Questões de Concurso
Sobre pediatria e neonatologia em medicina
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No manejo nutricional de pacientes pediátricos com doença hepática crônica avançada, é essencial garantir a ingestão adequada de _________________, que são cruciais para a regeneração hepática e prevenção de encefalopatia hepática.
I. É a causa cirúrgica mais frequente de icterícia obstrutiva nos 2 primeiros anos de vida.
II. A cirurgia de Kasai, mesmo quando realizada tardiamente, restabelece o fluxo biliar e 100% dos pacientes não terão qualquer complicação futura.
III. É uma doença com prevalência de 1:500 nascimentos autossômica dominante causada por mutações nos genes JAG5 e no gene NOTCH7.
Está(ão) CORRETO(S):
I. No caso de glicose sérica baixa, administra-se dextrose a 10%, 2 mL/kg IV monitorando-se a glicemia; se necessário, faz-se infusão adicional, mas com cuidado para evitar hiperglicemia.
II. Na hipocalcemia, administra-se gliconato de cálcio a 10%, 1 mL/kg IV (9 mg/kg do elemento cálcio), repetindo-se a dose se a convulsão hipocalcêmica persistir. A infusão do gliconato de cálcio não deve exceder 0,5 mL/minuto (50 mg/min), sendo necessário monitoramento cardíaco contínuo durante a infusão. O extravasamento deve ser evitado, pois a pele pode necrosar.
III. Para hipomagnesemia, faz-se aplicação IM de solução de sulfato de magnésio a 10%, na dose de 2,0 mL/kg (500 mg/kg).
IV. As infecções bacterianas são tratadas com antibióticos.
V. Encefalite por herpes é tratada com aciclovir.
Estão CORRETAS:
Sobre as Convulsões neonatais, analise os itens a seguir:
I. O diagnóstico é confirmado pelo eletroencefalograma (EEG), sendo indicados testes para condições causais.
II. A maioria das convulsões neonatais é focal, provavelmente porque no recém-nascido a generalização da atividade elétrica é impedida por falta de mielinização e formação incompleta dos dendritos e sinapses cerebrais.
III. Alguns recém-nascidos submetidos a eletroencefalograma (EEG) para avaliação dos sintomas de demonstram convulsões silenciosas clinicamente (≥ 20 segundos de atividade elétrica epileptiforme durante o EEG, mas sem qualquer atividade convulsiva clinicamente visível). Ocasionalmente, a atividade elétrica silenciosa clinicamente é contínua e persistente por > 20 minutos; nessa situação, é definida como estado elétrico epiléptico.
IV. Hipóxia isquêmica, a causa mais comum de convulsão neonatal, pode ocorrer antes, durante ou após o parto.
V. Acidente isquêmico é mais provável em recém-nascidos com policitemia, trombofilia devido a uma genética ou hipotensão grave, mas também pode ocorrer mesmo na ausência de quaisquer fatores de risco.
Estão CORRETAS:
De acordo com a verificação do crânio e da face do Recém Nascido, é correto afirmar que:
I. Verificar o tamanho (perímetro cefálico, distância biauricular e anteroposterior), forma da cabeça, proporcionalidade com o rosto e o restante do corpo, aspecto e dimensões das suturas e fontanelas, além de lesões como: bossa serosangüínea, cefalohematoma, hematoma subgaleal, depressão óssea e aplasia cutânea.
II. No perímetro cefálico a medida da circunferência do crânio deve ser realizada com a fita métrica passando pela glabela e proeminência occipital externa.
III. Distância biauricular, essa medida é obtida da glabela até a proeminência occipital externa no sentido sagital
IV. Distância antero-posterior medida obtida da inserção superior de uma orelha até a outra, no sentido coronal.
Estão CORRETAS: