Questões de Medicina - Oncologia para Concurso
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Q2267696
Medicina
Paciente masculino de 69 anos, hipertenso e tabagista, 45 maçosano, apresenta-se com dispneia e tosse progressivas há 2 meses
com episódios intermitentes de hemoptise com ECOG 1.
A tomografia computadorizada de tórax evidencia massa de 5cm
no lobo superior esquerdo associada à massa hilar esquerda de
4cm e linfonodomegalia mediastinal ipsilateral e subcarinal até
3cm.
A broncoscopia com biópsia hilar revelou carcinoma de pequenas células, com positividade na imunohistoquímica para TTF-1, CD56, cromogranina e sinaptofisina com ki67 de 90%. A tomografia computadorizada do abdome e a cintilografia óssea demonstraram múltiplas lesões hepáticas e ósseas compatíveis com metástases, com ressonância nuclear magnética de crânio normal.
Nesse caso, a melhor opção terapêutica é:
A broncoscopia com biópsia hilar revelou carcinoma de pequenas células, com positividade na imunohistoquímica para TTF-1, CD56, cromogranina e sinaptofisina com ki67 de 90%. A tomografia computadorizada do abdome e a cintilografia óssea demonstraram múltiplas lesões hepáticas e ósseas compatíveis com metástases, com ressonância nuclear magnética de crânio normal.
Nesse caso, a melhor opção terapêutica é:
Q2267695
Medicina
Paciente de 47 anos, masculino, ex-tabagista 12 maços-ano e não
etilista, procurou atendimento médico após surgimento de
adenomegalia em região cervical em nível IIA esquerdo e sem
outras alterações no exame físico. Foi submetido a punção
aspirativa sendo diagnosticado carcinoma escamoso (CEC).
Em relação ao caso exposto acima, assinale a afirmativa correta.
Em relação ao caso exposto acima, assinale a afirmativa correta.
Q2267694
Medicina
A leucemia linfoide crônica é a leucemia mais comum no mundo
ocidental com risco aumentado dos familiares diretos em
desenvolvê-la.
Assinale a opção que indica o exame laboratorial principal para diagnóstico da leucemia linfóide crônica.
Assinale a opção que indica o exame laboratorial principal para diagnóstico da leucemia linfóide crônica.
Q2267693
Medicina
Acerca do tratamento da Síndrome de Compressão Medular,
assinale a afirmativa correta.
Q2267692
Medicina
R.G.B. de 35 anos, com massa no testículo de 5,5cm, com
tomografia computadorizada que demonstra massa para-aórtica
de 5,8cm sem outra evidência de metástase à distância e
marcadores tumorais séricos elevados: AFP 1000ng/mL
(referência: < 11ng/mL) e HCG de 85Um/ml (referência: <
5Um/mL).
Foi submetido a orquiectomia inguinal radical à esquerda, que revelou um tumor germinativo misto (55% carcinoma embrionário, 35% tumor de seio endodérmico, 5% seminoma e 5% teratoma).
Nesse caso, a melhor conduta é
Foi submetido a orquiectomia inguinal radical à esquerda, que revelou um tumor germinativo misto (55% carcinoma embrionário, 35% tumor de seio endodérmico, 5% seminoma e 5% teratoma).
Nesse caso, a melhor conduta é
Q2267691
Medicina
No tratamento oncológico, diversas técnicas de tratamento são
utilizadas na radioterapia, A esse respeito, analise as afirmativas a
seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) No tratamento convencional 2D ocorre a simulação e os cálculos de planejamento são realizados através de radiografias planares e estimativas do contorno da superfície corpórea.
( ) Na técnica conformacional 3D é utilizada simulação em tomografia para reconstrução tridimensional dos alvos e dos órgãos de risco. As incidências e as aberturas de campo de radiação são determinadas manualmente pela equipe de física médica.
( ) O uso da IMRT ou radioterapia de intensidade modulada faz uso de algoritmos de planejamento inverso, onde múltiplas aberturas de campo são definidas pelo software de planejamento e integradas para uma entrega de dose mais homogênea e precisa nas adjacências dos órgãos de risco.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
( ) No tratamento convencional 2D ocorre a simulação e os cálculos de planejamento são realizados através de radiografias planares e estimativas do contorno da superfície corpórea.
( ) Na técnica conformacional 3D é utilizada simulação em tomografia para reconstrução tridimensional dos alvos e dos órgãos de risco. As incidências e as aberturas de campo de radiação são determinadas manualmente pela equipe de física médica.
( ) O uso da IMRT ou radioterapia de intensidade modulada faz uso de algoritmos de planejamento inverso, onde múltiplas aberturas de campo são definidas pelo software de planejamento e integradas para uma entrega de dose mais homogênea e precisa nas adjacências dos órgãos de risco.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Q2267690
Medicina
A cisplatina é um agente antineoplásico, citotóxico e relacionado
com os alquilantes. Indicada como agente isolado ou combinado
em diversos tipos de câncer como o de testículo, de ovário, de
bexiga, entre outros.
As opções a seguir apresentam critérios de inelegibilidade à cisplatina, à exceção de uma. Assinale-a.
As opções a seguir apresentam critérios de inelegibilidade à cisplatina, à exceção de uma. Assinale-a.
Q2267689
Medicina
Os sarcomas são tumores que podem ocorrer em todas as idades e surgir em qualquer parte do corpo.
Com relação a essa doença, assinale a afirmativa incorreta.
Q2267688
Medicina
Com relação à síndrome de veia cava superior (SVCS), assinale a
afirmativa incorreta.
Q2267687
Medicina
M. A. V. de 68 anos, ex-tabagista de longa data, realizou
ressecção de lesões vegetantes na bexiga. No laudo
histopatológico foi identificado carcinoma urotelial papilífero de
alto grau com extenso acometimento da lâmina própria e
diversas áreas de invasão micropapilar pT1. A indicação após o
laudo e sua revisão foi de cistectomia radical.
Assinale a opção que apresenta o fator que indicou esta abordagem.
Assinale a opção que apresenta o fator que indicou esta abordagem.
Q2267686
Medicina
A Síndrome de Li-Fraumeni (SLF) é uma síndrome hereditária de
predisposição ao câncer causada pela mutação no gene TP53 e
que eleva o risco de desenvolver um grande espectro de tumores
agressivos, alguns muito raros, em idade muito jovem. Quase a
metade dos indivíduos afetados pela SLF têm o primeiro
diagnóstico de câncer antes dos 30 anos. O câncer de mama por
exemplo em indivíduos jovens é um destes tumores.
Os outros tumores frequentemente observados em famílias com esta síndrome são
Os outros tumores frequentemente observados em famílias com esta síndrome são
Q2267685
Medicina
Paciente masculino de 65 anos foi diagnosticado com tumor
obstrutivo de cólon esquerdo e submetido a colectomia de
urgência.
O resultado do anatomopatológico revelou um adenocarcinoma moderadamente diferenciado de 4,0cm com infiltração de peritônio visceral, presença de invasão angiolinfática e perineural, margens cirúrgicas livres, presença de metástase em 6 de 16 linfonodos ressecados. Os exames de imagem após a cirurgia não demonstraram doença à distância.
Em relação ao caso descrito, assinale a afirmativa correta.
O resultado do anatomopatológico revelou um adenocarcinoma moderadamente diferenciado de 4,0cm com infiltração de peritônio visceral, presença de invasão angiolinfática e perineural, margens cirúrgicas livres, presença de metástase em 6 de 16 linfonodos ressecados. Os exames de imagem após a cirurgia não demonstraram doença à distância.
Em relação ao caso descrito, assinale a afirmativa correta.
Q2267684
Medicina
Paciente feminina de 44 anos de idade palpou um nódulo na
mama direita de 5cm com um linfonodo móvel na axila
ipsilateral. A biópsia da mama diagnosticou um carcinoma ductal
invasivo da mama, grau 3, receptores de estrogênio e
progesterona negativos, HER-2 3+, ki67 50%.
Considerando o caso descrito, assinale a afirmativa correta.
Considerando o caso descrito, assinale a afirmativa correta.
Q2267683
Medicina
Mulher de 67 anos, ex-tabagista, 21 maços-ano que interrompeu
o tabagismo há 7 anos, é internada por dispneia aguda e
diagnosticada com tromboembolismo pulmonar (TEP).
Durante a investigação diagnóstica com tomografias, foi encontrada massa no lobo superior direito de 4cm, com linfonodomegalias hilares de até 3cm e lesões ósseas, hepáticas e no pulmão contralateral compatíveis com lesões secundárias. A biópsia da lesão pulmonar guiada por tomografia revelou adenocarcinoma TTF-1 positivo, napsina A positiva e p63 negativo com ressonância nuclear magnética de crânio sem anormalidades e ECOG 1.
Após o tratamento do TEP com anticoagulação e compensação clínica, assinale a sequência de abordagem diagnóstica / terapêutica menos adequada para esse paciente.
Durante a investigação diagnóstica com tomografias, foi encontrada massa no lobo superior direito de 4cm, com linfonodomegalias hilares de até 3cm e lesões ósseas, hepáticas e no pulmão contralateral compatíveis com lesões secundárias. A biópsia da lesão pulmonar guiada por tomografia revelou adenocarcinoma TTF-1 positivo, napsina A positiva e p63 negativo com ressonância nuclear magnética de crânio sem anormalidades e ECOG 1.
Após o tratamento do TEP com anticoagulação e compensação clínica, assinale a sequência de abordagem diagnóstica / terapêutica menos adequada para esse paciente.
Q2267591
Medicina
Um dos subtipos de dor referidos por paciente com neoplasias
avançadas é a dor neuropática.
As medicações a seguir têm ação para o tratamento desse tipo de dor, à exceção de uma. Assinale-a.
As medicações a seguir têm ação para o tratamento desse tipo de dor, à exceção de uma. Assinale-a.
Q2267379
Medicina
Relacione as lesões císticas pancreáticas listadas a seguir às suas características.
1. Neoplasia cística serosa
2. Neoplasia cística mucinosa
3. Neoplasia intraductal produtora de mucina
( ) Predomina no sexo feminino, na grande maioria dos casos é achado incidental e não acomete o ducto pancreático principal.
( ) Ocorre igualmente ambos os sexos, dilatação do ducto pancreático principal e/ou secundários, únicos ou múltiplos.
( ) Mais comum em mulheres (90-95% dos casos), não acomete o ducto pancreático principal, geralmente solitário, risco de malignização.
Assinale a opção que indica a relação correta, na ordem apresentada.
Q2267374
Medicina
Paciente do sexo feminino, 59 anos, com diagnóstico de
carcinoma de bexiga metastático, em uso de imunoterapia
(immune checkpoint inhibitor), interna com história de diarreia
líquida há 13 dias, sem muco ou sangue, odor fétido, associada a
dor abdominal, distensão do abdome e febre.
À admissão relatava tratamento recente para sinusite bacteriana. A tomografia computadorizada de abdome e pelve revelou pancolite.
A esse respeito, assinale a afirmativa correta.
À admissão relatava tratamento recente para sinusite bacteriana. A tomografia computadorizada de abdome e pelve revelou pancolite.
A esse respeito, assinale a afirmativa correta.
Q2267343
Medicina
A imunoterapia empregada no tratamento do melanoma
metastático ou não, assim como em outras neoplasias,
desencadeia inúmeros efeitos colaterais, entre os quais as
buloses.
Assinale a opção que indica a mais frequente com esta terapia.
Assinale a opção que indica a mais frequente com esta terapia.
Q2267339
Medicina
Assinale a opção que indica os tumores de origem mesenquimal,
cuja maioria é positiva para CD117 na imuno-histoquímica, um
receptor tirosina quinase tipo III.
Q2267338
Medicina
Quanto aos princípios da colectomia para o tratamento das
neoplasias malignas do cólon, assinale a afirmativa correta.
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