim da hemorragia no local de injúria de um vaso. Três componentes principais participam do processo de hemostasia: parede endotelial, plaquetas e fatores plasmáticos para formação do coágulo. O dano vascular desencadeia o início da formação do coágulo com o objetivo de produzir um tampão de fibrina e plaquetas, para prevenir a perda sanguínea. Este processo é acompanhado por uma sequência de eventos que leva à contenção do coágulo, cicatrização da ferida, dissolução do coágulo, regeneração tecidual e remodelamento.

Em relação às técnicas para hemostasia, analise a seguir: 


I- Mecânicas - pressão direta, sutura, ligaduras, aplicação de clipes e outros implantes. II- Térmicas - eletrocoagulação, eletrocauterização, selante de fibrina e laser. III- Químicas com destaque para farmacoterapia - desmopressina, ácido aminocapróico, ácido tranexâmico. IV- Agentes tópicos - colagenase, celulose, gelatinas.

Analisados os itens é CORRETO afirmar que:
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Q2301999 Medicina
O hipopituitarismo é uma doença pouco comum. Pode ser causado por inúmeros fatores, inclusive determinados distúrbios inflamatórios, um tumor da hipófise ou um suprimento insuficiente de sangue para a hipófise. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA:
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Ano: 2023 Banca: UFSCAR Órgão: UFSCAR Prova: UFSCAR - 2023 - UFSCAR - Médico |
Q2298768 Medicina
Sobre a anemia ferropriva, leia as assertivas de I a IV.

I. O principal grupo de risco são crianças, gestantes e mulheres no pós-parto.
II. O tratamento não-medicamentoso inclui recomendar a ingestão de carnes vermelhas, vísceras (fígado e miúdos), carnes de aves, peixes e hortaliças verde-escuras, entre outros.
III. A ingestão de ferro deve ser acompanhada da ingestão de alimentos ricos em vitamina C, disponível nas frutas cítricas, como laranja, acerola e limão.
IV. Chá ou café podem dificultar a absorção de ferro.

São assertivas corretas:
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Q2295897 Medicina
A insuficiência da vitamina D (hipovitaminose D) acarreta:
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Q2292533 Medicina
Sobre as anemias o exame fisico pode incluir:
I - Icterícia: sugere hemólise ou eritropoese ineficiente.
II - Ausência ou redução de papilas linguais (língua lisa): sugere deficiência de vitamina B12 ou ácido fólico.
III - Quelite angular e alterações das unhas (coiloníquia): ocorrem na anemia ferropênica de longa duração.
IV - Úlceras de perna em jovens: características das anemias hemolíticas constitucionais.
V - Palpação do fígado, do baço e dos linfonodos: pesquisa de infecção, linfoma, leucemias ou tumores metastáticos.

Assinale a alternativa correta:
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Q2292525 Medicina
Sobre anemias, analise os itens a seguir e assinale a alternativa correta:
I - A anemia sideroblástica congênita é causada por uma das inúmeras mutações autossômicas ou ligadas ao X e geralmente é uma anemia microcítica-hipocrômica.
II - As causas menos comuns incluem (anemia mielodisplásica): Deficiência de vitamina B6 (piridoxina) ou cobre (possivelmente causada pela ingestão de zinco, o que impede a absorção de cobre pelo trato gastrintestinal); Fármacos (p. ex., cloranfenicol, ciclosserina, isoniazida, linezolida e pirazinamida); Toxinas (como etanol e chumbo).
III - As formas hereditárias da anemia sideroblástica são menos comuns do que aquelas adquiridas e geralmente ocorrem na infância. A anemia sideroblástica congênita mais comum é uma forma ligada ao X causada por mutações germinativas no ALAS2 (5'-aminolevulinato sintase 2), um gene envolvido na biossíntese do heme. A vitamina B6 (piridoxina) é um cofator essencial para a enzima produzida pelo ALAS2, portanto os pacientes podem responder aos suplementos de piridoxina.
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Q2287323 Medicina
Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), no mundo, 40% das crianças abaixo de 5 anos de idade são afetadas pela anemia. Ela é caraterizada pela diminuição da concentração de hemoglobina no sangue e pode ser classificada de acordo com os índices hematimétricos em: microcítica, normocítica e macrocítica.
A avaliação laboratorial é crucial para o diagnóstico diferencial das anemias, bem como para o respectivo tratamento.
A esse respeito, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) O aumento da contagem de reticulócitos é uma característica laboratorial para o diagnóstico da anemia por carência de ferro.
( ) A diminuição do volume corpuscular médio dos eritrócitos está presente em alguns casos de anemia de doença crônica.
( ) Aumento de microesferócitos observado no esfregaço sanguíneo pode sugerir anemia hemolítica autoimune.
( ) A identificação de hemoglobina H pela coloração supravital é um achado da β-talassemia maior.

As afirmativas são, respectivamente,
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Q2285474 Medicina
. Paciente do sexo masculino, 55 anos, casado, professor universitário, refere que, nos últimos 04 (quatro) meses, vem apresentando astenia, perda de peso, febrícula cotidiana (37,5-37,8ºC), sudorese anormal e episódios de sangramento nasal. O exame físico do paciente apresenta BEG, LOTE, mucosas hipocoradas (++/4+) e esplenomegalia. Exames complementares: Hemograma – anemia (Ht: 35% e Hb: 8.5g/dL), leucocitose neutrofílica e trombocitose; Mielograma – hipercelularidade com hiperplasia granulocítica; Citogenética – gene BCR-ABL Ph (+). O provável diagnóstico para esse caso é: 
Alternativas
Q2283624 Medicina
Paciente de 58 anos admitida por queixa de cefaleia e tontura recorrente há seis meses evoluindo com piora progressiva. Ao exame, muito hipocorada, com sinais vitais estáveis, negando exteriorização de sangramento. Médico atendente solicita exames laboratoriais, suspeitando de anemia, cujos resultados revelam: Hb 5,5mg/dL, Ht 17,8; microcitose e hipocromia, RDW aumentado, reticulócitos baixos e trombocitose.
A etiologia mais provável dessa anemia é:
Alternativas
Respostas
521: D
522: D
523: C
524: B
525: C
526: A
527: C
528: A
529: C
530: B
531: A
532: B
533: A
534: D
535: B
536: D
537: A
538: B
539: A
540: A