Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q2502583 Medicina
Menina de 11 anos de idade, 48kg, chega acompanhada da mãe ao pronto-atendimento. Ela se queixa de febre (pico de 39,5ºC), odinofagia e otalgia discreta de início há, aproximadamente, 72 horas. Nega coriza, tosse ou rouquidão e alergia medicamentosa. Apresenta linfonodomegalia cervical anterior dolorosa e na oroscopia observase exsudato branco-acinzentado. O exame físico do abdome mostra discreta esplenomegalia. Qual a melhor terapêutica indicada ao caso descrito?
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Q2502582 Medicina
Recém-nascido de 13 dias de vida, filho de mãe primigesta, que não realizou pré-natal, apresenta icterícia clinicamente evidente desde o quinto dia de vida. Exame físico na ocasião: hipoativo, hipotônico, descorado, ictérico +++/4+ até zona IV com hepatoesplenomegalia. Exames complementares: BT: 15,7 mg/dl; BD: 8,9mg/dl; Tipagem sanguínea: mãe: O negativo, RN: B positivo; Teste de Coombs direto: negativo. Fez o teste do pezinho que foi normal e o da orelhinha evidenciou surdez neurossensorial. A mãe não amamentou e, achando que a criança não estava ganhando adequadamente peso, resolve iniciar fórmula infantil. Seis meses depois, retorna em consulta médica e o pediatra ao examinar o lactente observa que as curvas de perímetro cefálico, peso e comprimento estão no percentil 0.01. Qual o provável diagnóstico?
Alternativas
Q2502581 Medicina
Menino de 5 anos procura o ambulatório de Pediatria queixando-se de baixa estatura grave (Z escore -3DP). Tem atraso do desenvolvimento neuropsicomotor com dificuldade de aprendizagem. Apresenta no exame físico sopro sistólico ejetivo em foco pulmonar, além de criptorquidia. Suas características faciais revelam face de forma triangular, hipertelorismo ocular, ptose palpebral, fissura palpebral externa desviada para baixo, implantação baixa e rotação incompleta do pavilhão auricular, com espessamento da hélice auricular, micrognatia e pescoço curto ou alado, além de pectus carinatum. Qual o diagnóstico do paciente? 
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Q2502580 Medicina
Pré-escolar, sexo feminino, de quatro anos de idade, é levada por seus pais à emergência de um hospital pediátrico com quadro de febre e tosse há 24 horas, acompanhados de dispneia. A criança é previamente hígida, sem antecedentes de internações. Ao exame inicial, apresentava estado geral regular, FR= 58 irpm, com tiragem subcostal, estertores em base de hemitórax esquerdo; saturação de oxigênio em ar ambiente 91%. Realizou radiografia de tórax, que mostrou broncopneumonia à esquerda. Foi internada e iniciada terapêutica com penicilina cristalina. Após 24 horas de evolução, apresentou piora significativa da curva térmica e do estado geral, com prostração, acentuação da dispneia, gemência, além de queda da saturação de oxigênio. Realizou nova radiografia de tórax que evidenciou opacidade em todo o hemitórax esquerdo e a ultrassonografia de tórax mostrou derrame pleural volumoso à esquerda. Qual a terapêutica adequada ao caso (segundo as recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria)?
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Q2502579 Medicina
Menino de raça negra, com 5 anos de idade, previamente hígido, foi levado ao hospital com quadro de edema, inicialmente periorbitário, que progressivamente se generalizou. A mãe notara, durante o período, redução da diurese, sem outras queixas. O exame físico na ocasião mostrava paciente ativo, levemente hipocorado, com edema periorbitário, em membros inferiores e em região genital, além de ascite. PA dentro dos limites normais para idade, sexo e estatura. Sem outras alterações. Exames laboratoriais demonstravam: EAS com 20 hemácias/campo e proteínas 4+; relação proteína/ creatinina na urina 4,5; ureia 35mg/dl (VR 15-40 mg/dl) e creatinina 0,8 mg/dl (VR 0,6-1,2 mg/dl); albumina sérica 2,1g/dl. Diante do diagnóstico, o tratamento inicial preconizado foi a utilização de prednisona diária em dose plena (60mg/m²) por 28 dias, porém a criança não apresentou melhora do quadro. Evoluiu com hipertensão e deterioração da função renal, além de ter piorado a hematúria em sedimento urinário. Nesta ocasião, foi solicitado complemento sérico e o resultado não apresentou alterações. Foi indicado biópsia renal. Assinale a assertiva mais compatível com o diagnóstico do paciente.
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Q2502578 Medicina
Lactente, sexo masculino, nove meses de vida, está em unidade de terapia intensiva pediátrica há 24h com septicemia de foco urinário (urocultura positiva para Proteus mirabilis). Já apresentou dois episódios de infecção urinária nos últimos 12 meses sem investigação apropriada. De antecedentes pessoais relevantes, é o quarto filho de uma prole de seis, os seus pais são surdos-mudos e têm renda familiar de um salário-mínimo. O peso, comprimento e IMC estão entre o Z escore -2DP e -3DP. Assinale a alternativa que traz o correto diagnóstico nutricional da criança e a sequência apropriada de investigação da infecção urinária neste paciente, conforme as últimas recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria.
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Q2502577 Medicina
Pré-escolar de 48 meses é levado ao prontosocorro pediátrico com queixa de tosse produtiva, sibilância e febre há uma semana. A genitora relata que a criança apresentou três episódios de pneumonia e sintomatologia semelhante nos últimos doze meses, havendo sido tratada por meio de antibióticos com melhora temporária do quadro. A pré-escolar passa os dias com a avó, que é acamada, não frequenta creche e não possui histórico de alergias ou outras infecções. Não teve intercorrências ao nascimento e sua antropometria é adequada ao sexo e idade. Ao exame físico, observa-se presença de taquidispneia leve, murmúrio vesicular diminuído em ápice direito com sibilos expiratórios difusos e aumento do tempo expiratório no pulmão direito. Realizada radiografia de tórax que evidencia atelectasia total de lobo superior direito. Qual a principal hipótese diagnóstica e conduta mais apropriada ao quadro descrito?
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Q2502576 Medicina
Paciente de 7 anos, sexo masculino, procura pronto-atendimento por claudicação intermitente há 5 dias. Está febril e, no exame físico, refere dor à abdução e rotação externa de quadril direito. Foram colhidos hemograma, proteína C reativa (PCR) e velocidade de hemossedimentação (VHS). O hemograma mostrou leucometria de 16.754/mm3, PCR 35 mg/dl e VHS 76 mm/1ª hora. Solicitado para complementação da investigação diagnóstica ultrassonografia de quadril que evidenciou discreto derrame em articulação de quadril direito. Quantos parâmetros clínicos preditivos de artrite séptica, conforme últimas diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria, o menino apresenta?
Alternativas
Q2499811 Medicina
O Ministério da Saúde alerta para prevenção de bronquiolite e pneumonia em crianças. Assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q2497267 Medicina
Pré-escolar de 3 anos, sexo masculino, morador de Manguinhos, apresenta há 2 meses quadro esporádico de tosse seca associada a vômitos, sem outros sintomas. Observou-se infiltrado pulmonar migratório em radiografias de tórax e eosinofilia detectada no hemograma, com suspeita principal de Síndrome de Löeffler. Dentre as opções abaixo, assinale aquela que contém o parasita que apresenta passagem pulmonar no seu ciclo biológico:
Alternativas
Q2485141 Medicina
São causas orgânicas de constipação em crianças, EXCETO:
Alternativas
Q2485140 Medicina
Assinale a droga que atua no nível do sistema nervoso central e é contraindicada durante a amamentação.
Alternativas
Q2485139 Medicina
A neoplasia maligna mais frequente no período neonatal, cuja tumoração se origina de células primitivas e precursoras do sistema nervoso simpático, e que em geral acomete crianças menores de 5 anos, denomina-se:
Alternativas
Q2485138 Medicina
A infecção por herpesvírus ainda representa um desafio, mesmo com a disponibilidade de métodos diagnósticos e agentes virais. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2485137 Medicina
Sobre as doenças exantemáticas virais e seus achados clínicos, relacione a Coluna 1 à Coluna 2. 
Coluna 1
1. Dengue. 2. Sarampo. 3. Rubéola. 4. Varicela. 
Coluna 2
( ) Febre, prurido e adenomegalias. ( ) Adenopatia retro auricular e occipital e artralgia. ( ) Fotofobia, tosse, febre e manchas de Koplik. ( ) Febre, mialgia e artralgia (febre quebra-ossos).
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo é:
Alternativas
Q2485136 Medicina
A estenose hipertrófica de piloro é uma condição na qual há espessamento anormal da musculatura pilórica. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q2485135 Medicina
No âmbito do rastreamento e das vigilâncias em saúde, são critérios que vêm sendo adotados para a seleção das doenças transmissíveis de notificação compulsória:
I. Doenças de relevância social e econômica – vulnerabilidade.
II. Doenças para as quais existem meios de prevenção e controle – transcendência.
III. Doenças de elevada taxa de letalidade, hospitalizações e sequelas – gravidade.
Quais estão corretos?
Alternativas
Q2484985 Medicina
Considerando os desafios associados ao tratamento integrado de crianças com fissuras labiopalatinas complexas, que podem incluir anomalias alveolares, labiais e palatinas, a abordagem multidisciplinar é essencial para atender tanto às necessidades funcionais quanto estéticas. Com base nas diretrizes atuais e nas melhores práticas para o manejo dessas complexidades, qual estratégia representa o melhor plano de tratamento a longo prazo para essas crianças? 
Alternativas
Q2484984 Medicina
No contexto do tratamento cirúrgico das anomalias craniofaciais, como fissuras labiopalatinas e outras deformidades congênitas, a seleção da técnica e o timing cirúrgico são críticos para alcançar resultados ótimos. Considerando os avanços recentes e as práticas baseadas em evidências, qual das seguintes abordagens é mais indicada para o tratamento de uma criança com fissura labiopalatina não sindrômica?
Alternativas
Q2484930 Medicina
As infecções por Candida são algumas das principais causas de mortalidade e morbidade em bebês prematuros, especialmente em bebês com peso extremamente baixo ao nascer (EBPN) e muito baixo peso ao nascer (MBPN). Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
1601: B
1602: A
1603: C
1604: B
1605: D
1606: A
1607: E
1608: C
1609: A
1610: E
1611: A
1612: C
1613: E
1614: D
1615: B
1616: B
1617: B
1618: E
1619: B
1620: C