Questões de Medicina - Hematologia para Concurso

        Os principais componentes do eritron humano são a medula eritroide, que é responsável pela produção de glóbulos vermelhos (eritropoiese), e os glóbulos vermelhos circulantes, que transportam oxigênio dos pulmões para os tecidos corporais. Com base na fisiologia hematopoética dos eritrócitos, julgue o item subsequente.

A perda de sangue associada a cirurgia é o principal determinante da anemia perioperatória, em que os níveis de hepcidina estão baixos e os de ferritina elevados, a Epo sérica está baixa e os reticulócitos estão baixos. 

        Uma mulher com vinte e quatro anos de idade procurou atendimento médico devido a fadiga crônica, dispneia e palpitações havia dois meses. Exames laboratoriais: Hb 9,1 g/dL (VR = 11 a 14); HT = 28,0% (VR = 33 a 45); VCM = 110 fL (VR = 80 a 99), presença de neutrófilos hipersegmentados e plaquetas = 92 × 109 /L (VR = 140 a 450 × 109 ). Antecedente: cirurgia bariátrica com técnica de bypass gástrico em Y de Roux havia dez anos, sem uso regular de vitaminas.

Com relação a esse caso clínico e às anemias, julgue o item seguinte. 

Conforme a dosagem sérica de vitamina B12, cobalamina sérica <200 pg/mL (<148 pmol/L) é diagnóstico de deficiência de cobalamina, enquanto níveis acima de 300 são considerados normais. Os níveis na faixa de 200 pg/mL a 300 pg/mL são limítrofes e, nesse caso, a deficiência de cobalamina é possível. 

        Uma mulher com vinte e quatro anos de idade procurou atendimento médico devido a fadiga crônica, dispneia e palpitações havia dois meses. Exames laboratoriais: Hb 9,1 g/dL (VR = 11 a 14); HT = 28,0% (VR = 33 a 45); VCM = 110 fL (VR = 80 a 99), presença de neutrófilos hipersegmentados e plaquetas = 92 × 109 /L (VR = 140 a 450 × 109 ). Antecedente: cirurgia bariátrica com técnica de bypass gástrico em Y de Roux havia dez anos, sem uso regular de vitaminas.

Com relação a esse caso clínico e às anemias, julgue o item seguinte. 

A cobalamina está presente na proteína vegetal e é absorvida no duodeno-jejuno. A cobalamina é liberada no duodeno e se liga ao fator intrínseco liberado das células parietais gástricas. 

        Uma mulher com vinte e quatro anos de idade procurou atendimento médico devido a fadiga crônica, dispneia e palpitações havia dois meses. Exames laboratoriais: Hb 9,1 g/dL (VR = 11 a 14); HT = 28,0% (VR = 33 a 45); VCM = 110 fL (VR = 80 a 99), presença de neutrófilos hipersegmentados e plaquetas = 92 × 109 /L (VR = 140 a 450 × 109 ). Antecedente: cirurgia bariátrica com técnica de bypass gástrico em Y de Roux havia dez anos, sem uso regular de vitaminas.

Com relação a esse caso clínico e às anemias, julgue o item seguinte. 

A deficiência de ácido fólico, especialmente no período da gravidez, está fortemente correlacionada com o aumento dos defeitos do tubo neural (DTNs).

        Uma mulher com vinte e quatro anos de idade procurou atendimento médico devido a fadiga crônica, dispneia e palpitações havia dois meses. Exames laboratoriais: Hb 9,1 g/dL (VR = 11 a 14); HT = 28,0% (VR = 33 a 45); VCM = 110 fL (VR = 80 a 99), presença de neutrófilos hipersegmentados e plaquetas = 92 × 109 /L (VR = 140 a 450 × 109 ). Antecedente: cirurgia bariátrica com técnica de bypass gástrico em Y de Roux havia dez anos, sem uso regular de vitaminas.

Com relação a esse caso clínico e às anemias, julgue o item seguinte. 

A paciente em apreço apresenta quadro sugestivo de anemia macrocítica secundária por deficiência de vitamina B12.

        Neutropenia isolada sem anemia ou trombocitopenia concomitante é um problema clínico comumente visto por médicos da atenção primária e hematologistas. As etiologias da neutropenia variam desde a supressão transitória por doenças virais autolimitadas até síndromes congênitas previamente não detectadas e doenças sistêmicas graves. Com referência à neutropenia, julgue o item a seguir.

A neutropenia pós-infecciosa, que é mais comumente observada em idosos após infecções bacterianas, pode ser causada por quase qualquer infecção, embora seja mais comumente observada após infecção por pneumococo, mononucleose, listeriose. 

        Neutropenia isolada sem anemia ou trombocitopenia concomitante é um problema clínico comumente visto por médicos da atenção primária e hematologistas. As etiologias da neutropenia variam desde a supressão transitória por doenças virais autolimitadas até síndromes congênitas previamente não detectadas e doenças sistêmicas graves. Com referência à neutropenia, julgue o item a seguir.

A neutropenia cíclica é uma doença congênita rara caracterizada por episódios de neutropenia autolimitada que ocorrem a cada duas a cinco semanas. Os ciclos são de duração variável e alguns pacientes podem desenvolver infecções ou úlceras orais durante seu nadir de neutrófilos. 

        Neutropenia isolada sem anemia ou trombocitopenia concomitante é um problema clínico comumente visto por médicos da atenção primária e hematologistas. As etiologias da neutropenia variam desde a supressão transitória por doenças virais autolimitadas até síndromes congênitas previamente não detectadas e doenças sistêmicas graves. Com referência à neutropenia, julgue o item a seguir.

A neutropenia constitucional ou étnica é caracterizada por neutropenia crônica leve, geralmente com contagem de neutrófilos maior que 1.000/mm3 em paciente com histórico de infecções recorrentes. 

        Neutropenia isolada sem anemia ou trombocitopenia concomitante é um problema clínico comumente visto por médicos da atenção primária e hematologistas. As etiologias da neutropenia variam desde a supressão transitória por doenças virais autolimitadas até síndromes congênitas previamente não detectadas e doenças sistêmicas graves. Com referência à neutropenia, julgue o item a seguir.

A neutropenia ocorre como parte do espectro de uma série de síndromes congênitas, incluindo síndrome de Shwachman-Diamond, anemia de Fanconi, disqueratose congênita, síndrome de Chediak-Higashi.