Questões de Medicina - Medicina Intensiva para Concurso

A hemorragia digestiva alta (HDA), definida como qualquer perda sanguínea que possa ocorrer entre o esôfago proximal e a junção duodenojejunal, no ângulo de Treitz, é uma das emergências médicas mais comuns. A respeito dessa condição clínica, julgue o próximo item. 

No caso de um paciente sem estigmas de doença hepática crônica apresentar HDA e instabilidade hemodinâmica, as mais rápidas condutas a serem adotadas incluem punção venosa com cateteres de grosso calibre, prescrição de inibidor de bomba de prótons e concentrado de hemácias, e a solicitação de exame endoscópico com urgência. 

Grande parte dos antimicrobianos, especialmente os de amplo espectro, é prescrita em UTI. Acerca do uso desses medicamentos em pacientes críticos, julgue o item subsequente. 

São opções terapêuticas para pielonefrites de origem comunitária causadas por Escherichia coli produtores de beta-lactamase de espectro estendido (ESBL): ertapenem, meropenem, ciprofloxacina, levofloxacina e sulfametoxazol-trimetoprim.

Grande parte dos antimicrobianos, especialmente os de amplo espectro, é prescrita em UTI. Acerca do uso desses medicamentos em pacientes críticos, julgue o item subsequente. 

Recomenda-se o uso de penicilina associada à clindamicina para pacientes com infecções necrotizantes de pele, com o isolamento de estreptococos beta-hemolíticos à cultura. 

Grande parte dos antimicrobianos, especialmente os de amplo espectro, é prescrita em UTI. Acerca do uso desses medicamentos em pacientes críticos, julgue o item subsequente. 

Para a bacteremia por Enterococcus faecium resistente à vancomicina, as melhores opções terapêuticas são a linezolida e a gentamicina. 

Em 2016, as sociedades americana e europeia de terapia intensiva promoveram uma nova conferência de consenso e publicaram novas definições de sepse, conhecidas como Sepsis-3. Considerando essas definições, julgue o item a seguir.

A presença de hipotensão refratária a reposição volêmica, com necessidade de vasopressor, é suficiente para caracterizar o choque séptico.