Questões de Medicina - Oncologia para Concurso

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Q2277888 Medicina
As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente.


É reconhecido que o rastreio universal do câncer de próstata pelo exame digital retal e pela medida do Antígeno Prostático Específico (PSA) no sangue é controverso; a literatura traz dados conflitantes, especialmente com relação aos prejuízos potenciais versus impacto na mortalidade. Dessa forma, USPSTF concluiu que a decisão de se submeter à triagem periódica baseada na medida do PSA deve ser individual e incluir a discussão dos possíveis benefícios e danos da triagem com o seu médico.
Para o rastreamento, atualmente, foi desenvolvido um índice denominado PHI, do inglês Prostate Health Index, que relaciona:
Alternativas
Q2277887 Medicina
As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente.


É reconhecido que o rastreio universal do câncer de próstata pelo exame digital retal e pela medida do Antígeno Prostático Específico (PSA) no sangue é controverso; a literatura traz dados conflitantes, especialmente com relação aos prejuízos potenciais versus impacto na mortalidade. Dessa forma, USPSTF concluiu que a decisão de se submeter à triagem periódica baseada na medida do PSA deve ser individual e incluir a discussão dos possíveis benefícios e danos da triagem com o seu médico.
Recomenda-se esse tipo de abordagem para homens na seguinte faixa etária: 
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Q2277708 Medicina
O histórico familiar é um dos fatores de risco para câncer de endométrio, que é a manifestação extracolônica mais comum em câncer colorretal não poliposo hereditário (HNPCC, de Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer), também conhecido como síndrome de Lynch. Essa síndrome autossômica dominante resulta primariamente de mutações de linhagens germinativas em determinados genes de reparo de erros de pareamento. Quais os genes de reparo de erros estão envolvidos na Síndrome de Lynch?
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Q2273912 Medicina
Tumores orbitários podem ser benignos ou malignos e surgem principalmente dentro da órbita ou, secundariamente, de uma fonte adjacente, como a pálpebra, seios paranasais ou compartimento intracraniano. Tumores orbitários também podem ser metastáticos a partir de locais distantes. Sobre o tema, analise os itens abaixo:

I- Tumores pediátricos benignos são mais comumente tumores dermoides e lesões vasculares como hemangioma infantil e linfangioma.
II- Tumores pediátricos malignos são mais comumente rabdomiossarcoma e lesões metastáticas relacionadas com leucemia ou neuroblastoma.
III- Tumores benignos em adultos são mais comumente meningiomas, mucoceles e malformações venosas cavernosas (anteriormente conhecidas como hemangiomas cavernosos).
IV- Tumores malignos em adultos são mais comumente linfoma, carcinoma de células escamosas e doença metastática. Com menos frequência, o tumor é um carcinoma cístico adenoide da glândula lacrimal, que é um tumor agressivo.

Estão CORRETOS os itens:
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Q2270888 Medicina
Formação expansiva de conteúdo líquido homogêneo, bem delimitada e sem realce pelo meio de contraste na região infracarinal tem como principal diagnóstico diferencial. 
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Q2270878 Medicina
Menor com 9 anos, sexo masculino, apresentou aumento de volume na mão direita. Exame de ultrassonografia demonstrou lesão sólida e com ecogenicidade heterogênea e radiografia de tórax com múltiplas lesões nodulares bilateralmente. Considerando hipótese de sarcomas de partes moles, marque a opção que apresenta o tipo mais comum nessa faixa etária.
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Q2270865 Medicina
Em relação as encefalites autoimunes paraneoplásicas é INCORRETO afirmar que: 
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Q2270851 Medicina
Paciente do sexo feminino de 52 anos, faz ressonância magnética para estadiamento de tumor retal. Observa-se lesão circunferencial no reto médio, com sinal intermediário em T2, com borda inferior distando 8 cm da margem anocutânea e 4 cm da junção anorretal, cruzando a reflexão peritoneal, com extensão à gordura mesorretal de 6 mm. Não há sinais de extensão venosa extramural. Depósito tumoral distando 1 mm da fáscia mesorretal. Observam-se 5 linfonodos suspeitos no mesorreto. Marque a alternativa correta.
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Q2270844 Medicina
Paciente com 58 anos, masculino, sem comorbidades, foi submetido a excisão local de adenocarcinoma, com cerca de 3 cm de diâmetro, localizado em reto inferior. Realizado RNM pré-operatória com estadiamento T1, sem evidência de linfonodos suspeitos e metástases a distância. O histopatológico da peça cirúrgica demostrou um tumor pT1, com margens livres e invasão neurovascular. Indique a conduta correta a seguir.
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Q2270843 Medicina
A realização de terapia neoadjuvante com radio e quimioterapia para pacientes com tumores de reto médio e distal, vem demostrando redução do tamanho da lesão e até regressão completa. Estudos recentes demostraram boa resposta a neoadjuvância com imunoterápicos, conhecidos como Inibidores de checkpoint imunológico, para tumores com instabilidade de microssatélites. O tratamento pode ser realizado com as seguintes drogas, EXCETO.
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Q2270840 Medicina
Paciente com 60 anos sem comorbidades, foi submetido a retossigmoidectomia com anastomose colo anal para um tumor GIST de 4 cm de extensão. A ressecção foi avaliada como completa no estudo histopatológico pós operatório (R0). Marque a opção que representa o mais importante fator prognóstico destas lesões, para determinar a necessidade de terapia adjuvante adicional.
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Q2270839 Medicina
Paciente com 40 anos apresentou quadro sugestivo de apendicite aguda, sendo submetido a apendicectomia laparoscópica. O exame histopatológico pós-operatório do apêndice evidenciou tumor neuroendócrino na base do apêndice com 2,5 cm de diâmetro. Posteriormente foi submetido a colectomia direita , após estadiamento sem evidências de lesões metastáticas, assim como ausência de linfonodos suspeitos. Paciente nunca apresentou sintomas sugestivos de síndrome carcinoide. O melhor marcador, no seguimento deste paciente, para detectar recorrência ou metástase é:
Alternativas
Q2270838 Medicina
Cerca de 15 % dos adenocarcinomas colorretais apresentam instabilidade de microssatélites, como uma característica importante na oncogênese, implicando uma forma diferenciada de tratamento. Assinale a opção que corresponde à via oncogênica que caracteriza a instabilidade de microssatélites.
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Q2270038 Medicina
Um paciente masculino, de 54 anos, que tem diagnóstico de glioma de alto grau, já abordado cirurgicamente previamente, é admitido em serviço de emergência com vômitos, cefaleia e confusão mental. Assinale a opção abaixo que apresenta a medida terapêutica emergencial a ser implementada.
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Q2269994 Medicina
Assinale a alternativa CORRETA que caracteriza-se pelo desenvolvimento de pólipos adenomatosos em todo o trato gastrointestinal, com alto risco de transformação maligna, como carcinoma colorretal, gástrico e periampular, hepatoblastoma, osteossarcoma e carcinoma da suprarrenal. 
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Q2269990 Medicina
O tromboembolismo sistêmico (TE) é apontado como uma das graves complicações da formação de trombo em câmara atrial esquerda (Jatene et al., 2022). Em relação ao tromboembolismo sistêmico (TE), julgue as afirmativas abaixo:

I. Doença mitral reumática é a disfunção valvar que mais se associa a TE. Em 1/5 desses pacientes, fenômenos tromboembólicos são clinicamente diagnosticados.
II. É controversa a relação de trombose e tromboembolismo entre aqueles com prótese biológica em posição mitral que se mantêm em ritmo sinusal.
III. É elevada a incidência de TE entre portadores de prótese mecânica e não protegidos com droga anticoagulante.
IV. A maior incidência de eventos embólicos com a válvula metálica na posição mitral é atribuída à presença mais frequente de fibrilação atrial e menores dimensões do átrio esquerdo.

Qual(is) a(s) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)?
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Q2269777 Medicina
Em relação à quimioprofilaxia na doença meningocócica, é correto afirmar que: 
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Q2269755 Medicina
Um paciente de 65 anos, sexo masculino, apresenta massa na região cervical e na região axilar direita. Foi realizada biópsia ganglionar e a descrição da biópsia foi a seguinte:
“Apagamento completo da arquitetura do tecido linfonodal normal por um infiltrado difuso de células linfoides B atípicas grandes (sendo algumas ocasionalmente de tamanho médio) com nucléolos proeminentes.
Foi documentada positividade para os seguintes marcadores: CD19, CD20, CD22, PAX5, CD10, BCL2, MYC. O Ki-67 foi de 80%. Os seguintes marcadores foram negativos: CD3, CD5, CD15, CD30, MUM1.”

Em relação ao quadro descrito é correto afirmar que:
Alternativas
Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Geriatria |
Q2269744 Medicina
Paciente portador de neoplasia pulmonar com metástase cerebral em tratamento com quimioterapia e radioterapia, foi encontrado no banheiro com quadro compatível com crise convulsiva tônico-clônico generalizada. Ao exame físico: escala de coma de Glasgow: 8 (abertura ocular: 2 resposta verbal: 2 resposta motora: 4), pupilas fotoreagentes mióticas; pressão arterial: 130 x 80 mm; Hg FC: 70 bpm em ritmo sinusal, turgor da pele normal; ausculta pulmonar sem alterações; exames laboratoriais revelam: sódio sérico: 105 mEq/L; glicemia 160 mg/dL; creatinina: 0,9 mg/dL; hemograma normal; osmolaridade urinária: 270 mOsm/L; sódio urinário: 50 meq/L; Osmolaridade sérica 250 mOsm/L. Em relação ao caso acima, assinale a opção correta.
Alternativas
Q2269123 Medicina
Paciente jovem, bom estado geral, com tumor germinativo não seminomatoso no mediastino anterior é submetido à quimioterapia (BEP). Tomografia computadorizada de controle demonstra imagem residual de 3,5cm. Níveis de beta HCG, alfa fetoproteína e LDH são normais. Marque a opção que apresenta a conduta recomendada. 
Alternativas
Respostas
861: B
862: D
863: B
864: B
865: E
866: A
867: D
868: C
869: C
870: B
871: C
872: D
873: A
874: C
875: D
876: A
877: A
878: D
879: E
880: A