Questões de Concurso
Sobre medicina intensiva em medicina
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I. Paciente de 65 anos com DPOC exacerbada, apresentando pH de 7,28, PaCO₂ de 60 mmHg, SpO₂ de 85% em ar ambiente e dificuldade respiratória moderada.
II. Mulher de 72 anos com insuficiência cardíaca aguda, edema pulmonar e SpO₂ de 88% em máscara de oxigênio a 15 L/min, com pressão arterial de 190/110 mmHg e taquicardia.
III. Homem de 50 anos com sepse de foco abdominal, hipotensão, acidose metabólica grave (pH de 7,10), PaCO₂ normal e trabalho respiratório intenso.
IV. Jovem de 30 anos com crise asmática grave, taquipneia, uso de musculatura acessória e saturação de 90% em oxigênio suplementar, mas sem acidose respiratória.
Quais estão corretos?
O uso de agentes inotrópicos e vasopressores no tratamento do choque cardiogênico permanece controverso, uma vez que seus possíveis benefícios podem ser contrabalançados por efeitos colaterais significativos, como o aumento da demanda de oxigênio pelo miocárdio, arritmias e até mesmo maior mortalidade.
A respeito de ressuscitação cardiopulmonar e crise hipertensiva, julgue o próximo item.
O uso de desfibrilação precoce em casos de arritmias chocáveis, como fibrilação ventricular e taquicardia ventricular sem pulso, é um dos fatores mais importantes para aumentar as taxas de sobrevivência em paradas cardíacas.
Paciente de 60 anos, admitido com febre (39,5°C), hipotensão (PA 85/50 mmHg) e frequência respiratória de 28 irpm. Lactato elevado em 5 mmol/L. Após administração de 1 litro de solução cristaloide, a pressão arterial mantém-se baixa.
Com base nesse quadro, assinale a alternativa correta:
Paciente de 50 anos, vítima de parada cardiorrespiratória presenciada. Monitor cardíaco indica fibrilação ventricular (FV). Compressões torácicas estão sendo realizadas adequadamente.
Com base no caso, assinale a alternativa correta:
Paciente masculino, 63 anos, é admitido no pronto-socorro com confusão mental, hipotensão (PA 85/50 mmHg), taquicardia (120 bpm) e extremidades frias. Relata febre há dois dias e início de diarreia intensa. A gasometria arterial revela acidose metabólica com lactato elevado.
(__)As arritmias cardíacas, como fibrilação ventricular (FV), taquicardia ventricular (TV) sem pulso, atividade elétrica sem pulso (AESP) e assistolia, são emergências médicas que podem ser letais e levar à morte súbita se não tratadas imediatamente.
(__)Taquiarritmias que causam instabilidade hemodinâmica, como fibrilação ventricular e taquicardia ventricular, devem ser tratadas com desfibrilação, enquanto a assistolia e AESP não são indicadas para esse procedimento.
(__)Para evitar erros na identificação de ritmos cardíacos durante uma parada cardiorrespiratória (PCR), é essencial seguir o protocolo da linha reta, que inclui verificar a conexão dos cabos ao monitor cardíaco, ajustar o ganho do monitor e checar o ritmo em duas derivações diferentes.
Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento está correta: