Questões de Medicina - Hematologia para Concurso
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Expressão negativa de CD5 e CD10. Diante desse resultado, o diagnóstico mais provável para o paciente acima é:
• PacienteA: Sexo masculino, 8 anos de idade, Hb basal de 8,0 g/dL, 2 crises álgicas no útlimo ano, mas sem necessidade de atendimento médico, uma internação nos últimos 6 meses por síndrome torácica aguda.
• Paciente B: Sexo feminino, 7 anos de idade, Hb basal de 7,5 g/dL, dois episódios de crise álgica no último ano com necessidade de atendimento médico.
• Paciente C: Sexo feminino, Hb basal de 8,0 g/dL, desidrogenase láctica normal, duas internações no último ano devido à sindrome torácica aguda, plaquetas de 90.000.
• Paciente D: Sexo masculino, 11 anos de idade, Hb basal de 8,0 g/dL, 3 episódios de priapismo no último ano, plaquetas de 70.000.
O paciente para o qual se deve indicar o início da terapia com hidroxiureia é o:
Os exames laboratoriais realizados mostraram: Hemoglobina 7,6 g/dL, hematócrito 21,2%, VCM 93,8 fL, global de leucócitos: 9900/mm³ sendo 2550/mm³ segmentados, 170/mm³ monócitos, 182/mm³ eosinófilos e 6998/mm³ linfócitos, plaquetas 280.000/mm³, hematoscopia: presença de manchas de Grumpecht, creatinina 1,1 mg/dL, bilirrubinas totais 3,4 mg/dL, bilirrubina indireta 2,9 mg/dL, desidrogenase lática 687 U/L (VR: 125 a 220 U/L), coombs direto positivo.
Nesse cenário, a melhor conduta inicial a ser realizada é:
Ao exame clínico o médico detecta sinais flogísticos intensos na primeira articulação metatarsofalângica do pé direito do trabalhador, assim como linha azul em suas gengivas. Em seu hemograma, este paciente apresentou sinais de anemia, com pontilhados basófilos em hemácias, e exame de urina com excesso de ácido delta aminolevulínico (ALA-U).
Nesse caso, assinale a opção que indica a principal suspeita diagnóstica.
Além dos achados característicos no exame físico, exames laboratoriais devem ser realizados para confirmar o diagnóstico e avaliar os resultados da terapêutica medicamentosa.
São indicadas as dosagens séricas elencadas a seguir, à exceção de uma. Assinale-a.
Assinale a opção que indica a melhor conduta.
Nesse momento, o tratamento deve ser:
Para o caso, a melhor conduta, além do ajuste medicamentoso, é
Ao exame estava lúcido e orientado, hipocorado +/4+, ausculta cardíaca com ruído na borda esternal esquerda que aumentava após a aplicação de pressão do diafragma do estetoscópio e com o paciente inclinado para a frente. O eletrocardiograma (ECG) demonstrava elevação difusa de ST. Ausculta respiratória normal. Sem turgência jugular patológica. Exames demonstraram K 6,0 mEq/L e pH 7,25 com HCO3 de 20 mEq/L.
Para o caso, neste momento, a conduta mais adequada do emergencista é indicar diálise devido ao(à)