Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso
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Os pais têm autonomia sobre seu filho doente, internado em hospital; caso solicitem, o médico assistente deverá fornecer o relatório médico e alta hospitalar, mesmo que não concorde.
Sobre a Triagem Neonatal Biológica, é CORRETO afirmar que:
I. O diagnóstico presuntivo em triagem neonatal refere-se à interpretação de correlações clínicas e/ou clínico-laboratoriais, indicando impressão, suspeita ou probabilidade, obtidas por utilização unicamente dos testes de triagem conforme protocolos técnicos estabelecidos para os distúrbios ou doenças específicas.
II. O diagnóstico definitivo ou de certeza refere-se à constatação da presença do distúrbio ou doença, nos casos previamente suspeitos à triagem, por meio de testes confirmatórios e/ou avaliação clínica.
III. A melhoria da efetividade do acesso ao tratamento e acompanhamento dos casos diagnosticados, obtidos com as ações operacionais de monitoramento e acompanhamento das pessoas com diagnóstico positivo incluem a busca ativa para a recoleta, reteste, reavaliação, agendamento de consultas e acompanhamento de comparecimento.
IV. A incorporação e uso de tecnologias voltadas para a promoção, prevenção e cuidado integral nas Redes de Atenção à Saúde (RAS), incluindo tratamento medicamentoso e fórmulas nutricionais quando indicados no âmbito do SUS devem ser resultado das recomendações formuladas por órgãos governamentais a partir do processo de avaliação e aprovação pela Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS (CONITEC) e Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) do Ministério da Saúde.
Estão CORRETAS:
Considere que uma criança sem comorbidades, nascida de parto prematuro, que ficara em UTI neonatal por 2 semanas, sem necessidade de intubação, tenha passado no teste da orelhinha bilateralmente na alta hospitalar. Nesse caso, a conduta mais correta é o seguimento pediátrico, com nova avaliação audiológica a partir de 1 ano de idade, época crucial para acompanhar o desenvolvimento da fala.
Considerando o caso clínico descrito e as alterações laríngeas, julgue o item subsequente.
As estenoses glóticas geralmente manifestam-se com choro rouco desde o nascimento, sendo importante avaliar as outras regiões da via respiratória, pois podem existir estenoses supraglóticas, subglóticas ou traqueais associadas.
Considerando o caso clínico descrito e as alterações laríngeas, julgue o item subsequente.
Para confirmar o diagnóstico de laringomalácia, principal hipótese diagnóstica na situação descrita, deve-se confirmar a presença de epiglote em ômega, encurtamento das pregas ariepiglóticas e redundância mucosa sobre as aritenoides por laringoscopia com a criança em repouso sob anestesia geral.
Considerando o caso clínico descrito e as alterações laríngeas, julgue o item subsequente.
As características do estridor podem sugerir diagnósticos patológicos distintos de acordo com o local acometido: estridor inspiratório indica acometimento baixo, como subglote e traqueia, enquanto o estridor expiratório indica acometimento supraglótico.
Considerando o caso clínico descrito e as alterações laríngeas, julgue o item subsequente.
Por ser um exame invasivo e arriscado, a nasofibrolaringoscopia não é indicada em recém-nascidos, sendo a conduta mais indicada, no caso descrito, o tratamento para refluxo e a fonoterapia para deglutição e melhora da mamada.
Acerca de doenças sexualmente transmissíveis, julgue o item subsequente.
Todo recém-nascido cuja mãe tenha sido diagnosticada com
sífilis durante a gestação deverá, independentemente do
histórico de tratamento materno, realizar teste não
treponêmico imediatamente após o nascimento, utilizando-se
o sangue de cordão umbilical.
Cerca de 20 milhões de crianças em todo o mundo não estão com a vacinação em dia, apesar de os programas de imunização constarem na lista das mais bem-sucedidas e custo-efetivas ações em saúde pública. O alerta é da Organização Mundial da Saúde (OMS), que celebra, de 24 a 31 de abril, a Semana Mundial da Imunização, criada em 2012 com o intuito de estimular a adesão às vacinas para prevenir doenças durante todas as etapas da vida.
Com relação ao tema abordado no texto precedente, julgue o item que se segue.
Logo após o nascimento, recém-nascidos de mães portadoras
do vírus da hepatite B (HBsAg reagente) precisam receber
imunoglobulina humana anti-hepatite B (IGHAHB), além da
primeira dose da vacina.
Cerca de 20 milhões de crianças em todo o mundo não estão com a vacinação em dia, apesar de os programas de imunização constarem na lista das mais bem-sucedidas e custo-efetivas ações em saúde pública. O alerta é da Organização Mundial da Saúde (OMS), que celebra, de 24 a 31 de abril, a Semana Mundial da Imunização, criada em 2012 com o intuito de estimular a adesão às vacinas para prevenir doenças durante todas as etapas da vida.
Com relação ao tema abordado no texto precedente, julgue o item que se segue.
A vacinação com BCG em recém-nascidos com baixo peso
deve ser adiada até que eles alcancem pelo menos 2 kg.
Cerca de 20 milhões de crianças em todo o mundo não estão com a vacinação em dia, apesar de os programas de imunização constarem na lista das mais bem-sucedidas e custo-efetivas ações em saúde pública. O alerta é da Organização Mundial da Saúde (OMS), que celebra, de 24 a 31 de abril, a Semana Mundial da Imunização, criada em 2012 com o intuito de estimular a adesão às vacinas para prevenir doenças durante todas as etapas da vida.
Com relação ao tema abordado no texto precedente, julgue o item que se segue.
A comprovação da vacinação com BCG pode ser feita com
base no registro no cartão de vacinas ou caderneta de
vacinação, na identificação da cicatriz vacinal ou, na
ausência dessa cicatriz, na palpação de nódulo no deltoide
esquerdo.