Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q2560486 Medicina
Na consulta ambulatorial, o profissional atende um menino de 5 anos que reside na área rural. Mãe informa que tem dor abdominal, tosse e discreta falta de ar há 1 semana. Ao exame físico, o profissional observa lesões cutâneas serpinginosas eritemato-crostosa no pé esquerdo, em fase de cicatrização. A genitora informa que essas lesões apareceram há 15 dias e eram pruriginosas. Na ausculta cardiorrespiratória, crepitações finas. Hemograma solicitado mostrou eosinofilia e anemia. A síndrome pode estar relacionada à infestação de:
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Q2560485 Medicina
O profissional é chamado para atender uma sala de parto. Trata-se de uma gestante de idade gestacional 38 semanas e 4 dias, pré-natal sem intercorrências. Apresenta exames de ultrassom e ecocardiograma fetal normal da gestação. O bebê nasce sob parto vaginal sem episiotomia, vigoroso, e o obstetra coloca-o sobre a mãe. O profissional sugere ao obstetra que faça o clampeamento do cordão quando completar 60 segundos após o nascimento. Essa técnica traz benefícios ao bebê, porém tem mais risco de:
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Q2560484 Medicina
Sobre a ordenha e conservação do aleitamento materno, assinalar a alternativa CORRETA:
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Q2560447 Medicina
A puberdade tardia afeta 3% das adolescentes e segue critérios diagnósticos, clínicos e prognósticos bem estabelecidos. Em relação à etiologia, ao quadro clínico e ao tratamento da puberdade tardia, assinalar a alternativa CORRETA:
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Q2560318 Medicina
Criança de cinco anos apresenta-se em consulta ambulatorial com quadro febril há um dia, dor no corpo, com exantema purpúrico, ascendente, que iniciou nos membros inferiores, os quais se encontram edemaciados, não respeitando as palmas das mãos ou as plantas dos pés. De acordo com a mãe, observou-se uma picada na perna e a presença de um carrapato junto às roupas de cama dois dias atrás. De acordo com o caso clínico, qual é o provável diagnóstico e o tratamento preferencial proposto para casos não graves?
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Q2560262 Medicina
Uma criança de 6 anos, com histórico de atraso no desenvolvimento neuromotor, apresenta-se com episódios recorrentes de descompensação metabólica, caracterizados por hipoglicemia, hiperamonemia e acidose láctica. Durante esses episódios, há também evidências de disfunção hepática. A investigação bioquímica inicial revela anormalidades no metabolismo de ácidos graxos. Com base nesses achados, o profissional está considerando um diagnóstico diferencial de doenças metabólicas. Qual das seguintes condições é a mais provável, dados a apresentação clínica e os achados laboratoriais deste paciente?
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Q2560261 Medicina
Um paciente pediátrico com doença hepática crônica avançada apresenta desnutrição progressiva. O médico gastroenterologista pediátrico está considerando estratégias de suporte nutricional para otimizar o estado nutricional do paciente e suportar a função hepática. A adequação da dieta e o uso de suplementos específicos são cruciais no manejo deste paciente. Com isso, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE:

No manejo nutricional de pacientes pediátricos com doença hepática crônica avançada, é essencial garantir a ingestão adequada de _________________, que são cruciais para a regeneração hepática e prevenção de encefalopatia hepática.
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Q2560259 Medicina
Um recém-nascido de 4 semanas é levado ao consultório de gastroenterologia pediátrica com história de icterícia progressiva, fezes acólicas e urina escura. Os exames iniciais indicam elevação da bilirrubina direta e enzimas hepáticas. O profissional suspeita de colestase neonatal e considera as possíveis etiologias. Na avaliação inicial de um neonato com colestase, um importante diferencial a ser considerado, especialmente na presença de fezes acólicas, é:
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Q2560258 Medicina
Uma criança de 10 anos é encaminhada ao gastroenterologista pediátrico com história de dor abdominal crônica, dificuldade de ganho de peso e episódios intermitentes de diarreia. Exames laboratoriais revelam eosinofilia periférica. Uma endoscopia digestiva alta com biópsias é realizada, demonstrando infiltrado eosinofílico significativo no esôfago, no estômago e no duodeno. Não há história de atopia ou alergia alimentar conhecida. Com base neste quadro clínico, o profissional considera o diagnóstico de doença eosinofílica gastrointestinal. Qual das seguintes alternativas é o tratamento inicial mais apropriado para este paciente?
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Q2560257 Medicina
Um bebê de 3 meses apresenta icterícia persistente, fezes acólicas e hepatomegalia. Os exames de sangue mostram elevação das enzimas hepáticas e bilirrubina direta. A ultrassonografia abdominal é inconclusiva. A suspeita diagnóstica é de atresia das vias biliares. Qual das seguintes opções é o próximo passo mais adequado no diagnóstico e no manejo desta criança?
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Q2560256 Medicina
Adolescente apresenta desde os 6 meses de idade lesões de pele recidivantes e pruriginosas. Há 1 ano, as lesões estão menos frequentes, porém ainda se intensificam no inverno. Na consulta pediátrica, foi observado quadro de pele ressecada e xerose cutânea com a queixa de prurido. A hipótese diagnóstica nesse caso é:
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Q2560249 Medicina
A atresia biliar tem distribuição universal e sua prevalência varia de acordo com a localização geográfica. Sua patogênese é complexa e incompletamente compreendida. Sobre essa patologia, analisar os itens abaixo:

I. É a causa cirúrgica mais frequente de icterícia obstrutiva nos 2 primeiros anos de vida.

II. A cirurgia de Kasai, mesmo quando realizada tardiamente, restabelece o fluxo biliar e 100% dos pacientes não terão qualquer complicação futura.

III. É uma doença com prevalência de 1:500 nascimentos autossômica dominante causada por mutações nos genes JAG5 e no gene NOTCH7.

Está(ão) CORRETO(S):
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Q2548833 Medicina
Qual das seguintes vacinas é recomendada para crianças aos 2 meses de idade, segundo o Calendário de Vacinação, considerando nunca ter sido administrada anteriormente?
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Q2548830 Medicina
Menina, 5 anos, trazida à consulta médica por queixa de edema bipalpebral, inchaço abdominal, diminuição da diurese e com urina escurecida há 2 dias. A mãe relata que sua filha esteve em uso de amoxicilina por infecção de garganta há 11 dias. Ao exame físico: bom estado geral, hipertensão estágio 1. Ausculta cardíaca: bulhas rítmicas, normofonéticas. FC: 94 bpm. Ausculta respiratória: crepitações em bases bilateralmente. Abdômen: edema da parede abdominal. Diante do quadro exposto e sabendo-se que é esperada queda das frações de complemento sérico C3 e CH50, qual seria o tratamento mais adequado?
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Q2548721 Medicina
Qual das seguintes alternativas reflete uma característica-chave nos distúrbios do crescimento? 
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Q2546341 Medicina
Sobre o tratamento das Convulsões Neonatais, podemos afirmar que:


I. No caso de glicose sérica baixa, administra-se dextrose a 10%, 2 mL/kg IV monitorando-se a glicemia; se necessário, faz-se infusão adicional, mas com cuidado para evitar hiperglicemia.

II. Na hipocalcemia, administra-se gliconato de cálcio a 10%, 1 mL/kg IV (9 mg/kg do elemento cálcio), repetindo-se a dose se a convulsão hipocalcêmica persistir. A infusão do gliconato de cálcio não deve exceder 0,5 mL/minuto (50 mg/min), sendo necessário monitoramento cardíaco contínuo durante a infusão. O extravasamento deve ser evitado, pois a pele pode necrosar.

III. Para hipomagnesemia, faz-se aplicação IM de solução de sulfato de magnésio a 10%, na dose de 2,0 mL/kg (500 mg/kg).

IV. As infecções bacterianas são tratadas com antibióticos.

V. Encefalite por herpes é tratada com aciclovir.


Estão CORRETAS:
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Q2546340 Medicina
Convulsões neonatais são descargas elétricas anormais no sistema nervoso central do recém-nascido e geralmente se manifestam como alterações estereotipadas da atividade muscular ou autonômica.

Sobre as Convulsões neonatais, analise os itens a seguir:


I. O diagnóstico é confirmado pelo eletroencefalograma (EEG), sendo indicados testes para condições causais.

II. A maioria das convulsões neonatais é focal, provavelmente porque no recém-nascido a generalização da atividade elétrica é impedida por falta de mielinização e formação incompleta dos dendritos e sinapses cerebrais.

III. Alguns recém-nascidos submetidos a eletroencefalograma (EEG) para avaliação dos sintomas de demonstram convulsões silenciosas clinicamente (≥ 20 segundos de atividade elétrica epileptiforme durante o EEG, mas sem qualquer atividade convulsiva clinicamente visível). Ocasionalmente, a atividade elétrica silenciosa clinicamente é contínua e persistente por > 20 minutos; nessa situação, é definida como estado elétrico epiléptico.

IV. Hipóxia isquêmica, a causa mais comum de convulsão neonatal, pode ocorrer antes, durante ou após o parto.

V. Acidente isquêmico é mais provável em recém-nascidos com policitemia, trombofilia devido a uma genética ou hipotensão grave, mas também pode ocorrer mesmo na ausência de quaisquer fatores de risco.


Estão CORRETAS:
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Q2546339 Medicina
Sobre a hipomagnesemia, e correto afirmar, EXCETO:
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Q2546338 Medicina

De acordo com a verificação do crânio e da face do Recém Nascido, é correto afirmar que:



I. Verificar o tamanho (perímetro cefálico, distância biauricular e anteroposterior), forma da cabeça, proporcionalidade com o rosto e o restante do corpo, aspecto e dimensões das suturas e fontanelas, além de lesões como: bossa serosangüínea, cefalohematoma, hematoma subgaleal, depressão óssea e aplasia cutânea.


II. No perímetro cefálico a medida da circunferência do crânio deve ser realizada com a fita métrica passando pela glabela e proeminência occipital externa.


III. Distância biauricular, essa medida é obtida da glabela até a proeminência occipital externa no sentido sagital


IV. Distância antero-posterior medida obtida da inserção superior de uma orelha até a outra, no sentido coronal.



Estão CORRETAS:

Alternativas
Q2545116 Medicina
Segundo o Caderno de Atenção Básica nº 33 do Ministério da Saúde, são situações de risco e vulnerabilidade à saúde do recém-nascido:
Alternativas
Respostas
1521: A
1522: D
1523: D
1524: C
1525: C
1526: C
1527: A
1528: B
1529: B
1530: A
1531: C
1532: A
1533: C
1534: B
1535: D
1536: C
1537: E
1538: D
1539: C
1540: C