Questões de Medicina - Medicina Intensiva para Concurso

Foram encontradas 690 questões

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: SES-PR Prova: IBFC - 2016 - SES-PR - Médico - Intensivista |
Q1171366 Medicina
Você admitiu na unidade de terapia intensiva um homem com anemia aguda decorrente de hemorragia intensa durante a realização de colecistectomia. O paciente está em ventilação espontânea com suplementação de oxigênio por cateter a 0,5L/min. A pressão arterial é 130x90 mmHg, e a frequência cardíaca é de 95 bpm. O paciente recebeu dois concentrados de hemácias no centro cirúrgico e é admitido na UTI, recebendo a terceira bolsa de sangue. Após 4 horas do término da transfusão, o paciente relata dispneia, apresenta queda da saturação de oxigênio (SatO2= 88%) mas mantém estabilidade hemodinâmica. Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: SES-PR Prova: IBFC - 2016 - SES-PR - Médico - Intensivista |
Q1171362 Medicina
Uma paciente do sexo feminino, com 69 anos de idade, (peso corporal = 65 kg), foi admitida na unidade de terapia intensiva com diagnóstico de pneumonia e choque séptico. Na avaliação laboratorial da admissão a paciente apresentava Hb: 10 mg/dL Ht: 38% Lecócitos: 16800/mm³ (10% de bastões), creatinina = 1,1 mg/dL Ureia = 68 mg/dL, potássio sérico = 3,8 mEq/L, sódio = 140 mEq/L , diurese nas 24 horas: 2000 mL. No terceiro dia de internação a avaliação laboratorial evidenciou creatinina = 4,0 mg/dL, ureia = 150 mg/dL e potássio sérico = 5,0. Houve piora clínica, e a diurese de 24 horas = 250 mL. Você solicita avalição do nefrologista. Assinale a alternativa que apresenta qual o parecer diagnóstico que você espera encontrar anotado na resposta da interconsulta.
Alternativas
Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: SES-PR Prova: IBFC - 2016 - SES-PR - Médico - Intensivista |
Q1171361 Medicina
Você é o plantonista em uma unidade de terapia intensiva e recebe a solicitação de internação de um paciente do pronto socorro do hospital. O médico socorrista relata que o paciente em questão é um jovem de 22 anos, que apresenta há dois dias febre (Temperatura axilar aferida = 38°C), tosse seca e desconforto respiratório progressivo, fato que o levou a procurar auxílio médico. Ao exame físico apresenta hiperemia da orofaringe e ausculta pulmonar sem alterações. Além disso, apresenta fraqueza muscular motora generalizada, disartria e dificuldade para deglutir a saliva. Os reflexos pupilares estão preservados. O paciente é acamado na sala de emergência e colocado em ventilação não invasiva intermitente. Após 6 horas o paciente evoluiu com franca insuficiência respiratória, necessitando de intubação orotraqueal e ventilação mecânica invasiva. Também passou a apresentar ptose palpebral bilateral. O médico socorrista pediu a internação na UTI e levantou a hipótese de fraqueza muscular a esclarecer. Como intensivista, indique qual seria a possível causa da internação que você anotaria no prontuário do paciente considerando a história clínica e os achados do exame físico
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Q1148136 Medicina
Paciente, sexo masculino, 23 anos, é levado à unidade de pronto atendimento pelo SAMU em prancha rígida e protocolo de estabilização cervical, vítima de trauma moto – auto com fratura de bacia. Na admissão, o paciente encontra-se confuso. Ao exame clínico: FC= 130 bpm; PA= 80/56 mmHg; FR= 35 irpm; tempo de enchimento capilar retardado. A respeito do caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta.
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Q1147376 Medicina
Paciente masculino, 1 ano e 6 meses, acompanhado pela mãe, busca a UBS em demanda espontânea. Ela relata que, há 2 dias, precisou levar o filho na Unidade de Pronto Atendimento (UPA), devido a quadro febril (Tax: 38,6°C) acompanhado de irritabilidade. Na ocasião, o médico plantonista prontamente solicitou uma urocultura e, após coleta adequada da urina pela enfermeira, prescreveu tratamento com antibioticoterapia adequada, devido à forte suspeita clínica de ITU febril. O exame confirmou a suspeita clínica e o plantonista orientou que a mãe buscasse a UBS para dar continuidade à investigação do quadro clínico. De acordo com esse caso, qual é o exame mais indicado para complementação diagnóstica de casos de ITU febril em crianças?
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Q1118276 Medicina
São condições que podem causar alcalose metabólica, EXCETO.
Alternativas
Q1118268 Medicina
Assinale qual é a alteração não característica de choque neurogênico (distributivo).
Alternativas
Q1111331 Medicina

Suponha que um paciente de 65 anos de idade com quadro de exacerbação de DPOC, com necessidade de intubação e ventilação mecânica, apresenta a seguinte gasometria arterial: pH = 7,25; PCO2 = 55 mmHg; PO2 = 169 mmHg; HCO3 = 18; p50 = 32; e SO2 = 97%, e o médico finaliza os ajustes nos parâmetros de ventilação mecânica.


De acordo com a terceira diretriz brasileira de ventilação mecânica, quanto à monitorização, recomenda-se, nesse momento – após o ajuste inicial dos parâmetros – e com esses dados apenas,

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Q1101084 Medicina
O conceito atual é que o choque é a expressão clínica da não utilização celular do oxigênio decorrente de uma disfunção orgânica. Sabendo disso, relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.
1. Choque Hipovolêmico. 2. Choque Cardiogênico. 3. Choque Obstrutivo.
A. Envolve causas mecânicas de obstrução de fluxo como tamponamento cardíaco, pneumotórax hipertensivo e tromboembolismo pulmonar. B. Causado por desordens intrínsecas do miocárdio, como infarto agudo do miocárdio ou miocardite. C. Causado por sangramento ou desidratação grave por perdas (cólera, jejunostomia etc.).
Alternativas
Q1084627 Medicina
Considerando a administração de bicarbonato de sódio intravenoso no tratamento da CAD, é correto afirmar que:
Alternativas
Q1084577 Medicina
A respeito da ressuscitação cardiorrespiratória (RCR), assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1079717 Medicina
A sepse é uma das principais causas de morbimortalidade no período neonatal. O diagnóstico e a antibioticoterapia precoces, acompanhados do manejo apropriado dos problemas metabólicos e respiratórios, podem reduzir de forma significativa os desfechos desfavoráveis. Com relação à sepse neonatal precoce, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1076021 Medicina

A reanimação cárdiopulmonar (RCP) precoce com desfribilador externo automático (DEA) pode aumentar a chance de sucesso da desfibrilação, contribuir para a preservação das funções cardíacas e cerebrais e aumentar significativamente as chances de sobrevivência.


Em pacientes que necessitam de RCP com DEA, ele está indicado:

Alternativas
Q1075312 Medicina
Assinale a alternativa correta em relação a pacientes com pneumonia e necessidade de Ventilação Mecânica invasiva. 
Alternativas
Q1075182 Medicina
Paciente feminina, 78 anos, diabética não insulinodependente, é admitida no hospital devido à diminuição do nível de consciência e desidratação. Sabendo-se que uma situação frequente na unidade de terapia intensiva são pacientes com descompensação glicêmica, assinale a alternativa que melhor correlaciona os critérios diagnósticos de estado hiperglicêmico hiperosmolar.
Alternativas
Q1069619 Medicina
Um paciente politraumatizado apresenta escala de coma de Glasgow igual a 6.
Com base nessa situação hipotética, a conduta imediata seria
Alternativas
Q1069617 Medicina
Um paciente de 27 anos de idade, vítima de capotamento de veículo, estava no banco dianteiro com cinto de segurança e sofreu esmagamento de membro inferior direito e politrauma. Exames laboratoriais da admissão mostratam: Hb 12 mg/dL; leucócitos 15.500; plaquetas 100.000 µL; CPK 1.500 U/L; creatinina 1,2 mg/dL; ureia 60 mg/dL; Na 140 mEq/L; e K 4 mEq/L. Relatou urina com coloração avermelhada.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, o diagnóstico e a conduta mais indicada.
Alternativas
Q1069601 Medicina
Um paciente de 51 anos de idade deu entrada na unidade de pronto‐atendimento, referindo dor torácica em região retroesternal de forte intensidade, tipo queimação, irradiada para ambos os membros superiores, associada à náusea, tontura e sudorese, iniciada após atividade sexual, há aproximadamente três horas da admissão. Tabagista, sem outros fatores de risco e com história familiar negativa, realizou eletrocardiograma, que evidenciou supradesnivelamento em DII, DIII e aVF e infradesnivelamento em aVL. Colheu‐se troponina, com resultado de 0,28 (valor de referência até 0,014). Foram iniciados 300 mg de AAS, 300 mg de clopidogrel e 1 mg/kg de enoxaparina subcutânea. A unidade de admissão não tinha hemodinâmica nem capacidade de monitorização para realização de trombólise, então o paciente foi encaminhado para unidade de referência cardiológica após 2 h da admissão, onde realizou novo eletrocardiograma, sem supradesnivelamentos e com onda Q em DIII. Encontrava‐se sem dor torácica e hemodinamicamente estável no momento da admissão na unidade cardiológica.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1069578 Medicina
Quanto ao ACLS 2018, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Socorrista |
Q1069477 Medicina
Um paciente deu entrada no departamento de emergência com cetoacidose diabética. A gasometria arterial mostrou pH de 7,05. O plantonista optou por realizar a reposição volêmica com solução salina normal.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta uma possível consequência da reposição volêmica escolhida.
Alternativas
Respostas
521: A
522: B
523: A
524: D
525: C
526: C
527: C
528: D
529: B
530: A
531: D
532: D
533: C
534: B
535: A
536: B
537: A
538: D
539: C
540: A