Questões de Medicina - Medicina Intensiva para Concurso - Página 3

Q3192620

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) - Edital nº 1 |

Q3192620 Medicina

Homem, 65 anos, submetido a uma ressecção extensa de tumor pancreático, encontra-se no 5º dia de pós-operatório. Apresenta febre persistente (38,5°C), leucocitose com desvio à esquerda e dor abdominal difusa. A Tomografia Computadorizada (TC) abdominal revela coleção líquida peripancreática. Qual é a conduta mais adequada nesse momento?

A

Aumentar a dose de antibiótico de amplo espectro e manter acompanhamento clínico.

B

Realizar drenagem percutânea da coleção e iniciar antibioticoterapia empírica, com ajuste eventual após o resultado da cultura do líquido drenado.

C

Realizar laparotomia exploradora para controle da fonte séptica.

D

Iniciar nutrição parenteral total e terapia de imunossupressão.

E

Aguardar a resolução espontânea da coleção e reavaliar em 7 dias.

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Q3192619

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) - Edital nº 1 |

Q3192619 Medicina

Homem, 72 anos, com histórico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e insuficiência cardíaca congestiva, é admitido na UTI com quadro de choque séptico. A equipe decide utilizar um escore de gravidade para estimar o prognóstico e orientar a tomada de decisões terapêuticas. Qual das seguintes alternativas sobre a aplicação dos escores de gravidade na UTI é a mais correta?

A

O APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II) é um escore que avalia apenas os parâmetros fisiológicos no momento da admissão, sem considerar a história clínica prévia.

B

O SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) é utilizado principalmente para avaliar o risco de mortalidade em pacientes com lesão renal aguda, e não é aplicável a outras condições críticas.

C

O SAPS II (Simplified Acute Physiology Score II) é um escore de gravidade projetado para prever a mortalidade hospitalar, incorporando tanto parâmetros fisiológicos quanto dados sobre a doença pré-existente.

D

O escore de Glasgow (Glasgow Coma Scale) é o mais adequado para avaliar a gravidade global dos pacientes críticos na UTI, independentemente de seu estado neurológico.

E

O escore de gravidade é o único fator determinante na decisão de limitar ou continuar as intervenções terapêuticas em pacientes críticos.

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Q3192618

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) - Edital nº 1 |

Q3192618 Medicina

Qual das seguintes estratégias é considerada mais eficaz para alcançar uma melhoria sustentável na qualidade do atendimento em uma UTI?

A

Implementar protocolos rígidos de tratamento padronizado para todas as condições clínicas, garantindo uniformidade no cuidado.

B

Realizar auditorias regulares e punir a equipe que não segue as diretrizes estabelecidas, para garantir a adesão ao protocolo.

C

Focar na aquisição de novas tecnologias e equipamentos avançados, acreditando que a tecnologia superior resultará em melhores desfechos clínicos.

D

Adotar uma abordagem de rounds multidisciplinares diários com foco na comunicação clara, tomada de decisão compartilhada e revisão contínua dos planos de tratamento.

E

Reduzir a permanência dos pacientes na UTI, priorizando a alta precoce, como principal indicador de sucesso do atendimento.

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Q3192616

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) - Edital nº 1 |

Q3192616 Medicina

Homem, 58 anos, com insuficiência cardíaca congestiva e cirrose hepática descompensada é admitido na UTI com quadro de sepse de origem indeterminada. A investigação inicial não identifica um foco infeccioso evidente. Com base no conceito de translocação bacteriana, em relação ao mecanismo fisiopatológico e à sua implicação clínica, é correto afirmar que:

A

A translocação bacteriana ocorre principalmente em pacientes com neutropenia grave e é limitada a este grupo específico.

B

A translocação bacteriana é desencadeada predominantemente por bactérias anaeróbias estritas do intestino grosso.

C

O uso prolongado de antibióticos de amplo espectro reduz a incidência de translocação bacteriana ao eliminar as bactérias intestinais.

D

A disfunção da barreira mucosa intestinal em doenças críticas favorece a translocação de bactérias e seus produtos para o sistema linfático e a corrente sanguínea.

E

A translocação bacteriana está associada principalmente à proliferação de fungos no intestino, que migram para os órgãos intra-abdominais.

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Q3192349

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência) - Edital nº 1 |

Q3192349 Medicina

Homem, 68anos, comhistóricode hipertensão, élevado à emergência pelo SAMU com relato de hemiparesia à esquerda e dificuldade na fala. Logo após retornar da tomografria computadorizada, ele apresenta uma convulsão generalizada que cessa espontaneamente com 1 minuto de duração. Sobre o caso, é correto afirmar que:

A

O paciente deveria ter sido tratado com fenitoína profilática assim que levantada a hipótese de AVC isquêmico.

B

A fenitoína é contraindicada em pacientes com AVC isquêmico devido ao seu potencial de causar ataxia.

C

O estado de mal epiléptico ocorre mais comumente no contexto de AVCs isquêmicos do que em outras síndromes de AVC.

D

O paciente tem indicação de receber uma dose de ataque de fenitoína após o episódio convulsivo.

E

Embora convulsões isoladas sejam comuns em pacientes com AVC isquêmico, o tratamento com medicamentos antiepilépticos é desnecessário porque a recorrência é incomum.

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Q3192347

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência) - Edital nº 1 |

Q3192347 Medicina

Em relação à celulite, assinale a alternativa correta.

A

A tomografia computadorizada sem contraste pode excluir fascite necrosante.

B

A avaliação com ultrassonografia não é capaz de excluir grandes abscessos.

C

Celulite bilateral de membros inferiores é uma infecção bacteriana comum.

D

Febre e leucocitose são chaves para o diagnóstico.

E

Aspiração com agulha de material da borda da lesão geralmente não identifica o agente etiológico.

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Q3192344

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência) - Edital nº 1 |

Q3192344 Medicina

Analise as assertivas abaixo em relação à avaliação do paciente com síncope na emergência:

I. Todos os pacientes com suspeita de síncope devem realizar um eletrocardiograma de 12 derivações.

II. Para diferenciar um quadro de síncope de uma convulsão, a presença de movimentos tônico-clônicos é suficiente.

III. Embolia pulmonar maciça pode causar síncope devido à obstrução do leito vascular pulmonar e aumento do débito cardíaco.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas I e III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q3192343

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência) - Edital nº 1 |

Q3192343 Medicina

Um médico recebe uma ligação do SAMU que informa que está trazendo um homem de 62 anos que foi encontrado pela esposa desmaiado no chão do seu apartamento. Na chegada ao local, foi constatado que o paciente estava em parada cardiorrespiratória em ritmo não chocável, sendo então iniciadas as manobras de reanimação cardiopulmonar (RCP) na sequência. Ele também foi intubado com sucesso na cena. Na chegada ao pronto-socorro, a equipe vem trazendo o paciente com uso de dispositivo mecânico de compressão torácica. Rapidamente ele é monitorizado e o médico pede à equipe do pré-hospitalar para suspender a RCP para avaliar o paciente e o traçado do ritmo. O monitor mostra bradicardia sinusal, mas ainda sem pulso palpável. Ao exame físico, nota-se murmúrios respiratórios bilaterais com a ventilação mecânica, abdome flácido e uma fístula arteriovenosa no braço esquerdo. Além de RCP alternada com epinefrina a cada 3 a 5 minutos, qual é a intervenção mais apropriada a ser realizada assim que possível?

A

Realizar pericardiocentese.

B

Administrar 1 ampola de glicose a 50%.

C

Administrar 1 ampola de bicarbonato de sódio.

D

Administrar 1 ampola de gluconato de cálcio.

E

Drenagem do hemitórax esquerdo.

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Q3192339

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência) - Edital nº 1 |

Q3192339 Medicina

Analise as seguintes assertivas relacionadas à via aérea fisiologicamente difícil:

I. Pacientes hipoxêmicos ou hipotensos antes da intubação têm uma chance ajustada de parada cardíaca quase seis vezes maior que os pacientes que não são nem hipoxêmicos nem hipotensos.

II. Todos os agentes de indução usados para Sequência Rápida de Intubação (SRI) têm algum efeito hemodinâmico desfavorável.

III. A capacidade de manter a oxigenação alveolar durante a apneia, ou oxigenação apneica, depende do gradiente de pressão entre a nasofaringe e os alvéolos.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q3192338

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência) - Edital nº 1 |

Q3192338 Medicina

Sobre a avaliação de um paciente que chega à emergência com queixa de dispneia e dor torácica, é correto afirmar que:

A

Conforme o protocolo BLUE para avaliação pulmonar, o perfil C indica a presença de pneumotórax.

B

Pacientes com HEART score ≥4 e série de troponinas negativas não necessitam de internação para investigação complementar.

C

Se o paciente tem menos de 30 anos, não é necessário realizar eletrocardiograma na chegada.

D

Se há suspeita alta para TEP segundo o escore de Wells, é necessária a solicitação de D-dímeros.

E

Fatores de risco como hipertensão e válvula aórtica bicúspide aumentam a probabilidade pré-teste desse paciente estar tendo uma síndrome aórtica aguda.

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Q3192334

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência) - Edital nº 1 |

Q3192334 Medicina

Homem, 27 anos, vai ao pronto-socorro por uma exacerbação aguda de asma que foi refratária ao tratamento padrão. Poucos minutos após intubá-lo, a enfermeira informa que o paciente está acordando e “lutando contra o ventilador”. Diante desse caso, a melhor conduta inicialmente é:

A

Administrar um bolus de propofol intravenoso e iniciar uma infusão contínua de propofol.

B

Realizar um painel metabólico na urgência para garantir que o paciente não esteja hipocalêmico.

C

Infundir bolus de quetamina.

D

Paralisar o paciente com rocurônio para garantir que ele “sincronize” com o ventilador.

E

Paralisar o paciente com atracúrio para garantir que ele “sincronize” com o ventilador.

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Q3192332

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência) - Edital nº 1 |

Q3192332 Medicina

Sobre o uso do ultrassom à beira-leito para avaliação do paciente no cenário de emergência, analise as assertivas abaixo:

I. A presença do sinal de McConnell aumenta a especificidade para o diagnóstico de embolia pulmonar.

II. A ponta caudal do fígado é a área mais sensível para a detecção de líquido livre no exame FAST.

III. O protocolo BLUE tem boa acurácia para o diagnóstico etiológico rápido da insuficiência respiratória.

Quais estão corretas?

A

Apenas II.

B

Apenas III.

C

Apenas I e II.

D

Apenas I e III.

E

I, II e III.

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Q3192329

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência) - Edital nº 1 |

Q3192329 Medicina

Homem, 72 anos, com histórico de neoplasia de próstata, é levado à emergência com queixa de dor torácica. Seus sinais vitais são: PA 70/35 mmHg, FC 138 bpm, spO2 95% em ar ambiente. O eletrocardiograma da chegada demonstra elevação difusa do segmento ST e, à radiografia de tórax, nota-se importante cardiomegalia. Qual é a conduta inicial mais apropriada?

A

Ecocardiograma à beira-leito.

B

Trombólise com tenecteplase.

C

Bipar o serviço de hemodinâmica para encaminhar o paciente à intervenção coronária percutânea.

D

Iniciar infusão de dobutamina.

E

Iniciar infusão de dopamina.

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Q3192328

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência) - Edital nº 1 |

Q3192328 Medicina

Mulher, 70 anos, vítima de atropelamento por automóvel, é levada à emergência pelo SAMU. Na chegada, o médico socorrista informa presença de fratura exposta com deformidade associada em membro inferior direito. Seus sinais vitais são PA 80/50 mmHg, FC 102 bpm e spO2 100% em ar ambiente. Ela está acordada, alerta e queixando-se de dor significativa no membro. Após o exame inicial, confirma-se que não há nenhuma alteração na avaliação das vias aéreas, respiração e circulação. Na inspeção visual, ela apresenta fratura exposta na diáfise da tíbia, com diminuição da sensibilidade distal à fratura. Qual é o passo mais importante no manejo dessa paciente?

A

Imunização contra tétano.

B

Redução e imobilização do membro com fratura exposta.

C

Radiografias de tórax, pelve e FAST.

D

Irrigação abundante da fratura exposta do membro devido a chance de contaminação.

E

Gentamicina e cefazolina intravenosas.

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Q3192327

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência) - Edital nº 1 |

Q3192327 Medicina

O choque séptico é uma condição comum nos cenários de emergência. Considerando seus efeitos no sistema cardiovascular, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A maior parte da descompensação cardíaca é reversível.

( ) A resistência vascular periférica é alta.

( ) O débito cardíaco geralmente está aumentado. ) A dilatação ventricular é incomum.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

F – V – F – F.

B

V – F – V – F.

C

F – V – F – V.

D

V – V – V – F.

E

V – F – V – V.

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Q3192326

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência) - Edital nº 1 |

Q3192326 Medicina

Homem, 22 anos, é levado à sala vermelha após colisão de motocicleta versus poste. Na chegada, seus sinais vitais são: PA 100/65 mmHg, FC 118 bpm, FR 30 mpm, spO2 88% com máscara de Hudson a 10 L/min. Ao exame, apresenta-se agitado, com deformidade importante em região mandibular e maxilar, abertura oral restrita, porém, visualiza-se presença de sangue em cavidade oral associado a roncos em via aérea superior. O médico decide intubar esse paciente. Qual é a melhor abordagem para essa via aérea?

A

Videolaringoscopia com lâmina hiperangulada.

B

Videolaringoscopia com técnica SALAD associada.

C

Videolaringoscopia com uso de Bougie.

D

Cricotireoidostomia.

E

Intubação com endoscópio flexível.

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Q3190416

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Clínico Socorrista |

Q3190416 Medicina

A laringoscopia é uma técnica crucial para o sucesso da intubação orotraqueal em emergências. Sobre os cuidados técnicos durante a laringoscopia, é correto afirmar que:

A

A laringoscopia deve ser realizada com o paciente em posição neutra, sem necessidade de hiperextensão do pescoço, para evitar lesões na coluna cervical.

B

A lâmina curva do laringoscópio deve ser inserida diretamente na glote para visualizar as cordas vocais de forma mais rápida e precisa.

C

A lâmina reta é preferencial em adultos, pois proporciona melhor visibilidade da epiglote e facilita a inserção do tubo endotraqueal em emergências.

D

A tração do laringoscópio deve ser feita no sentido cranial, evitando movimentos laterais que podem causar trauma nas estruturas laríngeas.

E

A introdução do tubo endotraqueal deve ser acompanhada pela ausculta bilateral imediata dos pulmões, dispensando confirmação por capnografia.

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Q3190406

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Clínico Socorrista |

Q3190406 Medicina

No atendimento de emergência ao afogado em hipotermia grave, diversos cuidados específicos devem ser considerados. Sobre esses cuidados, é correto afirmar que:

A

O reaquecimento ativo externo é sempre o método preferencial em casos de hipotermia grave, independentemente da estabilidade cardiovascular do paciente.

B

A ventilação mecânica não invasiva deve ser evitada, pois aumenta o risco de bradicardia reflexa e de arritmias graves em pacientes hipotérmicos.

C

A reanimação cardiopulmonar (RCP) deve ser prolongada até que a temperatura corporal do paciente seja normalizada, mesmo que o tempo de submersão tenha sido superior a 60 minutos.

D

O uso de soluções intravenosas aquecidas para reaquecimento passivo interno é contraindicado, devido ao risco de sobrecarga de volume e piora da hipotermia.

E

A administração de drogas antiarrítmicas deve ser precoce em caso de arritmias, para evitar a deterioração hemodinâmica.

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Q3190405

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Clínico Socorrista |

Q3190405 Medicina

A eletroconcussão é uma emergência médica que pode causar lesões graves e comprometimento de múltiplos sistemas. Sobre a avaliação primária do paciente acometido por eletroconcussão, é correto afirmar que:

A

A avaliação inicial deve priorizar a pesquisa de lesões térmicas nas extremidades, pois são as mais comuns e determinam a gravidade do quadro.

B

A monitorização contínua do ritmo cardíaco é obrigatória, visto que arritmias fatais podem ocorrer mesmo após uma avaliação inicial normal.

C

As queimaduras externas são, na maioria das vezes, suficientes para determinar o grau de dano tecidual profundo, dispensando exames complementares imediatos.

D

A parada cardiorrespiratória é um evento raro em eletroconcussão de alta voltagem, não devendo ser o foco inicial da abordagem de emergência.

E

A avaliação neurológica inicial é dispensável, uma vez que as alterações de consciência são sempre evidentes logo após o acidente.

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Q3189488

Ano: 2025 Banca: UFCG Órgão: UFCG Prova: UFCG - 2025 - UFCG - Médico – Clínica Médica |

Q3189488 Medicina

Em um paciente desacordado, com ventilação tipo gasping e sem pulso central, é CORRETO afirmar:

A

Após aplicação do choque, o socorrista deve checar o pulso carotídeo e, depois, prosseguir com as compressões torácicas.

B

Atropina é a medicação de escolha na assistolia.

C

Socorristas leigos são estimulados a realizar apenas compressões torácicas, sem nem mesmo checar o pulso carotídeo, até a chegada do DEA.

D

As drogas podem ser administradas pelo tubo endotraqueal, com as concentrações plasmáticas idênticas quando administradas pela via intravenosa.

E

Obrigatoriamente, é indicada a obtenção de via aérea avançada em todas as PCR.

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SEM DESCULPAS DESSA VEZ

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Questões de Concurso Sobre medicina intensiva em medicina

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