Questões de Medicina - Hematologia para Concurso

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Q2364329 Medicina
A respeito do uso de hemoderivados no paciente grave, é correto afirmar que
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Q2364240 Medicina
De acordo com os critérios técnicos para triagem clínica dos candidatos à doação de sangue relacionados ao risco de infecção pelo SARS‑CoV‑2 (vírus causador da covid‑19), é correto afirmar que
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Q2364239 Medicina
O serviço de hemoterapia realizará testes para infecções transmissíveis pelo sangue, a fim de reduzir riscos de transmissão de doenças e em prol da qualidade do sangue doado, sendo obrigatória a realização de exames laboratoriais de alta sensibilidade a cada doação. Acerca dos possíveis resultados obtidos, é correto afirmar que
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Q2364238 Medicina
Paciente do sexo feminino, 68 anos de idade, portadora de artrite reumatoide há cinco anos. Evolui com fadiga e dor articular. Está em uso de prednisona 10 mgs diariamente e metotrexato com folato semanalmente. Apresenta palidez cutâneo mucosa e sinovite afetando joelhos, punhos e cotovelos, com nódulos reumatoides na superfície extensora do antebraço. Sem outros achados significativos no exame físico. Laboratorialmente apresenta hemoglobina 8,5 g/dL, hematócrito 27%, colume corpuscular médio 80 fl, 13.000 leucócitos/ mm3 (neutrofilia‑90%) 450.000 plaquetas/mm3 , velocidade de hemossedimentação elevada, nível sérico de eritropoietina normal.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta os achados laboratoriais que são consistentes com essa condição.  
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Q2364237 Medicina
Os testes pré‑transfusionais para transfusão de concentrado de granulócitos incluirão
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Q2364236 Medicina
Um paciente de 62 anos de idade está internado na unidade de terapia intensiva (UTI) após correção de aneurisma aórtico abdominal. No intraoperatório, foi necessário o pinçamento cruzado da aorta durante sessenta minutos. Atualmente, encontra‑se em 1o PO, entubado em ventilação mecânica. Abdome distendido e sem ruídos intestinais. Encontra‑se febril, taquicárdico, hipotenso, com cateter central recebendo drogas vasoativas. Apresenta sangramento lento, mas constante na incisão cirúrgica e na inserção do cateter central. Hematócrito = 36%, plaquetas = 95.000/mm3 , tempo de protrombina = 36 segundos (normal = 10 a 14 segundos), tempo de tromboplastina parcial = 57 segundos (normal = 26 a 39 segundos), fibrinogênio = 100mg/dl (normal = 200 a 400mg/ dl). Evolui com deterioração do estado hemodinâmico, má perfusão periférica e aparecimento de petéquias. Nova contagem de plaquetas e fibrinogênio aponta diminuição para 80.000/mm3 e 78 gm/dl, respectivamente.

Com base nessa situação hipotética, a hipótese diagnóstica mais provável é
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Q2364235 Medicina
A hemofilia é uma doença hemorrágica, de herança genética ligada ao cromossomo X. Ela caracteriza‑se pela deficiência do fator da coagulação VIII (hemofilia A) ou do fator da coagulação IX (hemofilia B). Assinale a alternativa que apresenta os candidatos à profilaxia primária, de acordo com o Ministério da Saúde, a serem casos graves de hemofilia. 
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Q2364234 Medicina
A sobrecarga circulatória associada à transfusão – TACO – de acordo com o grupo de trabalho em hemovigilância da Sociedade Internacional de Transfusão ‑ ISBT, em revisão de 2018, é classificada como pacientes que apresentem, durante ou até doze horas após a transfusão, três ou mais dos seguintes critérios:
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Q2364233 Medicina
Um homem de 65 anos de idade, natural dos Camarões, foi internado por hipoxemia. Era previamente hipertenso e diabético. Exames laboratoriais revelaram Hb 13,3 g/dl, VCM 98 fl, plaquetas 144 × 103 /μl, leucócitos 3,57 × 103 /μl, contagem absoluta de linfócitos: 1,27 × 103 /μl, bilirrubina total 0,9 mg/dl. A TC de tórax mostrou lesões em vidro fosco disseminadas com 40% a 50% do parênquima pulmonar. A PCR do SARS CoV‑2 em um swab nasofaríngeo foi positiva. Hidroxicloroquina e azitromicina foram iniciadas no dia da internação. No dia 5, apresentava haptoglobina diminuída, bilirrubina total: 4,4 mg/dl, BI: 3,2 mg/dl, DHL: 1743. Teste de antiglobulina direta ‑negativo A hidroxicloroquina foi suspenso. Evoluiu com agravamento da anemia, com plaquetometria e leucometria normais e recebeu múltiplas transfusões de sangue.

Com base nessa situação hipotética, é correto afirmar que o quadro do paciente sugere
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Q2364232 Medicina
De acordo com a Portaria n.o 158/2016, constitui(em) critério(s) de inaptidão temporária para doação de sangue
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Q2364231 Medicina
Considerando as neoplasias de células B maduras CD5+/CD10‑, o imunofenótipo CD20++, CD23‑, sIg++, FMC7+, CD79B+, CD200‑ é mais consistente com a(o)
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Q2363007 Medicina
    Criança de 10 anos de idade, com diagnóstico de anemia falciforme, desenvolveu insuficiência hepática grave durante crise falcêmica.
Com base nesse caso clínico, assinale a opção que apresenta o fator relacionado à fisiopatologia mencionada.
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Q2362961 Medicina
Tendo em vista as anemias mais preponderantes em idosos, anemia ferropriva, anemia de doenças crônicas e anemia de causas inexplicadas, assinale a opção correta com referência à anemia em pacientes longevos. 
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Q2362607 Medicina
Sobre o quadro clínico do paciente com anemia, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

(   ) A linfadenopatia, a hepatoesplenomegalia e a sensibilidade óssea, especialmente sobre o esterno, são exemplos de achados físicos importantes na avaliação do quadro clínico do paciente anêmico.
(   ) Os pacientes com anemias crônicas, como nas hemoglobinopatias, mesmo em repouso, demonstram sintomas agudos de anemia quando estão com níveis de hemoglobina entre 5 g/dL e 8 g/dL.
( ) Os sinais de perda aguda de sangue na fase inicial incluem hipotensão postural, bradicardia, bradipneia e aumento da sede.
(   ) Os sinais como melena, hematoquezia, hematúria e metrorragias são dados que podem ser obtidos na anamnese para auxílio no diagnóstico de anemia.

Assinale a sequência correta. 
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Q2362024 Medicina
A anemia por deficiência de ferro (ADF) é a anemia mais comum em todas as faixas etárias.
Assinale a opção que indica a etiologia mais comum de ADF em homens com mais de 50 anos.
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Q2362023 Medicina
A deficiência de ferro se desenvolve gradualmente, podendo ser dividida em três estágios: depleção dos estoques de ferro, eritropoiese por deficiência de ferro e anemia por deficiência de ferro (ADF).
Denomine VCM: volume corpuscular médio; HCM: hemoglobina corpuscular média; RDW: índice de anisocitose; IST %: Índice de saturação da transferrina (%).
Além dos baixos níveis de hemoglobina, o perfil laboratorial típico da ADF é 
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Q2361040 Medicina
A DVW hereditária e as hemofilias A e B são as coagulopatias congênitas mais comuns, correspondendo a mais de 95% dos casos. As coagulopatias restantes são conhecidas como coagulopatias hereditárias raras, destacando-se as alterações do fibrinogênio, protrombina, fatores V, VII, X, XI, XIII, e a deficiência combinada dos fatores V e VIII. A respeito das coagulopatias hereditárias raras, assinale a opção correta. 
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Q2361039 Medicina
        Paciente do sexo masculino, com 24 anos de idade, previamente hígido, foi submetido a transfusão de plasma fresco congelado devido a sangramento ativo de difícil controle no transoperatório de colcistectomia. Evoluiu, após 6 horas da transfusão de primeira bolsa de plasma fresco congelado, com dispneia e desconforto respiratório de instalação súbita, associados a taquicardia sinusal, cianose labial/extremidades, porém sem instabilidade hemodinâmica. Ausculta cardíaca e pulmonar normais; afebril e sem histórico infeccioso prévio. A imagem pulmonar característica é o infiltrado pulmonar bilateral sem aumento de câmara cardíaca ou linhas B, aumento da área cardíaca ou velamento das cúpulas diafragmáticas com insuficiência respiratória aguda grave e necessidade de intubação orotraqueal associada a ventilação mecânica como medida de controle da hipoxemia. O protocolo de hemovigilância identificou bolsa de plasma de doadora mulher multípara. 
Com base no caso clínico hipotético relatado, é correto afirmar que
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Q2361038 Medicina
        Paciente do sexo masculino, com 19 anos de idade, previamente hígido, procurou hemocentro regional para doar sangue. Alegou, durante a triagem de doação, ter realizado tatuagem nas costas cinco meses antes da data da doação. 
Nessa situação hipotética, deve ser informado ao referido doador que ele apresenta
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Q2361037 Medicina
A doença de von Willebrand (DVW) é um distúrbio hemorrágico secundário do defeito quantitativo e(ou) qualitativo do fator von Willebrand (FVW). A DVW pode ser adquirida ou ter origem congênita, sendo transmitida por caráter autossômico, resultante de mutações no gene que codifica o FVW. A DVW congênita apresenta diversos subtipos clínicos. No que se refere ao diagnóstico laboratorial da DVW, assinale a opção correta. 
Alternativas
Respostas
441: E
442: C
443: E
444: C
445: A
446: C
447: B
448: C
449: A
450: A
451: D
452: B
453: B
454: C
455: A
456: C
457: A
458: E
459: B
460: C